Панкреатит, як би це сумно не було, є найпоширенішим захворюванням травного тракту. Причиною його виникнення є різні чинники, в тому числі зловживання алкогольною продукцією і неправильне харчування. Дана патологія має дві форми – хронічну і гостру. Дієта при панкреатиті є основним ключовим моментом у лікуванні цього захворювання.
Справа все в тому, що підшлункова залоза (саме її функції і порушуються при розвитку панкреатиту) виконує дуже важливу роль у процесі травлення. Нею виробляються спеціальні ферменти, які сприяють розщепленню білків, вуглеводів і жирів.
Після ретельної «переробки» ці поживні речовини перетворюються в більш прості сполуки, проникають у кровоносну систему і по артеріях розноситься по всьому організму. Варто також зазначити, що від роботи підшлункової залози залежить ще й стан печінки. Адже вона виробляє вироблення липокина, який перешкоджає відкладанню жирових відкладень в клітинах печінки. Крім того, підшлункова залоза також синтезує інсулін, необхідний для нормального вуглеводного обміну.
Коли відбувається порушення функціональності цього органу, в організмі відбувається наступне:
- всередині самої залози починають накопичуватися травні ферменти, які провокують самопереваріваніе, що відчувається самим хворим, він відчуває сильні больові відчуття в животі;
- змінюється кислотна середу в тонкому кишечнику, що призводить до появи таких неприємних симптомом, як печія та свербіж;
- в організмі накопичуються токсини, що часто призводить до його інтоксикації;
- вироблення інсуліну і липокина порушується, що провокує цукрове мочеизнурение і розвиток захворювань печінки.
На жаль, вилікувати повністю панкреатит дуже складно. Однак якщо буде регулярно підтримуватися дієта при панкреатиті підшлункової залози, то стан хворого стабілізується. Якщо відхилятися від дієти, то можливо загострення хвороби, яке загрожує госпіталізацією пацієнта і необхідністю проведення хірургічного втручання.
Тому так важливо строго дотримуватися дієти при панкреатиті. Причому варто відзначити, що для хронічної і гострої форми патології вона різна.
Дієта при гострому панкреатиті
Перші кілька днів (2-4 дні) розвитку гострого панкреатиту хворому призначається дієтичний стіл №0. Тобто, йому заборонено вживати в їжу будь-які продукти харчування, навіть «легкі». Дозволяється тільки пити маленькими ковтками і в невеликій кількості. У цьому випадку ідеальним рішенням стане вживання лікувальних негазованих мінеральних вод, наприклад, Єсентуки і Боржомі.
Після стихання больового синдрому раціон хворого поступово розширюється. У нього починають входити «легкі» продукти. При цьому вони повинні повністю забезпечувати пацієнта білками (їх має бути більше всього), жирами і вуглеводами (їх кількість повинна зводитися до мінімуму).
Добова калорійність хворого, який страждає від гострого панкреатиту, – 2500-2700 ккал. Всі страви, які він вживає повинні бути або у відварному вигляді, або приготовані на пару. Тушковані і смажені продукти заборонені, навіть якщо вони готуються без масла.
Основний раціон пацієнта складають білки. Їх повинно бути не менше 80% від загальної кількості, причому 60% з них обов’язково повинні бути тваринного походження. Добове споживання жиру для хворих панкреатитом – 40-60 м, а вуглеводів – не більше 200 р.
При цьому дуже важливо обмежувати вживання солі. Так як вона сприяє набряканню стінок підшлункової і збільшення вироблення соляної кислоти. Відмова від солі не тільки призводить до поліпшення роботи самого органу, але і до уповільнення процесу травлення, з-за чого довше людина відчуває ситість.
Саме з цієї причини перші кілька днів після введення в раціон звичайних продуктів харчування, рекомендується до вживання прісна їжа. Крім того, щоб уникнути подразнення слизової підшлункової залози, всі страви потрібно приймати в теплому вигляді (ідеальна температура – 45-60 С). При цьому дуже важлива консистенція самих страв. Вона повинна бути рідкою, або пюреподібного.
