Які антибіотики при запаленні легенів призначають?

Антибіотики – це група ліків, з якою доводиться стикатися в тому чи іншому випадку практично кожній людині. Незважаючи на те, що названі препарати вважаються важкими, без них, на жаль, поки що неможливо обійтися, зокрема, при лікуванні пневмонії. Які антибіотики при запаленні легенів застосовуються особливо часто і чому саме вони виявляються найбільш ефективними засобами для боротьби з цим захворюванням, і ми обговоримо в статті.

Які фактори впливають на вибір конкретного ліки при запаленні легенів?

У медицині пневмонія відноситься до групи важких і небезпечних для життя хворого недуг. Збудниками цього захворювання можуть бути і віруси і грибки. Але найчастіше в основі захворювання лежить зараження бактеріями – пневмококами, стрептококами, стафілококами і т. п. Ділянка легені при цьому перестає нормально функціонувати, викликаючи безліч важких наслідків для організму.

Ще не так давно основні антибіотики для боротьби із запаленням легенів було легко визначити, так як лікувався даний недуга лише препаратами пеніцилінового ряду. Але, як з’ясувалося, бактерії здатні виробляти стійкість до лікарських засобів. Зараз названі антибіотики вже не так ефективні, дослідникам довелося розробляти нові препарати. У наш час з’явилася величезна їх кількість, що і добре, і одночасно важко для лікаря, так як тепер йому доводиться враховувати безліч чинників, щоб підібрати адекватне лікування.

Які антибіотики при запаленні легенів будуть призначені, тепер залежить від багатьох моментів: приймається до уваги не тільки форма хвороби, але і її причини, сприйнятливість організму до даного препарату, а також те, які препарати цієї групи вже вживалися хворим раніше.

Як же призначають лікування при пневмонії?

Щоб діагноз був максимально точним, по складу мокротиння пацієнта лабораторно визначається вид бактерій, що спровокували захворювання. У розшифровці аналізу, як правило, вказується фармакологічна група, і серед її препаратів лікар підбирає те, що має найменше протипоказань і побічних дій. Мова при цьому йде в основному про таких групах антибіотиків:

• цефалоспорини («Аксетин», «Супракс», «Цефіксим», «Зинат» та ін);
• фторхінолони («Левофлоксацин», «Авелокс», «Моксимак», «Моксифлоксацин» тощо);
• макроліди («Азитроміцин», «Хемомицетин», «Сумамед» та ін),
• група тетрациклінів («Доксициклін», «Тетрациклін», «Окситетрацикліну гідрохлорид» тощо).

До складу кожної з них входять діючі речовини, які дозволяють фахівцю найбільш точно вибрати те, чим лікувати запалення легенів. Антибіотики підбираються виходячи з конкретного випадку, а щоб розширити сферу дії препаратів, досить часто доводиться призначати засоби відразу з двох груп.

Застосування антибіотиків в залежності від збудника

Не так важко здогадатися, що кожен з наведених рядів найкраще справляється з певними видами збудників пневмонії. Так, макроліди найкраще діють на активність пневмококів, спровокували запалення легенів. Лікування антибіотиками з групи фторхінолонів в цьому випадку виявляється малоефективним, а до препаратів тетрациклінового ряду дані мікроорганізми практично нечутливі.

Для гемофільної палички найбільш активними є лікарські засоби з фторхінолонів, а якщо хвороба викликана ентеробактеріями – препарати з групи цефалоспоринів третього покоління. При лікуванні ж мікоплазменної або хламідійної пневмонії вибирають, як правило, макроліди та антибіотики з тетрациклінової групи.

Які антибіотики застосовуються найчастіше

Звичайно ж, у медичній практиці при цьому існують антибіотики, при запаленні легенів користуються у лікарів найбільшою популярністю. Так, якщо пацієнт не досяг 60 років, у нього немає цукрового діабету або патології серцево-судинної системи, то для лікування сегментарної або осередкової пневмонії фахівці воліють відмінно зарекомендували себе препарати «Авелокс» і «Таванік» (який, до речі, краще, аніж його більш дешевий аналог «Локсоф» або «Левофлоксацин»). Якщо їх приймати в поєднанні з таблетками «Амоксиклав» або «Аугментин», то позитивного ефекту можна досягти вже через два тижні після початку прийому.

Якщо ж стан хворого не поліпшується, а температура не падає навіть на четвертий день, то слід підбирати інші антибіотики проти запалення легенів. Як правило, в таких випадках призначаються препарати «Азитро-Сандоз» або «Сумамед» замість «Аугментину».

Гарною комбінацією вважається також застосування таблеток «Сумамед» (1 таб. 1 раз на день) у поєднанні з внутрім’язовими або внутрішньовенними ін’єкціями препарату «Фортум» (2 мг 2 рази на день).

