У недавньому дослідженні, опублікованому в The Lancet Neurology, дослідники оцінили ефективність кетогенної дієти порівняно з протисудомними препаратами у зниженні частоти нападів у новонароджених із лікарсько-стійкою епілепсією.
Епілепсія зазвичай спостерігається у перші два роки життя, і маленькі діти особливо вразливі до довгострокових неврологічним ушкодженням. Хоча раннє лікування нападів покращує результати розвитку, багато випадків дитячої епілепсії мають несприятливий прогноз.
Кетогенна дієта з високим вмістом жирів та низьким вмістом вуглеводів є немедикаментозним варіантом терапії лікарсько-стійкої епілепсії. Попередні дослідження показали, що вона може сприяти зменшенню кількості нападів та незалежності у дітей та дорослих, несприйнятливих до протисудомних препаратів.
До дослідження були включені діти віком до двох років з лікарсько-стійкою епілепсією (описано 4,0 нападів на тиждень, які не реагують на два попередні фармакологічні лікування), таких як кортикостероїди та протисудомні препарати) із 19 лікарень Сполученого Королівства.
Після одного-двох тижнів спостереження піддослідні були рандомізовані до групи кетогенної дієти або групи протисудомних препаратів на вісім тижнів з використанням комп’ютерних процедур без стратифікації.
Дитячі дієтологи оцінили компоненти раціону для новонароджених із кетогенною дієтою, враховуючи харчовий щоденник, добову потребу в калоріях, споживання білка та добавки. Дослідники використовували відстеження зростання, щоденники нападів та показники сечі, щоб внести корективи.
Результати
У період із січня 2015 року по вересень 2021 року 155 новонароджених пройшли скринінг на відповідність вимогам, і 136 були рандомізовані до групи кетогенної дієти (n = 78) або протисудомних препаратів (n = 58). Середня тривалість спостереження становила 11 місяців. Через вісім тижнів у 28 із 63 послідовників кетогенної дієти, які мають відповідну інформацію для оцінки намірів до лікування, напади зменшилися більш ніж на 50% порівняно з 19 із 47 одержувачів протисудомних препаратів.
У одинадцяти відсотків (семи з 63 новонароджених) послідовників кетогенної дієти був нападів, проти 13% (шістьма з 48 немовлят) одержувачів протисудомних препаратів. Через рік не спостерігалося жодних змін у різних групах, за винятком темпераменту та настрою дитини та її здатності дружити з іншими, що сприяло групі протисудомних препаратів.
Через вісім тижнів послідовники кетогенної дієти мали вищі оцінки ITQOL-97, ніж група протисудомних препаратів, по семи з дванадцяти концепцій.
Через рік батьки або опікуни послідовників кетогенної дієти оцінили стан їхнього здоров’я як значно кращий, ніж у групи, яка приймала протисудомні препарати. Загальний показник повсякденного життя за шкалою v номінально покращився у отримувачів протисудомних препаратів.
В цілому, результати дослідження показали, що хоча кетогенна дієта еквівалентна по переносимості та ефективності протисудомним препаратам, вона виявилася безпечною та успішною при лікуванні новонароджених з лікарсько-стійкою епілепсією, поліпшуючи якість життя та розвиток нервової системи.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
