Фолікули в яєчниках – кількість і розміри в нормі, причини та лікування атрезії для зачаття

0
166

Жіночий організм влаштований так, що від кількості і якості цих маленьких фолікулярних елементів, в яких дозріває яйцеклітина, залежить зародження нового життя. Майбутнім мамам варто знати, які процеси відбуваються в їх репродуктивних органах, щоб при порушеннях вчасно звернутися до гінеколога.

Що таке фолікули

Процес виникнення людського життя починається з запліднення яйцеклітини. Що таке фолікули? Це елементи, які здійснюють її захист, місце, де вона дозріває до моменту овуляції. Яйцеклітина надійно оточена шаром епітелію, подвійним шаром сполучної тканини. Від якісного захисту залежить можливість вагітності і виношування дитини. На УЗД це виглядає як освіта круглої форми. Друга функція елементів – вироблення гормону естрогену.

Фолікули на яєчниках проходять свій щомісячний цикл еволюції:

  • приступають до розвитку кілька дрібних штук;
  • один – антральний – починає збільшення розмірів;
  • інші зменшуються і відмирають – відбувається атрезія;
  • найбільший – домінантний – продовжує зростання;
  • під впливом гормонів він проривається, настає овуляція;
  • яйцеклітина потрапляє в маткові труби;
  • при статевому акті в момент зустрічі зі сперматозоїдом відбувається запліднення;
  • якщо це не трапляється – під час місячних яйцеклітина виходить з матки разом з епітелієм.

Що таке домінантний фолікул

До середини менструального циклу фолікулярний апарат підходить до головного етапу своєї діяльності. Що таке домінантний фолікул? Це найбільш великий і зрілий елемент, що захищає яйцеклітину, яка вже готова до запліднення. Перед овуляцією він може зрости до двох сантиметрів, частіше розташовується в правому яєчнику.

При зрілому стані, під впливом гормонів відбувається його розрив – овуляція. Яйцеклітина спрямовується до маткових трубах. Якщо не відбувається дозрівання домінантного елемента, овуляція не настає. Причини цього стану – порушення розвитку.

Персистуючий фолікул яєчника – що це таке

З вини гормональних змін, що починаються в підлітковому віці, під час клімаксу, можливе порушення діяльності фолікулярного апарату – персистенція. Це зможе викликати затримку менструації, кровотечі. Персистуючий фолікул яєчника – що це таке? Ситуація означає, що захисний елемент:

  • дозрів;
  • досяг домінантного стану;
  • не виник його розрив;
  • яйцеклітина не вийшла;
  • запліднення не відбулося;
  • вагітність не відбулася.

При такому положенні відбувається персистування – зворотний розвиток фолікулярного освіти, при подальшому розвитку подій з нього можливе утворення кісти. Щоб освіта могло лопнути, в гінекології призначають лікування прогестероном. Що трапляється при персистенції? Розвивається такий процес:

  • гормони продовжують вироблятися;
  • відбувається потовщення слизової оболонки ендометрія;
  • матка здавлюється;
  • ендометрій починає відторгатися;
  • виникає кровотеча.

Soupe фолікул

Запас яйцеклітин на все життя жінки закладається ще в материнській утробі, називається він оваріальний резерв. Soupe фолікул – це початкова стадія розвитку захисного елемента. Зачатки статевих клітин – оогонии – знаходяться на периферії внутрішньої поверхні яєчника, мають розміри, які не видимі оком. Вони захищені шаром гранулезных клітин, що знаходяться в стані спокою.

Так продовжується до статевого дозрівання дівчинки – початку менструального циклу. Для перебігу цього періоду характерно:

  • освіта фолікулостимулюючого гормону;
  • під його впливом зростання ядра яйцеклітини – ооцита;
  • дозрівання двох шарів зовнішньої захисної оболонки;
  • щомісячне розвиток декількох фолікулярних елементів, що охороняють яйцеклітину.

Антральные фолікули

На наступному, вторинному етапі, фолікули в яєчниках продовжують свій розвиток. Приблизно на сьомий день циклу йде збільшення числа клітин, що виробляють фолікулярну рідину. Відбуваються структурні процеси будови:

  • антральные фолікули на 8 день починають вироблення естрогену;
  • тека-клітини зовнішнього шару синтезуються андрогени – тестостерон, андростендіон;
  • збільшується порожнина, що містить фолікулярну рідину;
  • епітелій диференціюється, стає двошаровим.

Преовуляторний фолікул – що це таке

На останній, третинної стадії дозрівання яйцеклітина займає місце на спеціальному пагорбі, вона готова до запліднення. Преовуляторний фолікул – що це таке? На цей момент він носить назву граафов пухирець і майже повністю заповнений рідиною. Її кількість у порівнянні з попереднім періодом збільшилася в десятки разів. За добу до овуляції починають відбуватися серйозні зміни.

В цей час наростає вироблення естрогену, далі:

  • він стимулює викид лютеїнізуючого гормону, що запускає овуляцію;
  • граафов пухирець утворює на стінці стигму – випинання;
  • на цьому місці з’являється прорив – овуляція;
  • після того, утворюється жовте тіло, яке запобігає відторгнення ендометрію завдяки вироблення прогестерону;
  • слідом за овуляцією воно утворює виражену сітку судин, допомагає подальшого формування плаценти.

