Перекрут яєчників – це захворювання, при якому яєчник обертається настільки, що викликає закупорку яєчникової артерії або вени. Найчастіше перекрут яєчників виявляється в жінок віком від 20 до 40 років. Вагітність та менопауза підвищують ризик.
Патофізіологія перекрута яєчників
Розвиток перекруту пов’язані з збільшенням маси яєчників. У репродуктивний період жінки звичайне зростання великих кіст жовтого тіла є фактором ризику обертання або перекручування. Пухлини яєчників також часто викликають перекрут через їх масовий ефект. Перекрут яєчника зазвичай виникає при перекруті фалопієвої труби разом з їхньою загальною судинною ніжкою, що оточує широку зв’язку.
У поодиноких випадках яєчник може обертатися навколо мезоварію або фалопієва труба може обертатися навколо мезосальпінксу. Більш ніж у половині випадків перекрут відбувається в односторонньому порядку, при цьому права сторона дещо поширеніша.
Причини перекручування яєчників
- Вроджені аномалії та відхилення у розвитку, такі як збільшена довжина фалопієвої труби або відсутність мезосальпінксу.
- Спазми чи застійні явища у кровоносних судинах мезосальпінксу.
- Інші захворювання, такі як фіброми чи кісти яєчників, пухлини яєчника чи труб.
- Травма яєчників або фалопієвих труб.
Ознаки та симптоми перекруту яєчників
- Раптова поява гострого /інтенсивного болю, який зазвичай буває одностороннім у нижній частині живота.
- Біль може віддавати в спину, збоку чи стегно.
- Нудота.
- Блювота.
- Діарея.
- Запор.
- Тахікардія.
- Підвищення температури свідчить про початок некрозу.
Тести для діагностики перекручування яєчників
Правильно діагностувати перекрут яєчників складно. Ультразвукова доплерографія допомагає у постановці діагнозу. Лапароскопія допомагає підтвердити діагноз.
Лікування перекруту яєчників
Консервативне лікування перекруту яєчників включає лапароскопію з метою розмотування або випрямлення перекрученого /ротованого яєчника. Оваріопексія також може бути проведена для стабілізації яєчника, який, ймовірно, перекручуватиметься в майбутньому.
Нестероїдні протизапальні засоби, такі як ібупрофен і напроксен, допомагають контролювати біль. Операція видалення яєчників проводиться у важких випадках, коли кровопостачання яєчника припиняється на тривалий період часу і призводить до некрозу яєчника. На даний момент не існує відомого способу запобігти перекруту яєчників.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
