Лікарі розрізняють рухому нирку, коли нирка зміщується в незначній мірі, і блукаючу нирку, коли нирка зміщується в черевній порожнині в широких межах. Зміщення нирки викликає часто тривалі і жорстокі страждання.
Опущення нирок викликається пониженням внутрішньочеревного тиску, зменшенням або зникненням приниркової жирової клітковини, слабким розвитком мускулатури живота або зниженням її тонусу, що особливо часто спостерігається у жінок, що багато народжують, не дотримуються гігієну вагітності та у сильно схудлих осіб. При цьому одночасно бувають опущені і інші органи черевної порожнини. Права нирка опускається частіше лівої. Опущення нирок слід відрізняти від вродженого неправильного розташування їх.
Хворі скаржаться на тупі болі в верхньому відділі живота, які нерідко супроводжуються нудотою, іноді нападами блювоти, стріляючими болями в поперековій області з віддачею в стегно, в пряму кишку, в зовнішні статеві органи. Іноді виникають відображені болі в області серця, що нагадують стенокардію. З боку кишечника частіше всього є схильність до запору, рідше до проносу. Біль заспокоюється вночі, під час сну і спокою, тобто при горизонтальному положенні, і, навпаки, посилюється під час ходьби, при фізичних напругах, при трясці, що пояснюється великим зміщенням нирки.
При значних зсувах нирок можливі перегини і перекручування сечоводу з повним закриттям його просвіту, що веде до затримки сечі різних ступенів, розтягування ниркових мисок і створює небезпеку проникнення інфекції з кишечника в ниркові балії з подальшим їх запаленням. Перегин або перекручення супроводжується сильними болями в попереку з віддачею в ногу, пах, статеві органи.
Розпізнавання опущення нирок полегшується тим, що нирки, зазвичай не прощупуються у здорових людей, при опущенні стають доступними для пальпації.
При опущенні нирок у сечі іноді з’являються невелику кількість білка і еритроцити, однак функція органу не порушується.
Лікування
Призначається посилене харчування, яке дає значний ефект при опущенні нирок легких ступенів. Посилене харчування в поєднанні з гігієнічною гімнастикою, спрямованою на зміцнення черевної мускулатури, у багатьох випадках забезпечує успіх. Лікування хворих з опущенням нирок повинно носити також і загальнозміцнюючий характер. Рекомендується носіння черевного бандажа. Забороняється сильне стягування живота поясами. Лише у важких випадках вдаються до оперативного втручання, яке полягає в підшиванні блукаючої нирки до сальника. Нефроптоз не призводить до інвалідизації і зниженню трудових навичок.