Через тиждень раціон хворого поступово розширюватися. В нього включаються:
- супи слизової консистенції;
- кисіль;
- котлети з яловичини;
- сиркова маса;
- пюре з картоплі;
- рідкі каші (при гострому панкреатиті забороняється пшоняна крупа);
- сухарики;
- кефір (не жирний);
- слабкий несолодкий чорний чай;
- відвар із шипшини.
Якщо стан пацієнта стабільно (не є загострення протягом 6-7 днів після розширення раціону), дієта при панкреатиті підшлункової залози також включає в себе:
- білкові парові омлети;
- сирні пудинги;
- пюре з моркви;
- печені яблука (їх можна вживати тільки в протертому вигляді).
Що категорично не можна?
При недотриманні правил харчування, гострий панкреатит може легко перейти в хронічну форму. Щоб цього не сталося, пацієнт повинен на тривалий час (4-8 місяців) виключити із свого раціону:
- смажені страви;
- різні копченості;
- соління;
- маринади;
- борошняні вироби, приготовлені із здобного тіста;
- сало;
- консервовані вироби;
- пакетовані соки;
- алкогольні напої;
- жирні молочні і кисломолочні продукти.
Читайте детальнішу інформацію про дієти при гострому панкреатиті.
Дієта при хронічному панкреатиті
Для хронічного панкреатиту характерний хвилеподібний перебіг. Тобто, захворювання може тривалий час перебуває в стадії ремісії, після чого спостерігається його загострення. Проходити воно може відносно легко, тому багато людей навіть і не звертаються за допомогою до фахівця.
Проте бувають такі ситуації, коли загострення панкреатиту супроводжується низкою неприємних симптомів, у тому числі і сильним болем. У таких випадках хворого госпіталізують і призначають консервативне лікування, яке включає в себе лікарські препарати, що володіють протизапальною і знеболюючою дією.
Як правило, перші 2-4 дні після загострення, хворому, як і при гострому панкреатиті, призначається дієтичний стіл №0. Якщо пацієнт знаходиться у дуже важкому стані, період голодування може бути продовжений. У цей період йому вводять поживні речовини через вену або зонд, який вставляє у носовий прохід і досягає кишечнику.
Звичайну їжу хворому дозволяється їсти тільки через кілька днів, як тільки спадає набряк підшлункової і знижується запальний процес. При цьому є суворі обмеження. Дієта при хронічному панкреатиті перші дні після поліпшення самопочуття дозволяє:
- рясне питво звичайної води (потрібно для відновлення водно-електролітних порушень);
- пиття напоїв з лужним середовищем (до таких належать мінеральна негазована вода, зелений чай, відвар шипшини);
- вживання однорідної їжі (кисіль, вівсяний відвар, желе тощо);
- підсушений хліб (на добу дозволяється лише кілька скибочок хліба, вони не провокують вироблення ферментів підшлункової і забезпечують їй повний спокій).
Якщо стан хворого стабільно, у раціон вводять продукти харчування з вмістом великої кількості вуглеводів. Вони легко перетравлюються організмом і не навантажує підшлункову залозу. При цьому обов’язковим є вживання однорідної або в’язкої їжі.
Хворому дозволяється:
- галетне печиво;
- картопляне пюре;
- овочеві протерті супи;
- сухарі;
- рідкі каші.
В цей період не можна вживати жирні і смажені продукти. Всі страви готуються без додавання олії та солі. Крім того, кількість білків також скорочується до 15 г на добу. Перші кілька днів пацієнтові не можна вживати в їжу:
- м’яса, навіть дієтичне;
- рибу і морепродукти;
- молочні та кисломолочні продукти;
- яйця;
- сир;
- бобові.
У цей період раціон пацієнта складається виключно з вуглеводних продуктів. Однак кількість споживаних вуглеводів не повинно перевищувати 200 м на добу.
