Основним каркасом тіла людини є кістково-м’язова система, що дозволяє зберігати рівновагу, стійкість і захист внутрішніх органів. Для вчинення дій, будь то нахили, ходьба, піднімання тягарів, необхідно міцне, еластичне з’єднання кісток. Крижово-клубових зчленувань є одним з різновидів таких сполук, яке піддається запальним і деформаційним захворюванням.
Зміст статті
- Класифікація захворювань КПС
- Фактори, що викликають захворювання КПС
- Симптоми і прояви
- Схема постановки діагнозу
- Методи терапії захворювань
- Клінічні методи лікування
- Профілактичні заходи
Зчленування або суглоб — дві кістки сполучені за допомогою сухожиль, хрящової тканини або суглобової сумки. Крижово-клубових зчленувань (КПС) включає дві частини: крижі, розташований на закінчення хребта і клубову кістку (тазову), за формою нагадує метелика. Місце з’єднання хребетного стовпа з клубовою кісткою вкрите суглобовою капсулою. Таких зчленувань два, розташованих з обох сторін крижової кістки і з’єднаних короткими, міцними зв’язками. По суті, дане з’єднання служить для підтримки тіла в положенні сидячи і будь-яких рухах.
Враховуючи особливості будови, дану ділянку тіла може піддаватися травм або іншим запальним змінам. За рахунок коротких ділянок з’єднання, область руху зчленування обмежена і при великих навантаженнях відбувається пошкодження, порушується стійкість. Як і будь-яку ділянку тіла, крижово-клубова область схильна до ряду захворювань.
Класифікація захворювань КПС
1. Анатомічні — вроджені зміни в будові кісток, асиметрія суглобів і зчленувань. Найбільш часто простежується зрощення поперекового і крижового хребців.
2. Запальні — артрити, остеоартрози, спондиліт, патологічні зміни кишечника, пошкодження суглобів як наслідок деяких захворювань. Наприклад: хвороба Бехтерєва, Уіппла, Рейтера.
* Остеоартроз— тривале навантаження на хребет (наприклад, вагітність), яка призводить до запальних процесів і патологічних змін в суглобі. Своєчасна діагностика, терапія ЛЗ допоможуть уникнути обмеження функції суглоба, уникнути інвалідності.
* На фото зображено місце запального процесу при артрозі.
3. Інфекційні — самостійні (сакроілеїт) або придбані захворювання, внаслідок інших патологій організму. Наприклад: міома матки, сифіліс, СНІД, руйнують прилеглі тканини призводять до атрофії або нерухомість суглоба (анкілоз).
* Сакроілеїт — запальне захворювання КПС, яке супроводжується болями в нижній частині спини, попереку. Крім цього, пацієнти відчувають підвищення температури тіла, інтоксикацію, озноб, неприємні відчуття при русі, иррадиирующие болю в стегно, ногу. При мляво поточних симптомах не варто нехтувати відвідування лікаря, щоб не пропустити ускладнення або руйнування суглоба.
4. Дегенеративно-дистрофічні — патології суглобів, дисфункції зчленувань, як наслідок хронічних хвороб. Наприклад, склероз суглобів субхондральний в КПС.
5. Травматичні — переломи, вивихи, розриви зв’язок КПС, пошкодження суглобів після травм, аварій. Вони супроводжуються набряками, синцями, запаленнями.
6. Гормональні — захворювання викликаються клімаксом, менопаузою, при вагітності. Вони пов’язані з порушеннями обмінних процесів у організмі на тлі гормональних сплесків.
NB! Своєчасне виявлення типів захворювання, їх поєднань, дозволить не допустити утворення ракових пухлин і саркоми.
Фактори, що викликають захворювання КПС
Для виключення розвитку рецидивів або патологій, важливо виявити можливі причини ушкоджень крижово-клубового зчленування. Основними джерелами ризику стають:
- малорухливий спосіб життя;
- імунні зміни організму;
- підйом вантажів;
- травми попереку;
- запалення/інфекції;
- не використання бандажа під час вагітності.
Фахівцями відмічено, що основна кількість пацієнтів, які звернулися за допомогою при КПС, є вагітні жінки.
