Щороку у світі діагностують близько 500 тисяч нових випадків захворювання на рак стравоходу. До чинників, що провокують його розвиток, дослідники зараховують: куріння, вживання алкоголю та надмірно гострої їжі, а також кислотний рефлюкс, що може спричинити запалення клітин стравоходу, хворобу Барретта та інше.
Два найпоширеніші види раку, які вражають стравохід, м’язову трубку, якою їжа проходить з рота в шлунок, а також шлунково-стравохідний перехід:
- Плоскоклітинна карцинома. Починається в плоских клітинах, що вистилають стравохід.
- Аденокарцинома. Починається в клітинах, що виробляють і виділяють слиз, які зазвичай пов’язані з ектопічною слизовою оболонкою шлунка.
Рак стравоходу в чоловіків трапляється в три-чотири рази частіше, ніж у жінок: приблизно 78% хворих – чоловіки віком 50-60 років.
Показники п’ятирічного виживання при раку стравоходу:
- 43% – пацієнти з локалізованим захворюванням, виявленим тільки в стравоході.
- 23% – регіонарне захворювання, що поширилося на прилеглі лімфатичні вузли та органи.
- 5% – метастатичне захворювання, яке поширилося на віддалені частини тіла.
Лікування раку стравоходу
Можуть бути рекомендовані такі методи лікування:
- Хірургічне втручання – застосовується найчастіше.
- Хімієтерапія – підходить, як для боротьби з метастазами, так і з локалізованим раком.
- Променева терапія – добре впливає на осередки ракових клітин.
- Імунотерапія – може застосовуватися разом з іншими методами лікування.
Основне завдання імунотерапії як одного з методів боротьби з раком – активізувати імунну систему пацієнта і простимулювати її на знищення аномальних клітин.
Шість варіантів імунотерапії раку стравоходу, що використовуються у світі:
- Рамуцирумаб. Моноклональне антитіло, націлене на шлях VEGF/VEGFR2, що пригнічує ріст кровоносних судин пухлини.
Схвалений для: підгруп пацієнтів із поширеним раком шлунково-стравохідного тракту
- Трастузумаб. Моноклональне антитіло, націлене на шлях HER2.
Схвалений для: підмножини пацієнтів із поширеним HER2-позитивним раком шлунково-стравохідного тракту, зокрема, як терапія першої лінії.
- Трастузумаб дерукстекан. Кон’югат антитіло-лікарський засіб, націлений на шлях HER2.
Схвалений для: підгруп пацієнтів із поширеним раком шлунково-стравохідного тракту.
- Достарлімаб. Інгібітор контрольних точок, що впливає на шлях PD-1/PD-L1.
Схвалений для: підгруп пацієнтів із поширеним раком стравоходу або шлунково-стравохідного тракту з дефіцитом репарації невідповідності ДНК (dMMR).
- Ніволумаб. Інгібітор контрольної точки, що впливає на шлях PD-1/PD-L1.
Схвалений для: підмножини пацієнтів із поширеним раком стравоходу або шлунково-стравохідного раку.
- Пембролізумаб. Інгібітор контрольної точки, що впливає на шлях PD-1/PD-L1.
Схвалений для: підмножини пацієнтів із поширеним раком стравоходу або шлунково-стравохідного раку.
Багато методик імунотерапії при раку стравоходу досі проходять клінічні дослідження і дають багатообіцяючі результати, що може свідчити про те, що відсоток виживання пацієнтів згодом буде тільки збільшуватися.
Однак не варто забувати про фактори підвищеного ризику, спадковість і вікові особливості організму. Регулярні відвідування сімейного лікаря, дбайливе ставлення до власного здоров’я та вчасне реагування на симптоми – ось те, що допоможе знизити ймовірність розвитку у вас онкологічного захворювання.
Пройти повне онкологічне обстеження і отримати консультацію фахівця ви можете в Лікарні ізраїльської онкології LISOD.
