У дитини не проходить кашель: діагностика, причини, лікування

0
19

Незалежно від характеристик і ознак, кашель у дитини, що триває більше 3-х тижнів вважається тривалим або затяжним, і є предметом занепокоєння батьків та пильного вивчення лікарів.

Враховуючи природу кашлю, як захисну реакцію дихальної системи на подразнення, легко припустити їх наявність, складніше – встановити причину

Складність в тому, що причин, за яких у дитини довго не проходить кашель, досить багато, причому – не тільки прямих, але й опосередкованих. Однак найчастіше, тривалий кашель у дитини є свідоцтво захворювання, яке необхідно виявити і усунути.

До кого звертатися при тривалому кашлі у дитини

У ребенка не проходит кашель: диагностика, причины, лечение

Якщо у дитини довго не проходить кашель, потрібно звертатися до сімейного педіатра. До того ж, у разі підтвердження однією з найпоширеніших причин тривалого кашлю у дитини – залишкового прояву на тлі перенесеного ГРЗ, педіатр досконально знає анамнез і хід проведеного лікування, оскільки сам його призначав. Безліч патологій, за яким у дитини проявляється затяжний кашель, визначають участь різних профільних фахівців на лікуванні, проте спрямовує до них педіатр на підставі ретельного огляду та діагностики.

Діагностика при затяжному кашлі у дитини

Первинна діагностика включає ретельний огляд пацієнта і уточнення проявів кашлю:

  • як довго він триває;
  • вологий або сухий у дитини кашель;
  • властивості мокротиння – колір, консистенція;
  • наявність крові у мокротинні;
  • наявність супутніх ознак – першіння в горлі, температури, закладеності носа, болю в горлі;
  • фізіологічні нездужання – головні болі, болі в грудях, в животі;
  • вивчення характеристик дихання з допомогою стетоскопа.

Основною метою первинного огляду є збір максимально повної інформації, на підставі якої лікар міг би визначити основний вектор діагностики і призначення аналізів. Тому, не варто дивуватися, коли лікар цікавиться побутовими умовами життя пацієнта, схильністю до родичів хронічним спадкових захворювань.

Найважливішими і першими методами діагностики при скаргах на тривалий кашель у дитини є:

  • Спірографія – порівняльна оцінка об’єму легень при нормальному та форсованому диханні
  • Флюорографія або рентгенографія грудної клітки і носової порожнини з придатковими пазухами.

Мабуть, варто навести список традиційних досліджень, які потенційно можуть бути призначені при підозрі на захворювання, пов’язані з тривалим кашлем у дитини:

  • МРТ мозку, ЕЕГ, консультації невропатолога та нейрохірурга – при психогенному характері кашлю у дитини.
  • Гастроскопія – якщо є підозри на гастроезофагеальний рефлюкс.
  • Кардіологічне дослідження, УЗД серця – причиною тривалого кашлю без температури у дитини можуть бути і певні прояви серцевої недостатності.
  • КТ (комп’ютерна томографія) легенів, імунограма, біохімічний аналіз крові – при задишці, утрудненому диханні і для оцінки загального стану організму.
  • Напрям до отоларинголога – при затяжному вологому кашлі у дитини без температури.

Це далеко не повний перелік всіх досліджень, які передбачені клінічними рекомендаціями якості діагностики причин тривалого кашлю у дитини. Однак, у традиційній практиці, батькам і дитині варто бути готовими, що доведеться пройти стандартні види діагностики:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • рентген;
  • флюорографія;
  • спірометрія.

Для успішної терапії кашлю важливо почати лікування при перших ознаках появи захворювання. Відмінним прикладом такого підходу є використання відомого багатьом батькам препарату Стодаль для лікування кашлю на фоні ГРВІ. Комплексна дія природних компонентів у складі препарату сприяє поступовому очищенню дихальних шляхів і полегшення кашлю. А при старті лікування препаратом Стодаль в перші дні захворювання кашель на тлі ГРВІ у 98% дітей припиняється протягом тижня.

Основні причини затяжного кашлю у дитини

У ребенка не проходит кашель: диагностика, причины, лечение

Кашель у дитини, як рефлекторний процес, може мати фізіологічний або патологічний характер. У першому випадку він не є симптомом захворювання, а є реакцією імунної системи на зовнішні і внутрішні подразники – пил, дим, сухе повітря, або – як залишковий процес після перенесених респіраторних захворювань.

