Прийом препаратів журавлини у пацієнтів, які страждають на рецидивуючі ІМП, може зіграти значну роль у зниженні рецидиву і, таким чином, зменшити надмірне призначення антибіотиків. Про це пише видання Natural Medicine Journal.

Image by Eak K. from Pixabay

Дослідники проаналізували 15 досліджень: 2 використовували журавлинний сік, тоді як 1 дослідження використовували як журавлинний сік, так і журавлинні таблетки, а 12 досліджень використовували журавлинні капсули. В одинадцяти випробуваннях використовувалися продукти на основі журавлини від виробника Ocean Spray.

В цілому, результати мета-аналізу показали зниження ризику розвитку ІМП на 30% у сприйнятливих груп населення, які вживали продукти, що містять журавлину, в порівнянні з тими, хто цього не робив (ОР = 0,70; 95% ДІ: 0,59-0,83; I2 = 48%).

Дослідження

Добавки та соки на основі журавлини є бажаною альтернативою як для пацієнтів, так і для медичних працівників, особливо з огляду на зростаючу стурбованість стійкістю до антибіотиків проти уропатогенних штамів Escherichia coli (UPEC). Необхідна впевненість у формі, дозуванні і способах застосування журавлини при хронічних рецидивуючих ІМП. У той час як препарати журавлини для профілактики ІМП вивчалися в окремих контрольованих дослідженнях, Xia et al (2021) провели корисний систематичний огляд і мета-аналіз досліджень для подальшого узагальнення даних досліджень.

У всьому світі існує 150 мільйонів випадків ІМП, і вони є причиною 130 000 смертей на рік. Жінки особливо сприйнятливі до інфекції, головним чином через коротку довжину уретри у жінок. За оцінками, від 20% до 30% дорослих жінок зазнають повторних ІМП протягом свого життя.2 інші групи населення, яким загрожує рецидив ІМП, – це вагітні жінки, діти, люди похилого віку, люди з невропатичним розладом сечового міхура та ті, у кого встановлені постійні сечові катетери.

Класичними симптомами нижніх відділів ІМП є часте сечовипускання, дизурія, болючість надлобкової області, а іноді біль у попереку або боці. Враховуючи їх чіткі та дещо безпомилкові симптоми, ІМП мають високий рівень самодіагностики. Деякі люди купують безрецептурні скринінгові тести, щоб підтвердити підозру на інфекції (однак у цих тестах відсутні тести на культуру та чутливість).

Проантоціанідини можуть зменшити адгезію UPEC до стінки сечового міхура, тим самим зменшуючи ризик зараження.

Стійкість до антибіотиків зростає при лікуванні рецидивуючих ІМП. Найпоширенішим видом мікроорганізмів, що викликають ІМП, є уропатогенна кишкова паличка (UPEC), на яку припадає 80% ускладнених інфекцій сечовивідних шляхів, 95% позалікарняних інфекцій та 50% внутрішньолікарняних інфекцій.3

Інші види, які можуть викликати ІМП, включають Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter baumannii, золотистий стафілокок, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus bovis та грибок Candida albicans.3

UPEC є частиною позакишкової патогенної кишкової палички (EXPEC), яка, здається, походить з кишечника. Це чітко проявляється у дітей (особливо жінок), які страждають хронічними запорами та / або енкопрезом, оскільки обидві групи страждають від рецидивуючих ІМП.

“Журавлина, ймовірно, зменшує ІМП через вміст PAC. Проантоціанідини можуть зменшити адгезію UPEC до стінки сечового міхура, тим самим зменшуючи ризик зараження. Дослідження, проведене групою Ся, показало, що капсули або таблетки, що містять журавлину, у 10 дослідженнях призвели до відносного ризику (RR) 0, 8, що означає, що відносний ризик ІМП був знижений на 20%. ОР журавлинного соку становив 0, 65, що означає, що відносний ризик ІМП був знижений на 35%, і припускає, що сік є найкращою формою для зниження ризику», — повідомляється в дослідженні.

У певних підгрупах населення, таких як діти з рецидивуючими ІМП, було відзначено зниження ризику на 45% при прийомі продуктів з журавлини. А у жінок з рецидивуючими ІМП ризик ІМП знизився на 32%, приймаючи продукти з журавлини. У пацієнтів з постійними катетерами, які приймали продукти з журавлини для запобігання рецидиву ІМП, ризик рецидиву ІМП знизився на 51%.

Дослідники проаналізували дозування, частоту та тип приготування журавлини (сік або таблетки). Ключовий фактор дозування, здається, пов’язаний із вмістом PAC у препаратах. Виходячи з цього огляду, рекомендоване споживання PACs для зменшення кількості рецидивуючих ІМП становить щонайменше 36 мг на добу, незалежно від типу препарату (наприклад, сік, таблетки, капсули).

Обмеженнями дослідження є велика різноманітність дозувань, які використовувалися в порівняльних дослідженнях, а також те, що в реальних умовах журавлина часто використовується не в якості монотерапії, а в поєднанні з іншими методами лікування. Крім того, відсутність однаковості в тому, що представляє ІМП, також призвело до обмеження якості доказів.

“І останнє, але не менш важливе, це дослідження пролило світло на важливість розумного призначення антибіотиків, особливо в епоху телемедицини. Ми повинні використовувати всі наші інструменти і бути точними при призначенні антибіотиків або звертатися за цим, якщо це необхідно», — повідомляється в дослідженні.

Матеріали новинного характеру не можна прирівнювати до призначення лікаря. Перед прийняттям рішення порадьтеся з фахівцем.