За останні два роки розпочалися кампанії масової вакцинації від коронавірусу важкого гострого респіраторного синдрому-2 (SARS-CoV-2), щоб стримати пандемію коронавірусної хвороби 2019 року (COVID-19). Однак швидка розробка та схвалення екстреного застосування (EUA) вакцини проти COVID-19 викликали побоювання щодо її ефективності, безпеки та довгострокових наслідків. Зокрема вагітні жінки або ті, хто планує вагітність, не наважувалися робити щеплення.
Спочатку вагітних жінок було виключено з клінічних досліджень, спрямованих на оцінку ефективності вакцин проти COVID-19. В результаті було отримано обмежені дані щодо безпеки вакцин під час вагітності. В даний час більшість представників охорони здоров’я повідомили, що вакцинація проти COVID-19 є безпечною для вагітних жінок. Це спостереження ґрунтується на зниженні ризику несприятливих наслідків вагітності у жінок, вакцинованих COVID-19, порівняно з невакцинованими вагітними жінками.
Деякі дослідження вказують на потенційний ризик перехресної реактивності антитіл до білка SARS-CoV-2 spike (S) після вакцинації мРНК та людського білка синцитину-1 у трофобластичній тканині, що може призвести до пошкодження плаценти. Крім того, аутореактивні антитіла проти синцитину-1 можуть призвести до передчасної втрати вагітності. Тим не менш, детальна характеристика структури білка S та амінокислотне секвенування виявили незначну гомологію між антитілами до білка S, що утворюються після вакцинації, та синцитином-1, що вказує на безпеку вакцини проти COVID-19.
Про дослідження
Нещодавно вчені проаналізували існуючу літературу, щоб оцінити частоту викиднів та живороджень серед вагітних жінок, вакцинованих COVID-19. У цьому дослідженні було отримано всі відповідні дані до червня 2022 року від MEDLINE, Cochrane CENTRAL та EMBASE. Автори розглянули всі дослідження, пов’язані з викиднями, живонародженням і вагітністю, що триває у жінок, які отримували вакцини проти COVID-19. Дослідження на тваринах і ті, в яких повідомлялося про неклінічні наслідки у людей, були виключені.
Загалом було розглянуто 505 відповідних посилань, включаючи рандомізовані контрольні дослідження (РКІ) та обсерваційні дослідження. Однак було відібрано 21 дослідження, яке відповідає всім критеріям.
Об’єднавши всі дослідження, було вивчено результати вагітності у 149 685 жінок. Учасниці отримали будь-яку з шести вакцин проти COVID-19, вироблених Pfizer-BioNTech (мРНК BNT162b2), Moderna (мРНК-1273), Janssen (Ad26.COV2.S), AstraZeneca (ChAdOx1 nCoV184 19), Sin Sinovac (CoronaVac). Загалом дослідження, розглянуті в цьому огляді, показали низький або помірний ризик упередженості.
Результати дослідження
Середня частота викиднів серед вагітних жінок, які отримували будь-яку вакцину проти COVID-19, становила 9%. Ризик викидня серед групи, вакцинованої COVID-19, порівняно з невакцинованою групою, не показав суттєвої різниці в частоті викиднів між двома групами. Крім того, в обох групах спостерігалися схожі показники вагітностей або живороджень, що продовжуються.
Кілька факторів можуть вплинути на загальний рівень викиднів під час пандемії, таких як спосіб зачаття, етнічна приналежність і доступ до служб охорони материнства в період карантину. Більшість досліджень були пов’язані з короткостроковою оцінкою безпеки вакцини проти COVID-19. Ці дослідження не дають уявлення про довгострокові результати вагітності.
Висновки та перспективи на майбутнє
Серед вагітних жінок, які отримали вакцину проти COVID-19, не спостерігалося явного підвищеного ризику викидня. Цей показник відповідав рівню викиднів серед населення загалом до пандемії COVID-19. Проте достовірність цього спостереження низька через наявність невідповідностей у даних.
Автори рекомендували, щоб у майбутніх дослідженнях використовувалася стандартизована система звітності за основними результатами, тобто викидень, фертильність та вагітність. Це значно скоротить втрати у дослідженнях. Про це пише News-Medical.
Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.