Патологічний характер кашлю у дитини обумовлений специфікою захворювання, при якому він проявляється, причому – на всіх його етапах по-різному. Найчастіше – це хвороби дихальних шляхів і ЛОР-органів:

  • ГРВІ;
  • Ларингіт;
  • Фарингіт;
  • Бронхіт;
  • Трахеїт;
  • Коклюш.

Кашель у дитини не проходить більше 3-х тижнів, вважається затяжним, і який буде класифікований, вже як хронічний, якщо симптом не проходить більше місяця.

Що викликає тривалий кашель

Патологічний і фізіологічний затяжний кашель у дитини найчастіше буває викликаний:

  • респіраторним мікоплазмозом – з підвищенням температури та іншими ознаками інтоксикації інфекцією ;
  • загостренням чутливості слизової і рецепторів бронхів – як залишкова реакція на перенесені респіраторні хвороби;
  • кашлюк – затяжний сухий гавкаючий кашель у дитини на всіх етапах лікування хвороби.

Водночас, із затяжного, кашель у дитини може перейти в категорію хронічного, при несприятливому перебігу лікування, або зважаючи на хронічний характер захворювання:

  • бронхіальної астми;
  • гастроезофагеального рефлюксу;
  • хронічних захворювань ЛОР-органів – синусит, аденоїдит, назофарингіт.

За характером тривалого кашлю у дитини можна припустити, ознакою якого захворювання він є

Зрозуміло, встановити точну причину можна тільки в ході всебічної діагностики, але однак затяжний сухий кашель у дитини характерний для таких патологій:

  • бронхіальна астма;
  • туберкульоз;
  • трахеостравохідий свищ;
  • гастрофагеальний рефлюкс.

Такі захворювання, як хронічний бронхіт, муковісцидоз, супроводжуються у дитини вологим тривалим кашлем.

Затяжний залишковий кашель у дитини

Досить частими причинами затяжного кашлю у дитини без температури є наслідки перенесених респіраторних захворювань. Він може бути сухим або вологим, і свідчити про роздратування рецепторів і слизової гортані або бронхів. Основна причина тривалого залишкового кашлю у дитини – нерозвинена імунна система, з-за чого відновлення проходить повільно.

При застуді, бронхіті, ларингіті, ларинготрахеїті запалюється слизова оболонка і тканини бронхів, гортані, трахеї. В гострих фазах цих хвороб у дитини проявляється сильний сухий кашель, при грамотному лікуванні поступово переходить у вологий, з відхаркуванням мокротиння і очищенням дихальних шляхів. Однак, навіть після зняття запалення і набряклості, після зникнення усіх симптомів хвороби, кашель може залишатися близько місяця. Сироп Стодаль дозволяє не тільки полегшити кашель на тлі ГРВІ, але і допомагає скоротити терміни лікування з 3-х тижнів до 1-го тижня завдяки комплексній дії природних компонентів, які входять до складу сиропу. Однак важливо розпочати прийом препарату в перші дні виникнення кашлю на фоні ГРВІ. Стодаль має протикашльову, протимікробну та протизапальну дію, не має вікових обмежень.

 

Лікування тривалого кашлю у дитини

У ребенка не проходит кашель: диагностика, причины, лечение

Після діагностики і виявлення причини затяжного кашлю у дитини, може бути призначене медикаментозне лікування, що складається з препаратів трьох категорій:

  • Протикашльових пригнічують кашльовий центр в головному мозку
  • Відхаркувальних – активізують функцію епітелію
  • Муколітиків – розріджують мокротиння.

Не можна використовувати взаємовиключні засоби – відхаркувальні та муколітики спільно з протикашльовими

Лікування затяжного кашлю у дитини в домашніх умовах повинно супроводжуватися рясним питвом, спеціальною дієтою, свіжим повітрям підвищеної вологості і, зрозуміло, турботою і увагою батьків.

1A.Zanasi a, M. Mazzolini a, F. Tursi b, A. M. Morselli-Labate c, A. Paccapelo c, M. Lecchi. Homeopathic medicine for acute cough in upper respiratory tract infections and acute bronchitis: A randomized, double-blind, placebo-controlled trial. Pulmonary Pharmacology & Therapeutics, 27 (2014) 102 – 108.

3згідно інструкції для медичного застосування препарату Стодаль.

Увага! Інформація, представлена в статті, має ознайомчий характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування, виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Джерело

 

 

Загрузка...

 

 

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here