Нове дослідження спростувало ідею про те, що існує « парадокс ожиріння », при якому вважається, що пацієнти з серцевою недостатністю з надмірною вагою або ожирінням з меншою ймовірністю потраплять в лікарню або помруть, ніж люди з нормальною вагою.
Дослідження, опубліковане в European Heart Journal, показує, що якщо лікарі вимірюють співвідношення талії до зростання своїх пацієнтів, і не дивляться на їх індекс маси тіла ( ІМТ ), передбачувана перевага в виживаності для людей з ІМТ 25 кг / м2 або більше зникає.
«Парадокс ожиріння » пов’язаний з нелогічними висновками, які передбачають, що, хоча люди піддаються більшому ризику розвитку проблем з серцем, якщо вони мають надлишкову вагу або страждають ожирінням, як тільки у людини розвивається захворювання серця, у людей з більш високим ІМТ справи йдуть краще, і ймовірність смерті у них менше, ніж у людей з нормальною вагою. Були запропоновані різні пояснення, в тому числі той факт, що, як тільки у кого-то розвиваються проблеми з серцем, зайвий жир якимось чином захищає від подальших проблем зі здоров’ям і смерті, особливо тому, що люди, у яких розвивається важке і хронічне захворювання, часто втрачають вагу.
Джон Макмюррей, професор медичної кардіології в Університеті Глазго ( Великобританія ), який керував останнім дослідженням, сказав: « Було висловлено припущення, що життя з ожирінням корисна для пацієнтів з серцевою недостатністю і зниженою фракцією викиду, коли основна камера серця не може стискатися, виводиться нормальна кількість крові. Ми знали, що це не може бути правильним і що ожиріння має бути швидше поганим, ніж хорошим. Ми вважали, що частина проблеми полягала в тому, що ІМТ був слабким показником того, скільки жирової тканини у пацієнта ».
Натрійуретичні пептиди є єдиною найбільш важливою прогностичної змінної у пацієнтів з серцевою недостатністю. Зазвичай рівні натрійуретичних пептидів підвищуються у людей з серцевою недостатністю, але у пацієнтів, що живуть з ожирінням, їх рівень нижче, ніж у людей з нормальною вагою.
Проф. Макмюррей і його колеги проаналізували дані 1832 жінок і 6567 чоловіків з серцевою недостатністю і зниженою фракцією викиду, які були включені в міжнародне рандомізоване контрольоване дослідження PARADIGM-HF, проходило в 47 країнах на шести континентах. Коли пацієнти були рандомізовані, лікарі зібрали дані про ІМТ, артеріальному тиску, антропометричних вимірах, результати аналізів крові, історії хвороби і лікуванні. Дослідників цікавило, які пацієнти були госпіталізовані з серцевою недостатністю або хто помер від неї.
« Парадокс виживання при ожирінні » показав нижчі показники смертності у людей з ІМТ 25 кг / м2 і більше, але це було усунуто, коли дослідники скорегували результати, щоб врахувати всі фактори, які можуть вплинути на результати, включаючи рівні натрійуретичних пептидів.
Після коригування як ІМТ, так і співвідношення талії до зростання показали, що більша кількість жиру в організмі було пов’язано з великим ризиком смерті або госпіталізації з приводу серцевої недостатності, але це було більш очевидно для співвідношення талії до зростання. Розглядаючи співвідношення талії до зростання, експерти виявили, що у 20% людей з найбільшою кількістю жиру ризик госпіталізації з приводу серцевої недостатності збільшився на 39% в порівнянні з людьми з нижніх 20%, у яких було менше жиру.
Про це пише Medical Xpress.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
