Зміст:

Переохолодження організму або як його називають у медицині «гіпотермія» розвивається під дією низьких температур, які за інтенсивністю перевищують внутрішній потенціал системи терморегуляції. В організмі сповільнюється обмін речовин, відбувається збій у роботі всіх органів і систем. При падінні температури тіла нижче 24 ?С зміни в організмі вважаються необоротними.

Види переохолодження

Згідно з клінічними проявами розрізняють декілька фаз або ступенів переохолодження. Ось вони:

  • Динамічна. На цій стадії відбувається спазм периферичних судин. Всі механізми теплоутворення переживають компенсаторну активацію. Вегетативна симпатична нервова система піддається надмірного стресу. У людини шкірні покриви бліднуть, з’являється «гусяча» шкіра. І хоча він може самостійно пересуватися, вже на цій стадії спостерігаються млявість і сонливість, мова сповільнюється, а разом з нею і дихання і серцебиття.
  • Ступорозная. Загальне переохолодження організму виражається у виснаженні компенсаторних реакцій. Погіршується периферичне кровопостачання, сповільнюються обмінні процеси в головному мозку. Пригнічуються мозкові центри дихання і серцебиття. У людини шкірні покриви бліднуть, а виступаючі частини синіють. М’язи дубіють, а поза завмирає в стійці боксера. Розвивається поверхнева кома і людина реагує тільки на біль, хоча зіниці відповідають на вплив світлом. Дихання стає все більш рідкісним: людина дихає поверхнево.
  • Судомна. Сильне переохолодження виражається в повному виснаженні компенсаторних реакцій. Уражаються периферичні тканини з-за того, що в них довго не було кровообіг. У головному мозку відбувається повне роз’єднання роботи його ділянок. З’являються осередки судомної активності. Пригнічуються мозкові центри дихання і серцебиття, сповільнюється робота провідникової системи серця. Шкірні покриви набувають блідо-синій відтінок, м’язи сильно клякнуть, спостерігається глибока кома. Зіниці сильно розширені і слабо «відгукуються» на світло. Генералізовані судоми повторюються кожні 15-30 хвилин. Ритмічне дихання відсутнє, серце б’ється рідше, порушується ритм. При температурі тіла 20 ?С зупиняється дихання і серцебиття.

  • Ознаки переохолодження

    Зрозуміло, що переохолодження організму настає поступово. Дуже важливо вміти визначати тяжкість гіпотермії для того, щоб правильно допомогти замерзаючої людині.

    При температурі тіла менше 33 ?С людина перестає усвідомлювати, що замерзає і сам себе вивести з цього стану не може. Це легко зрозуміти щодо зниження порогу больової чутливості, спутанному свідомості, порушення координації руху. Переохолодження, при якому показники температури тіла опускаються до 30 ?С, викликає брадикардію, а подальше зниження провокує аритмії та ознаки серцевої недостатності.

    Розвитку гіпотермії сприяють погіршуються погодні умови, погане якість верхнього одягу і взуття, а також різні захворювання і патології, як:

    • гіпотиреоз;
    • серцева недостатність;
    • цироз печінки;
    • алкогольне сп’яніння;
    • кровотеча.


    Перша допомога

    Перша допомога при переохолодженні передбачає усунення контакту постраждалого з холодною середовищем. Тобто його потрібно помістити в тепле приміщення, зняти з нього одяг і переодягнути в суху і чисту. Після цього хворого рекомендується укутати в теплоізолюючий матеріал, в якості якого використовуються спеціальні ковдри на основі щільної фольги, але за відсутністю таких можна використовувати прості пледи і ковдри, верхній одяг.

    Доброго терапевтичного ефекту можна добитися від теплої ванни. Спочатку температуру води підтримують на рівні 30-35 ?С, поступово підвищуючи її до 40-42 ?С. Як тільки тіло нагріється до температури 33-35 ?С, нагрівання у ванні потрібно припинити.

    В екстремальних умовах, коли немає можливості перенести людину в приміщення, в область пахв і паху поміщають пляшки з гарячою водою. Зігріти потерпілого можна шляхом внутрішньовенного введення теплих інфузійних розчинів.

    Забороняється часто переміщати хворого з місця на місце, так як будь-які рухи заподіяти йому біль, а це може привести до порушення ритму серця.

    Можна зробити масаж тулуба, легко розтираючи шкіру і прискорює відновні процеси в тканинах. Лікування переохолодження супроводжується прийомом спазмолітиків, знеболюючих, нестероїдних протизапальних засобів. Крім того, хворому дають препарати від алергії і вітаміни.

    При першій динамічної стадії переохолодження людина може лікуватися вдома. У всіх інших випадках його госпіталізують, оскільки йому потрібна інтенсивна підтримуюча терапія. Проводять оксигенацію зволоженим киснем, коригують рівень глюкози в крові і електролітний склад крові, підтримують на належному рівні артеріальний тиск.

    Людини, не здатна дихати самостійно, підключають до штучної вентиляції легень, а при серйозних порушеннях серцевого ритму використовують дефібрилятор і кардіовертер. Серцеву діяльність контролюють за допомогою електрокардіографа.

    Профілактика переохолодження

    В першу чергу потрібно уникати тривалого перебування на вулиці сильний мороз і при неслабом вітрі. А якщо цього не уникнути, то необхідно правильно екіпіруватися. В ідеалі на тіло потрібно надіти термобілизна, а верхній одяг вибирати з синтетичних матеріалів – поліпропілену, поліестеру з підкладкою з вовни.

    Взуття повинна бути теплою, за розміром і товщиною підошви не менше 1 див. Якщо немає можливості зайти погрітися в приміщення, необхідно пошукати якесь природне укриття від вітру: скелі, печери, стіну будівлі. Можна самостійно спорудити навіс з гілок або просто заритися в купу листя або сіна. Переохолодження тіла можна уникнути, якщо розпалити багаття.

    Головне – активно рухатися: присідати, бігати на місці. Гарною підмогою буде вживання гарячих напоїв, але тільки не алкоголю, який тільки ще більше збільшить тепловіддачу.

    Наслідки переохолодження можуть бути мінімальними, якщо у людини хороший імунітет. Тому потрібно загартовуватися замолоду, в холодну погоду збільшити споживання жирів і вуглеводів, при необхідності приймати вітаміни. Не соромно просити про допомогу проходять повз людей і зупиняти проїжджаючі авто.

    НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

    Please enter your comment!
    Please enter your name here