Поодинокі фолікули в яєчнику

Скільки трагедій трапляється з-за неможливості зачаття дитини. При деяких випадках спостерігається синдром збіднення яєчників. Жінка не здатна завагітніти, тому що припиняється їх функціонування. Поодинокі фолікули в яєчнику не можуть розвинутися до нормального розміру, спостерігається відсутність овуляції, настає ранній клімакс. Причинами такого стану можуть бути:

  • активні заняття спортом;
  • голодні дієти;
  • менопауза;
  • гормональні порушення;
  • ожиріння.

Норма фолікулів в яєчнику

При існуванні неправильного розвитку фолікулярного апарату, жінка проходить регулярне обстеження на УЗД. Порівнюють реальну картину і кількість фолікулів в нормі. При відхиленнях – підвищеннях або зниженнях – виникає патологія – неможливість зачаття, жінку починають лікувати. Скільки фолікулів повинно бути в яєчнику? При репродуктивному віці це залежить від днів циклу:

  • на шостий, сьомий – від 6 до 10 штук;
  • з восьмого по десятий – з’являється один домінантний – інші відмирають.

Скільки повинно бути фолікулів для зачаття

Щоб жінка завагітніла, необхідно повне дозрівання яйцеклітини. Скільки повинно бути фолікулів для зачаття? На стадії перед заплідненням необхідно мати один – якісного домінантного розвитку. Він повинен бути готовий до овуляції. Якщо при обстеженні на УЗД виявиться два таких освіти, і вони обидва пройдуть запліднення – народиться двійня.

Дозрівання фолікула

Фолликулогенез – процес зростання і дозрівання фолікула при сприятливих умовах закінчується овуляцією і заплідненням. Не завжди справи йдуть благополучно. При порушеннях розвитку проводиться спостереження та аналіз за допомогою УЗД. Починаючи з 10 дня циклу відстежується зростання домінантного елемента. Якщо спостерігається повільне дозрівання, не настає овуляція, призначають лікування. Під час наступного циклу відстежують результати. Так можна збільшити швидкість дозрівання, домогтися настання довгоочікуваної вагітності.

Розмір фолікулів по днях циклу

Кожен місяць під час менструації відбувається поступове зростання фолікулів по днях. Спостерігається такий процес:

  • до сьомого дня габарит бульбашки знаходиться в межах від 2 до 6 міліметрів;
  • починаючи з восьмого, йде активізація зростання домінантного освіти до 15 мм;
  • інші зменшують розміри і відмирають;
  • з 11 по 14 день циклу спостерігається щоденний приріст;
  • дозрілий елемент може мати розмір до 25 мм.

Багато фолікулів в яєчнику – що це значить

Відхилення від норми в бік збільшення вважається патологією. Велика кількість фолікулів в яєчниках – більше 10 штук іменують мультифолликулярными. При УЗД спостерігають величезну кількість дрібних бульбашок, що носить назву фолікулярні яєчники або полифоликулярность. Коли їх кількість збільшується в кілька разів, ставлять діагноз полікістоз.

Така ситуація не означає утворення кісти, характеризується наявністю множинних фолікулярних елементів по периферії. Це може перешкодити розвитку домінантного освіти, овуляції і зачаття. Такі проблеми можуть бути викликані стресом або нервовими розладами, можуть швидко прийти до норми. Вимагає лікування становище, викликане:

 

  • неправильним підбором оральних контрацептивів;
  • ендокринними проблемами;
  • набором ваги;
  • різким схудненням.

Мало фолікулів в яєчниках

Жінка не може завагітніти, для з’ясування причини їй призначають робити УЗД. Відбувається таке дослідження при антральной фазі діяльності фолікулярного апарату – на сьомий день циклу менструації. Коли при цьому виявляють, що дуже мало фолікулів в яєчниках, – можливо, ситуацію спровокувало зниження рівня гормонів. Проводиться аналіз за допомогою вагінального датчика. Якщо при обстеженні фолікули в яєчниках знаходяться в кількості:

  • від 7 до 16 – є ймовірність зачаття;
  • від 4 до 6 – можливість завагітніти мала;
  • менше 4 – шансів зачаття немає.

Два домінантних фолікулів в одному яєчнику

При процесі лікування безпліддя гормонами, відбувається збільшення їх концентрації, замість одного дозрівають два домінантних фолікулів в одному яєчнику. Рідше це відбувається з лівого боку. Ті елементи, які повинні були припинити свій розвиток під дією гормонів, починають ріст. Може статися одночасне або з невеликим проміжком часу запліднення двох яйцеклітин. Це призведе до народження двійні. Якщо у жінки за короткий період були статеві контакти з різними чоловіками – можливо, у дітей будуть відрізнятися батьки.

Чому не дозріває фолікул – причини

Порушення розвитку має дуже серйозні проблеми – призводить до безпліддя. Чому фолікул не росте? Цьому може бути багато причин:

  • рано настав клімакс – природний або хірургічний;
  • порушення роботи яєчників;
  • наявність проблем з овуляцією;
  • низька вироблення естрогену;
  • ендокринні порушення;
  • запалення в органах малого тазу;
  • патології гіпофіза.

Перебої дозрівання викликають: стресові ситуації, наявність депресії, нервове перенапруження. Важливу роль відіграє стан самого фолікулярного компонента, він може:

  • відсутнім;
  • мати зупинку при розвитку;
  • не досягти необхідних габаритів;
  • запізнитися з дозріванням;
  • не розвинутися зовсім;
  • затриматися з моментом формування.

Відео: як фолікул росте

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here