При стенозі шийки матки отвір шийки матки вже, ніж повинно бути, і в важких випадках може бути повністю закрито. Найбільш поширеною причиною стенозу шийки матки є попередня операція на шийці матки. Якщо в мазку папаніколау виявлені аномальні клітини, вашому лікарю може знадобитися видалити шматочок тканини з шийки матки. Це може бути зроблено у вигляді конусоподібної біопсії або петлевої процедури електрокоагуляції ( широко відомої як LEEP ).
Коли ваше тіло відновлюється після біопсії, над отвором шийки матки може утворитися рубцева тканина. Це може привести до стенозу шийки матки. Інші можливі причини стенозу шийки матки включають:
- Синдром Ашермана.
- Дисплазія шийки матки ( передракові клітини ).
- Рак шийки матки або ендометрія.
- Вроджений ( народжується з закритою або вузькою шийкою матки ).
- Операція з видалення ендометрія ( лікування, проведене для зменшення рясних місячних, не рекомендується тим, хто планує мати дітей в майбутньому ).
- Інфекція матки або шийки матки.
- Менопауза.
- Променева терапія в області шийки матки.
Діагностика та симптоми
Залежно від тяжкості, стеноз шийки матки може бути виявлений при дослідженні симптомів, або він може не проявлятися до обстеження на фертильність або лікування. Можливі симптоми включають аномальне менструальна кровотеча, інтенсивні менструальні спазми і відсутність місячних або дуже слабкі кров’янисті виділення.
Якщо ці симптоми з’являються після операції на шийці матки, є серйозні підозри на стеноз шийки матки.
Безпліддя також є можливим симптомом стенозу шийки матки. Під час тестування на фертильність можна запідозрити стеноз шийки матки, якщо виникають труднощі з проведенням HSG.
HSG – це спеціалізований рентгенівський знімок, який включає перенесення барвника через шийку матки в жіночу репродуктивну систему. Зазвичай катетер вводять всередину зовнішнього зіву шийки матки. Виділяється барвник, а потім лікар робить рентген. Рентген повинен показати, чи відкриті фаллопієві труби, і подивитися на форму порожнини матки.
Однак, якщо катетер неможливо встановити, це дуже болісно або фарба не проходить через шийку матки, стеноз шийки матки може бути проблемою. Якщо це відбувається, зазвичай потім призначається гістероскопія. Цей тест на фертильність також може бути використаний для можливої корекції стенозу шийки матки.
Також можливо, що стеноз шийки матки може бути виявлений під час самого лікування безпліддя. ( Якщо вам цікаво, як це могло бути пропущено під час тестування, виправлений стеноз шийки матки може повторитися після лікування ). Під час ВМС або ЕКО, якщо виникають проблеми з установкою катетера для запліднення або перенесення ембріонів, стеноз шийки матки може бути проблемою.
Варіанти лікування
Стеноз шийки матки піддається лікуванню, хоча існує ризик того, що рубцева тканина знову закриє отвір. Існують варіанти зменшення ймовірності повторного звуження.
Один з методів лікування включає використання розширювачів. Розширювачі випускаються у вигляді набору тонких стрижнів, які повільно збільшуються в розмірах. Іноді навіть найменший розширювач занадто великий, і в цьому випадку можна використовувати дріт.
Це можна зробити в кабінеті лікаря. Для зменшення болю під час процедури використовується парацервікальна блокада, яка є свого роду анестетиком. Ваш лікар починає з самого тонкого з розширювачів і обережно вводить наступний розмір, поки не буде досягнуто бажане отвір.
Іноді встановлюється стент, щоб зберегти шийку матки відкритою і запобігти утворенню рубцевої тканини і закриття отвору назад. Стент – це об’єкт, схожий на трубку. Стент буде видалений через кілька тижнів.
Якщо розширювачі неефективні або не підходять, можна використовувати гістероскопічне гоління. Це хірургічна процедура, яка виконується під час гістероскопії. Лазерне лікування, при якому рубцева тканина випаровується медичним лазером, є ще одним можливим варіантом.
Жінкам, які не намагаються завагітніти, може бути встановлена ВМС після лікування стенозу шийки матки. ВМС призначена для запобігання утворенню рубцевої тканини. Якщо ви хочете завагітніти в майбутньому, ВМС можна видалити.
Існують потенційні ризики при лікуванні стенозу шийки матки. Шанси залежатимуть від використовуваного методу лікування, але деякі з цих ризиків включають пункцію матки, інфекцію і неспроможність шийки матки ( під час майбутньої вагітності ). Увага! Інформація, представлена в статті, носить ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації по лікуванню, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.
