Нове дослідження показує, що ускладнення вагітності та пологів, такі як високий кров’яний тиск, гестаційний діабет і передчасні пологи, можуть збільшувати ризик смерті протягом десятиліть після пологів. Дослідження підкреслює важливість профілактичного догляду та скринінгу для тих, у кого складна вагітність і пологи, при цьому довгострокові наслідки цих ускладнень часто не беруться до уваги.
Нове дослідження, в якому використовуються великі дані з урахуванням расової приналежності, показало, що ускладнення, що виникають при вагітності і пологах, можуть мати фатальні наслідки протягом цілих 50 років після пологів, що призводить до високих показників смертності серед матерів в ряді країн.
Згідно з недавнім дослідженням, опублікованим в Circulation і проведеним дослідником з Медичної школи Перельмана Університету Пенсільванії, у осіб, які відчували ускладнення під час вагітності та пологів, такі як високий кров’яний тиск, гестаційний діабет і передчасні пологи, був виявлений підвищений ризик смерті протягом десятиліть після пологів в порівнянні з тими, у кого вагітність і пологи протікали без ускладнень.
“ Ми знаємо, що контекст пологів змінився з 1950-х і 60-х років, але ці результати демонструють, наскільки важливо для довгострокового здоров’я людей вкладати кошти в профілактичну допомогу і скринінги для людей з ускладненою вагітністю та пологами, як тоді, так і сьогодні ”, — сказала провідний автор дослідження Стефані Хінкл, доктор філософії, доцент кафедри епідеміології в Пенсільванському медичному університеті.
У Сполучених Штатах понад 800 осіб щорічно вмирають при пологах. Останні дані показують, що з кожних 100 000 пологів більше 23 закінчуються смертю породіллі. Рівень материнської смертності у Франції є наступним за величиною серед аналогічних країн, а рівень смертності в Сполучених Штатах, як і раніше в три рази вище. Ці цифри враховують смертність при пологах і протягом найближчого післяпологового періоду, але довгострокові наслідки складних пологів, які можуть привести до серйозних довічних захворювань, таким як хвороби серця, діабет та інші, часто не беруться до уваги.
Хінкл і її співавтори використовували дані, зібрані більш ніж у 46 000 чоловік, які народжували в дюжині медичних центрів США в період з 1959 по 1966 рік. Пацієнток відстежували на предмет смертей будь-якого роду до 2016 року, коли померло 39%, приблизно 18 000 чоловік.
У своєму аналізі дослідники виявили, що передчасні пологи ( розродження за три тижні або більше до встановленого терміну ) через мимовільних пологів були пов’язані з 7% збільшенням ризику смерті в порівнянні з тими, хто виношував дитини доношеним. Ризик виріс до 23% для тих, у кого відійшли води до терміну, 31% для передчасних пологів, викликаних штучним шляхом, і фактично подвоївся — 109% — для пацієнток, у яких було передчасне кесарів розтин, і все це в порівнянні з тими, у кого не було таких пологів.
Коли справа дійшла до гіпертонічних розладів вагітності ( станів з високим кров’яним тиском, таких як прееклампсія, які можуть бути небезпечними для життя ), ризик смерті в наступні роки варіювався від 9% для тих, у кого високий кров’яний тиск було пов’язано конкретно з вагітністю, до 32% для тих, у кого вже було високий кров’яний тиск до вагітності, а потім під час вагітності розвинулася прееклампсія.
Нарешті, гестаційний діабет або високий рівень цукру в крові під час вагітності збільшив ризик смерті в наступні десятиліття на 14%.
В цілому, рівень смертності серед чорношкірих пацієнток був вище, ніж серед білих пацієнток ( 41% чорношкірих пацієнток у вибірці в порівнянні з 37% білих пацієнток ). Передчасні пологи — і, отже, ризик ускладнень — були набагато більш частими, порівняно, у чорношкірих пацієнток, ніж у білих ( від 20 до 9% ).
Хінкл вважає, що необхідні додаткові дослідження, щоб з’ясувати, вказують ці результати на те, що ускладнення вагітності є “ причинними ” в смертності або “ просто прогностичними, виявляючи основний ризик ”.
“ Майбутня робота повинна бути спрямована на те, щоб зрозуміти, запобігає раннє втручання в післяпологовий період у пацієнток високого ризику захворюваність в майбутньому ”, — сказав Хінкл.
Про це пише SCITECHDAILY.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
