Кофеїн може як викликати, так і полегшувати головні болі. Хоча відповідна доза кофеїну може пом’якшити головні болі, викликані мігренню і пункцією після дуральної пункції, надмірне вживання може привести до хронічних форм головного болю напруги і нападів мігрені.
Вчені розглянули існуючу літературу, яка пов’язує кофеїн і головні болі, і узагальнили можливі механізми впливу кофеїну на мігрень і інші головні болі.
Кофеїн — це природний метилксантин, який переважно міститься в каві. Він також присутній в чаї, енергетичних напоях і шоколаді. Кофеїн може бути найбільш часто вживаним психоактивним з’єднанням у всьому світі.
Споживання кофеїну як час від часу, так і регулярно значно впливає на нервову систему. Хоча кілька досліджень показали, що споживання кофеїну впливає на головні болі, механізм, що лежить в основі цього ефекту, до кінця не вивчений.
Цікаво, що кофеїн грає подвійну роль. Він може доак викликати, так і усувати головні болі. Наприклад, він викликає головні болі, пов’язані з мігренню, але полегшує гіпницькі головні болі, спонтанну внутрішньочерепний гіпотензію і головний біль після дуральної пункції.
Споживання помірних кількостей кофеїну, тобто близько 200-400 мг в день, вважається безпечним для здорових невагітних дорослих. Було відмічено, що прийом 50-100 мг кофеїну підвищує пильність, енергію, точність реакції і здатність краще зосереджуватися. Крім того, він покращує когнітивні здібності, настрій, фізичну форму і короткочасну пам’ять, а також зменшує втому.
Особам з судомами або гіпотонією в анамнезі рекомендується не вживати кофеїн в надлишку, оскільки це може викликати побічні ефекти. Регулярний прийом високих доз кофеїну також пов’язаний з токсичністю для центральної нервової системи і фібриляцією передсердь у пацієнтів високого ризику.
Кофеїн — стимулятор головного болю
Тривале споживання кофеїну запускає каскад фізіологічних процесів у пацієнтів з мігренню, що призводить до різних результатів, включаючи погіршення головного болю.
Неправильний режим сну і патофізіологічна роль гіпоталамуса є двома поширеними факторами, що викликають мігрень. Попереднє дослідження показало, що порушення сну, а саме сімейний синдром розширеної фази сну, який викликаний мутаціями в гені казеінкінази I?, призводить до проблем зі сном, які викликають мігрень.
Оскільки кофеїн продовжує стан неспання, він може викликати напади мігрені за допомогою вищезгаданого механізму. Було встановлено структурну схожість між кофеїном і аденозином, поряд з тим фактом, що аденозин значно впливає на розвиток мігрені.
Хоча скасування кофеїну може бути корисною при лікуванні мігрені, вона може викликати інший тип головного болю, тобто біль після скасування кофеїну. Цей біль пов’язана з механізмом “ відскоку ” церебральної вазодилатації.
Цей біль значно зменшується після двох тижнів утримання від кофеїну. Недавнє дослідження показало, що діклофенак в поєднанні з кофеїном може ефективно полегшити напади мігрені.
Кофеїн — терапевтичне засіб при головному болю
Гіпничний головний біль — це повторювальний головний біль, який розвивається під час сну і викликає пробудження. Цей тип головного болю триває від 15 хвилин до 4 годин і зазвичай починається у пацієнтів у віці близько 50 років.
Точна причина цієї головного болю досі невідома. Було відмічено, що кофеїн купірує гострі гіпнічні головні болі. У цьому випадку пацієнтів просять профілактично вживати кофеїн перед відходом до сну, щоб запобігти виникненню болю.
Знеболюючу дію кофеїну на людей може бути пов’язано з центральними дофамінергічними механізмами, де кофеїн збільшує вивільнення дофаміну.
У порівнянні з аналогами без кофеїну, більшість пацієнтів продемонстрували кращу ефективність комбінації кофеїну з парацетамолом, ацетилсаліціловой кислотою, ібупрофеном і ацетамінофеном в фармакотерапії головних болів напруги.
В майбутньому потрібні додаткові дослідження, щоб краще зрозуміти роль кофеїну і його безпеку в медицині.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