Популярні уколи: антибіотики при запаленні легенів

Курс ін’єкцій антибіотиків при пневмонії займає звичайно від семи до десяти днів. Але в жодному разі це лікування не можна проводити самостійно, без призначення та нагляду лікаря, або переривати запропонований курс, вирішивши, що самопочуття вже покращився. Все це в підсумку спровокує вижили бактерій стійкість до препаратів, і недолікована або повернулася патологія буде протікати вже складніше, при цьому гірше піддаватися лікуванню.

Частіше всього у вигляді ін’єкцій застосовуються такі антибіотики при запаленні легенів:

• «Цефтріаксон» (його вводять кожні 12 годин, попередньо розвівши у розчині новокаїну).
• «Амоксицилін» у поєднанні з препаратом «Сульбактам» (3 р. в день).
• «Азитроміцин» вводять внутрішньовенно. Це роблять повільно, крапельно, тому що даний препарат колоти внутрішньом’язово не можна.

До речі, слід зазначити, що при призначенні антибіотиків є кілька особливостей. Так, висновок, що потрібно замінити даний препарат, можна зробити лише через 2-3 дні після початку лікування. Приводом для такого рішення може виявитися ризик виникнення серйозних побічних ефектів або ж надмірна токсичність будь-якого антибіотика, які не дозволять приймати їх тривалий час.

Основні правила при проведенні ін’єкцій від пневмонії

Ефективні антибіотики при запаленні легенів зможе підібрати тільки лікар. Але якщо хворому показано амбулаторне лікування, то робити йому ін’єкції доведеться комусь із близьких. В такому випадку, щоб не викликати непотрібних ускладнень, слід дотримуватися кількох правил.

1. Пам’ятайте, що курс лікування антибіотиком при пневмонії не може бути менше 10 днів.
2. При призначенні препаратів для ін’єкцій, які випускаються у вигляді порошків, пам’ятайте, що розводити їх можна лише безпосередньо перед процедурою. Не робіть це заздалегідь!
3. Для розведення антибіотиків використовують фізіологічний розчин, новокаїн, лідокаїн або воду для ін’єкцій. Їх беруть в стандартній пропорції: на 1 г препарату – 1 мл рідини.
4. Перед першим уколом зробіть шкірну пробу. Для цього оцарапайте стерильною одноразовою голкою від шприца шкіру і нанесіть на ранку кілька крапель призначеного кошти. Якщо через 15 хвилин вона не почервоніла і не стала свербіти, то алергії на дане ліки немає. В іншому випадку його потрібно замінити.
5. Якщо після уколів залишається болючий інфільтрат – на нього наносять йодну сітку для прискорення розсмоктування.

Які антибіотики відносять до резервних

У разі тяжкого перебігу пневмонії хворому призначаються так звані препарати резерву. Тобто сильнодіючі антибіотики, які «залишені» медиками на крайній випадок (все це робиться через легко вырабатывающейся стійкості бактерій до лікарських препаратів).

Тому варто запам’ятати їх назва. Антибіотики при запаленні легень з тяжким перебігом – це «Цефтазидим», «Тиментин», «Спарфлоксацин», «Тиентам», «Гримипенем». Їх не призначають у разі легкої або середньої тяжкості захворювання, адже ніхто не застрахований в майбутньому від оперативних втручань і тому подібних проблем зі здоров’ям, коли їх застосування виявиться особливо необхідним.

Які антибіотики не слід використовувати

Зважаючи на вже згаданій раніше високій стійкості до лікарських препаратів мікроорганізмів, що викликали запалення легенів, лікування антибіотиками, вказані нижче, не дасть потрібного ефекту. До таких засобів відносять:

• прості пеніциліни («Бицеллин», «Ампіцилін», «Оксацилін» тощо),
• цефалоспорини першого та другого покоління («Цефазолін», «Цефалексин», «Цефамизин»),
• фторхінолони першого і другого покоління («Налідіксова кислота», «Норфлоксацин», «Офлоксацин» і «Ципрофлоксацин»).

Не призначайте собі антибактеріальну терапію!

Наостанок хочеться підкреслити, що самостійно застосовувати антибіотики дуже небезпечно, але не тільки тому, що вони можуть викликати серйозні побічні ефекти.

Незалежно від того, якими антибіотиками лікують запалення легенів, мікроорганізми дуже швидко виробляють до них лікарську стійкість. А значить, кожен новий випадок, при якому доведеться приймати ці препарати, загрожує тим, що не відбудеться очікуваного дії. Це, звичайно ж, затягне протягом хвороби і викличе різні складності. Тому, щоб не ставити себе в майбутньому в скрутне становище, не займайтеся самолікуванням. І будьте здорові!