Симптоми і прояви
Від ступеня патології КПС залежить вираженість симптомів. До основних ознак належать:
- больовий синдром, посилюється при різких рухах, ходьбі по нерівній поверхні, підйомі вантажу;
- спазм, що віддає в ту або іншу частину тіла, що знаходиться в одному положенні і викликає дискомфорт;
- часте і неповне сечовипускання;
- ниючий біль в області крижів;
- хрускіт або скрип при русі (викликаний истончением хряща).
Схема постановки діагнозу
Щоб правильно поставити діагноз і призначити терапію, лікар докладно з’ясовує анамнез життя пацієнта. Виписує направлення на аналізи крові, сечі, МРТ, УЗД, КТ і рентген. У разі звернення жінки, додається направлення до гінеколога. За результатами обстеження складається клінічна картина перебігу захворювання. Виявляються наступні патології: звуження або повне зникнення суглобової щілини, зміна розміру суглоба, руйнування крижово-клубової кістки, наявність ущільнень на поверхні суглоба.
Методи терапії захворювань
Для найбільш ефективного лікування, при виявленій ступеня ураження крижово-клубового зчленування, застосовують комплексні методи боротьби з захворюванням. Найпоширенішими заходами вважаються: лікарські засоби, фізіопроцедури, масаж, домашній режим лікування.
1. Терапія ЛЗ
Симптоматичне лікування препаратами — початкова стадія ефективного усунення дискомфорту в КПС. Першим етапом знімають біль, спазм, ставлять блокади. Для цього пацієнту призначають наступні ліки:
- спазмоанальгетікі у вигляді гелів, капсул, які надають болезаспокійливу дію;
- НПЗЗ з вираженим протизапальним ефектом;
- хондропротективные мазі, уколи з відновлювальним впливом на хрящову тканину;
- вітамінно-мінеральні комплекси для живлення, зміцнення кісток, зв’язок і суглобів.
2. Фізіотерапія
У комплексному лікуванні застосовуються різні процедури для усунення больового синдрому, запалення та відновлення хрящів. Важливими методами є:
- лазеротерапія;
- електрофорез;
- магнітотерапія;
- озокеритовое обгортання;
- інфрачервоне випромінювання;
- радонові ванни;
- грязелікування.
3. Масаж
Спільне застосування впливу рук на болючі ділянки тіла і мануальних голок допоможе прискорити дію лікарських препаратів, прискорить процес одужання.
Основні методи мануального лікування:
- вісцеральний масаж;
- голковколювання;
- акупунктура з ароматичними, гарячими точками.
NB! Не рекомендується особам з раковими утвореннями, при саркомі і низькому ШОЕ.
4. Домашній догляд
Регулярні фізичні вправи будинку, що дозволяють послабити навантаження на КПС, носіння бандажа, дотримання всіх призначень спеціаліста — важливі фактори досягнення ефекту терапії захворювання і усунення ускладнень.
Часто в домашніх умовах пацієнти застосовують і народну медицину. Використання настоянок, розтирань природного рослинного або тваринного походження допомагає їм спокійніше пройти реабілітацію і прискорити процес одужання. Найпопулярнішим при КПС вважається чай із збору кропиви дводомної, ромашки аптечної, кори дуба і листків брусниці.
Клінічні методи лікування
При виявленні серйозних відхилень від норми в суглобах після травм або аварій, часто не обійтися від хірургічного втручання. Даний спосіб застосовується для відновлення анатомічної цілісності скелета, кісток, суглобів і зв’язок. Операції проводяться під місцевою анестезією, під контролем рентгену, з використанням сучасної технології і техніки. Як коригуючого матеріалу використовуються пристосування з високоякісного металу. Наприклад, для скріплення кісткових фрагментів використовуються спиці, гвинти, кільця і інші елементи.
Профілактичні заходи
Для запобігання повтору рецидивів, прискорення процесу одужання рекомендується постійно дотримуватися ряду правил:
- уникати тривалого перебування в одній позі;
- дотримуватися дієти;
- зміцнювати імунітет;
- контролювати підйом вантажів;
- вести активний спосіб життя;
- виключити шкідливі звички.
Збалансоване харчування, дотримання профілактики, своєчасне звернення до лікаря, дозволить уникнути ускладнень і більш радикальних заходів лікування захворювань КПС. Рекомендується включати в раціон наступні продукти: рибу, овочі, дієтичне м’ясо, крупи, кисломолочні продукти. З раціону харчування потрібно прибрати всі копчені, газовані, жирні або солоні продукти, обмежити вживання кави.