Мікросудинна ішемічна хвороба – це коли відбуваються зміни у дрібних кровоносних судинах, присутніх у головному мозку. Ці зміни можуть спричинити пошкодження білої речовини, яка є тканиною мозку, що містить нервові волокна, і вони діють як точка контакту з іншими областями мозку.
Літні люди зазвичай страждають на ішемічну хворобу дрібних судин, і якщо її не лікувати, то це може призвести до інсультів, розумового занепаду, недоумства, проблем з ходьбою та рівновагою.
Симптоми мікросудинної ішемічної хвороби
Мікросудинна ішемічна хвороба серця може протікати різною мірою, наприклад, вона може бути легкою, помірною або тяжкою за своєю природою.
Більшість людей похилого віку, особливо з легкою формою цього стану, не відчувають жодних симптомів, навіть при пошкодженні деяких областей мозку. Це відомо як тиха хвороба. Дослідження показало, що близько 20% здорових людей похилого віку страждали від прихованих пошкоджень головного мозку, і більшість з них була викликана захворюваннями дрібних судин.
Навіть за відсутності симптомів у пацієнта можуть спостерігатися дуже незначні зміни у його фізичних здібностях та мисленні. Більш тяжке захворювання дрібних судин супроводжується такими симптомами, як когнітивні порушення, депресія та проблеми з рівновагою та ходьбою.
Якщо захворювання дрібних судин спричиняє інсульт, то симптоми включають: раптову сплутаність свідомості; слабкість чи оніміння, особливо з одного боку тіла; запаморочення; труднощі з розумінням чи мовою; втрату зору одним чи обома очима; раптовий сильний головний біль та втрату рівноваги чи координації.
Інсульт, що переніс, потребує негайної медичної допомоги, оскільки це невідкладна медична допомога.
Причини та фактори ризику
Точна причина мікросудинної ішемічної хвороби неясна, і вона може виникнути внаслідок накопичення бляшок та атеросклерозу, при якому відбувається затвердіння стінок дрібних кровоносних судин, що забезпечують мозок. Атеросклероз – це той самий процес, який звужує, твердне і ушкоджує кровоносні судини, що ведуть до серця, що призводить до серцевих нападів.
Це пошкодження може порушити кровотік по кровоносних судинах мозку, що призводить до недостатнього надходження кисню до клітин мозку або нейронів. З іншого боку, вона також може спричинити кровотечу та витік крові із судин головного мозку, викликаючи пошкодження сусідніх нейронів.
До деяких факторів ризику розвитку мікросудинної ішемічної хвороби належать:
- високий рівень холестерину;
- гіпертонія;
- куріння;
- літній вік;
- діабет;
- миготлива аритмія;
- затверділі артерії.
Як ставиться діагноз?
Одним із основних тестів, що проводяться для діагностики цього стану, є магнітно-резонансна томографія (МРТ).
МРТ використовує радіохвилі та сильні магніти для отримання детальних зображень мозку. Мікросудинну ішемічну хворобу можна побачити на МРТ по-різному, наприклад:
- Поразки білої речовини, які виглядають як яскраві плями на знімку.
- Лакунарні інфаркти чи невеликі інсульти.
- Кровотеча із дрібних кровоносних судин, присутніх у головному мозку.
Лікування мікросудинної ішемічної хвороби
Лікування зазвичай полягає у усуненні факторів ризику, які спричиняють пошкодження дрібних кровоносних судин головного мозку. Лікування мікросудинної ішемічної хвороби залежить від причин та факторів ризику і в основному складається з:
- Зниження рівня холестерину за допомогою фізичних вправ, дієти та прийому статинів у міру потреби.
- Зниження артеріального тиску, якщо воно високе, шляхом дотримання здорової дієти, зниження ваги, фізичних вправ та використання ліків у міру потреби. Метою пацієнтів віком від 60 років є підтримання систолічного артеріального тиску нижче 150.
- Прийом вітамінів групи В допомагає знизити рівень гомоцистеїну, оскільки підвищений рівень цієї амінокислоти пов’язаний із утворенням тромбів та атеросклерозом.
- Профілактика інсультів здійснюється шляхом прийому препаратів, що розріджують кров, таких як аспірин.
- Відмова від куріння багато в чому допомагає у профілактиці мікросудинної ішемічної хвороби та лікуванні цієї хвороби.
Наступні поради можна використовувати для захисту дрібних кровоносних судин головного мозку та запобігання інсульту:
- Якщо пацієнт страждає на ожиріння, проконсультуйтеся з дієтологом і вашим лікарем, щоб допомогти взяти вагу під контроль і підтримувати його в здорових межах.
- Важливо дотримуватися плану здорового харчування, такого як дієта DASH або середземноморська дієта, в яких низький вміст цукру, насичених жирів та натрію та високий вміст поживних речовин.
- Киньте курити та переходьте на продукти, що замінюють нікотин, або ліки, а також на консультації, щоб упоратися з бажанням курити.
- Завжди слідкуйте за кров’яним тиском, рівнем цукру в крові та холестерину; оскільки, якщо вони виходять за межі норми, це може спричинити проблеми, включаючи мікросудинну ішемічну хворобу.
- Важливо займатися фізичними вправами щонайменше півгодини щодня чи якомога регулярно.
- Обмежте вживання алкоголю або повністю утримайтеся.
Прогноз мікросудинної ішемічної хвороби
Ішемічна хвороба дрібних судин може призвести до смерті і викликати серйозні ускладнення, такі як деменція, інсульт і навіть смерть, якщо її не лікувати. Мікросудинна ішемічна хвороба є причиною приблизно 20% інсультів та близько 45% випадків деменції.
Запобігання пошкодженню дрібних кровоносних судин – найкращий спосіб уникнути цих ускладнень. Для цього необхідно регулярно займатися фізичними вправами, дотримуватися здорової дієти та приймати ліки відповідно до рекомендацій лікаря, щоб контролювати кров’яний тиск та рівень холестерину.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