Через 7-10 днів після загострення хронічного панкреатиту, у раціон хворого вводяться:
- білкові парові омлети;
- нежирний сир;
- кисломолочні продукти не більше 3% жирності;
- дієтичне м’ясо, приготоване на пару;
- некислі сорти фруктів (з них готують пюре);
- практично всі види овочів (їх також вживають в протертому вигляді);
- овочеві та м’ясні супи.
У цей період дуже важливо не допустити повторного загострення хвороби. Тому потрібно строго дотримуватися дієти. Навіть через 10-12 днів після загострення, хворому також не варто забувати про заборони, що стосуються їжі.
Варто відзначити, що дієта при хронічній формі панкреатиту повинна дотримуватися все життя. Тому і після виписки із стаціонару хворому слід дотримуватися ще довгий час строгих обмежень. Йому не можна вживати в їжу:
- кислі фрукти і ягоди;
- алкогольні продукції;
- жирні і смажені страви;
- копченості;
- соління;
- маринади;
- консерви і т. п.
Його раціон повинен складатися перевагу їжі, багатої вуглеводами і не має збудливу дію на рецептори.
Дієта в період ремісії
Хронічний панкреатит – це «довічне» захворювання, при якому потрібно дотримуватися суворі правила харчування постійно, не тільки в періоди загострення, але і до фази стійкої ремісії. Під час них раціон хворого повинен обов’язково включати в себе багату вітамінами і мінералами їжу, наприклад:
- свіжі овочі;
- некислі сорти фруктів і ягід;
- різні крупи (за винятком бобових);
- кисломолочні продукти;
- супи (їх можна варити або на овочевому бульйоні, або на вторинному м’ясному);
- сухофрукти;
- нежирне м’ясо;
- риба і морепродукти.
Також дозволяється їсти хліб. Але при цьому він обов’язково повинен бути приготовлений з борошна грубого помелу і бути злегка підсушене. Крім того, в раціоні хворого в обов’язковому порядку повинні знаходитися кисіль і желе.
Ще дозволяється вживати рослинну олію, але тільки в дуже маленьких кількостях. Лікарі рекомендують використовувати його виключно для заправки овочевих салатів.
Варто відзначити, що в період стійкої ремісії також слід виключати переїдання. Їсти потрібно до 5-6 разів на день невеликими порціями. Вся споживана їжа повинна бути теплою. Гаряча і холодна їжа дратівливо діють на підшлункову, що провокує загострення хвороби.
Якщо говорити в загальних рисах, то хворому протягом усього його життя прописана дієта 5п при панкреатиті, яка виключає з себе наступні продукти харчування:
- щі;
- жирні сорти м’яса і риби;
- холодні супи;
- шоколад і різні вироби з нього;
- гриби;
- смажені яйця;
- бобові;
- цибулю і часник;
- редис;
- напої з вмістом кофеїну;
- газовані напої;
- алкоголь;
- здобні вироби.
Цукор також слід виключити з раціону. У ньому міститься багато простих вуглеводів, які по можливості слід уникати. Замість нього рекомендується вживати в їжу бджолиний мед. Однак захоплюватися їм не варто. Незважаючи на те, що цей продукт сприяє зняттю запальних процесів, що в ньому також знаходяться прості вуглеводи, правда, не в такій великій кількості, як в цукровому піску.
У цей період людина мусить подбати про своє здоров’я і приділити особливу увагу харчуванню. Воно повинне бути дробовим, але при цьому поживним. Маленькі порції дозволяють уникнути надмірного навантаження на підшлункову залозу, що знижує ризик загострення захворювання.
Пам’ятайте, що алкоголь і жирні страви – це ваші вороги, які всього за кілька годин можуть «укласти» вас на лікарняне ліжко. Тому вам слід поставити на них «табу». Ретельно обговоріть своє меню зі своїм лікуючим лікарем і додержуйтесь усіх рекомендацій, які він вам дасть.
Відео з дієтою при панкреатиті
