Дискомфорт, тяжкість і відчуття “вогню під ложечкою” турбують багатьох людей. І незважаючи на те, що практично кожен з нас може похвалитися своїм “перевіреним” способом полегшення стану, неприємні симптоми повертаються знову і знову. Так відбувається тому, що ми залишаємо без уваги причину дискомфорту — хелікобактер пілорі. Саме ця бактерія може викликати хронічний гастрит, виразкову хворобу і підвищує ризик розвитку раку шлунка.

Все, що важливо знати про хелікобактерної інфекції нам розповів вчений зі світовим ім’ям, доктор медичних наук, професор, президент Наукового товариства гастроентерологів, член Американської гастроентерологічної асоціації та Всесвітньої гастроентерологічної організації, головний редактор журналу “Експериментальна і клінічна гастроентерологія”, член редакційної колегії “європейського журналу внутрішньої медицини” Леонід Борисович Лазебник.

Сімейна інфекція

– Леоніде Борисовичу, чи правда, що в розвитку хронічного гастриту і виразкової хвороби головну роль відіграє саме хелікобактер пілорі?

– Так, це безумовно головний фактор. І до чого в підсумку призведе виникла виразка, сказати складно. Ми перш за все побоюємося онкології. ВООЗ визнала хелікобактер пілорі фактором № 1 серед усіх факторів ризику розвитку злоякісних новоутворень шлунка.

– Де і коли людина може заразитися хелікобактером? Чи можна було, наприклад, минулого літа підхопити інфекцію на курорті?

– Заразитися можна скрізь, в тому числі на пляжі. Збудник передається фекально-оральним шляхом. Джерелом інфекції можуть бути брудні руки, загальний посуд, білизна і предмети догляду, поручні в громадському транспорті, туалети і так далі.

– Чи може хелікобактер передаватися від одного члена сім’ї ДО ІНШИХ?

– Саме так і відбувається. У сім’ю хелікобактер, як правило, приносять дітлахи, а потім інфекція поширюється серед інших членів сім’ї.

– Чи потрібно при виявленні хелікобактеріозу у одного члена сім’ї обстежитися всім іншим?

– Так, і це входить в усі міжнародні рекомендації. Більш того, потрібно проводити терапію у всіх членів сім’ї.

Побачив-убий!

– Як саме хелікобактер викликає гастрит або виразку?

– До пори до часу хелікобактер може не викликати особливих проблем, адже слизову оболонку шлунка покриває шар захисного слизу. Але ми самі руйнуємо цей ” щит ” за допомогою нікотину і смол в сигаретах, етанолу, гарячої та гострої їжі, солі, лікарських препаратів (наприклад, нестероїдних протизапальних засобів).

І тоді бактерії хелікобактер пілорі починають роз’їдати стінку шлунка. В результаті утворюється виразка, яка запалюється. Організм запускає процеси регенерації, але на місці дефекту замість шлункового епітелію утворюється кишковий. Відбувається так звана кишкова метаплазія, а це вже передрак.

Тут діє правило “однієї п’ятої”: приблизно в 20% випадків виразка шлунка перероджується в рак, і це високий показник. Тому ми – за повне знищення хелікобактера.

– За якими симптомами можна запідозрити хелікобактерну інфекцію і що потрібно робити, якщо її виявили?

– Людина може довгий час не звертати особливої уваги на якісь мало виражені симптоми. “Ну, трошки потягнуло під ложечкою, невелика тяжкість після їжі, у кого не буває?”. А патологічний процес продовжує розвиватися. Тому, як тільки з’являються якісь скарги з боку органів травлення, ми рекомендуємо проводити лабораторне обстеження на наявність хелікобактера. А якщо його виявили, то дотримуємося принципу: “побачив — убий”.

– Не секрет, що збудник COVID-19 здатний вражати не тільки легені, але і органи шлунково-кишкового тракту. Чи Правда, що наявність хелікобактера підвищує ризик зараження новим коронавірусом?

– Так, і це відомо. Хелікобактер порушує структуру захисного слизу. У ній утворюються “дірки”, через які коронавірусу набагато легше проникнути в клітини стінок шлунка. Тому, коли світ тільки зіткнувся з новою загрозою, але пандемія ще не була оголошена, деякі експерти не рекомендували призначати препарати, які знижують секрецію слизу, оскільки це може сприяти зараженню новим коронавірусом.

Подібне лікується подібним

– Протягом довгого часу в лікуванні виразкової хвороби застосовується набір антибіотиків в комплексі з іншими препаратами. Чи розроблені альтернативні перспективні методи лікування хелікобактерної інфекції?

– Я вважаю, що майбутнє – за розробкою нових біологічних методів. Все-таки подібне потрібно лікувати подібним. І я фактично вже запропонував такий підхід своїм колегам. По суті справи, хелікобактеріоз-це дисбіоз (стан, при якому змінюється співвідношення між різними представниками мікрофлори). Тому мені видається, що дуже важливим напрямком буде відновлення еубіотичної рівноваги в шлунку за допомогою певних штамів мікроорганізмів, які допомагають усунути агресивність хелікобактера. І вже сьогодні в рекомендації Всесвітньої гастроентерологічної асоціації такі штами включені. У їх числі-штам Lactobacillus reuteri DSMZ 17648.

– У чому унікальність штаму Lactobacillus reuteri DSMZ 17648?

– Він є природним антагоністом хелікобактера. На це вперше звернули увагу німецькі мікробіологи. За допомогою спеціальної технології вони отримали з цього штаму високоактивну ферментовану субстанцію для знищення хелікобактера. Потрапляючи в шлунок, вона зв’язується з ним, утворюючи коагрегати, і виводить з організму.

Джерело

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here