Від вагінальних інфекцій піхву захищено кислим середовищем слизової оболонки. Тим не менш, під впливом різних факторів чутлива середовище, що відповідає за захист жіночих статевих органів, може вийти з рівноваги, давши можливість патогенних мікроорганізмів розмножуватися. Одним з наслідків такого процесу є кольпіт.
Захворювання кольпіт
Ця хвороба частіше зустрічається у представниць слабкої статі, які досягли дітородного віку, але може проявитися у літніх жінок або навіть у маленьких дівчаток. Кольпіт – що це? Захворювання відноситься до категорії інфекційно-запальних, при цьому відбувається ураження слизової піхви патогенними мікроорганізмами (гемофільної паличкою, стрептококом, стафілококом, кишковою паличкою, грибками роду кандида, тощо).
Захворювання кольпіт в міжнародній класифікації (МКБ) має код N70-N77, друга її назва – вагініт. Розвивається хвороба в піхву в результаті інфікування внутрішнього середовища статевих органів, порушення обмінних або ендокринних функцій, травм. Основними ознаками кольпіту є рясні виділення мутного кольору, біль внизу черева і піхви, свербіж. Запальний процес може протікати в гострій або хронічній формі.
Гострий кольпіт
Запалення статевих органів при такому захворюванні виникає раптово. Ознаками, які характеризують остый кольпіт, є:
- печіння в області піхви і статевих губ;
- свербіж;
- болі внутрішньої локалізації;
- домішка сукровиці у виділеннях;
- відчуття тяжкості внизу живота.
При огляді піхви слизова оболонка статевих органів жінки має набряковий, почервонілий вид, при найменшому впливі на неї (необережному введення гінекологічних дзеркал) починає кровити. Наслідком запального процесу може стати подальше поширення інфекції на зовнішні статеві органи і шийку матки. Перебіг і симптоматика кольпіту залежать від віку, стану імунітету жінки, типу збудника, що спричинив хворобу і інших індивідуальних чинників.
Хронічний кольпіт
Що таке кольпіт хронічного типу? Коли жінка ігнорує симптоми під час гострого перебігу захворювання, інфекція переходить у латентний стан, внаслідок чого форма патології трансформується в хронічний. При цьому хвороба практично не показує себе, за винятком періодів загострення.Хронічний кольпіт характеризується поступовим поширенням інфекції на інші органи статевої системи жінки – маткові труби, яєчники, матку.
Кольпіт у вагітних
Запалення слизової оболонки піхви у жінок в положенні призводить до серйозних незручностей, при цьому патологічний процес може ускладнитися і становити небезпеку для плода. Кольпіт під час беременностиугрожает інфікування дитини або навколоплідних вод, внаслідок чого можуть розвиватися різні ускладнення. У вагітних вагініт буває бактеріальним або інфекційним, виникнення обох видів пов’язано з порушенням роботи імунної системи або гормональним дисбалансом.
Кольпіт – причини виникнення
Кисла піхвова флора служить надійним бар’єром, що захищає статеві органи від проникнення патогенних мікробів, що викликають кольпіт. Палички Додерлейна (основа здорової флори) підтримують нормальне середовище піхви лише за умови нормальної роботи яєчників, які виробляють гормони, що відповідають за оновлення клітин слизової статевих органів.
Які причини кольпіту у жінок? Будь-яке захворювання, а особливо ендокринне, порушує природні фізіологічні процеси організму, включаючи баланс гормонів. Внаслідок цього зміні піддається піхвова мікрофлора: її захисні властивості погіршуються, грибкові та інші патогенні організми починають безконтрольно розмножуватися і у жінки виявляються симптоми вагініту. Як правило, збудниками хвороби є гарднерели, трихомонади, кишкові палички, стафілококи, стрептококи.
Атрофічний кольпіт
Хвороба характерна для постменопаузального періоду, крім того, вона може розвинутися у жінок з штучно викликаної менопаузою. Внаслідок скорочення рівня естрогенів виникає симптомокоплекс, який проявляється сверблячкою, сухістю, дискомфортними відчуття в області піхви, хворобливістю при статевому акті, кров’янистими виділеннями після статевих контактів. Атрофічний кольпіт (він же сенільний), як правило, розвивається через естрогенного дефіциту, який спричиняє зниження секреції залоз піхви і витончення слизової оболонки органу.
Трихомонадний кольпіт
Провокуючими факторами цього типу хвороби найчастіше служать авітаміноз, зниження імунітету, ендокринні порушення. Бактеріальний кольпіт -що це? Хвороба виникає в результаті проникнення в жіночу вульву трихомонадної інфекції, що здійснюється під час статевого акту (носієм виступає чоловік). Після попадання патогенних мікроорганізмів у статеві органи жінки, трихомонада пристосовується до нових умов і починає паразитувати на слизовій піхви.
Інфекція швидко розмножується і виробляє речовину з подібною тканин організму структурою. Такий захисний механізм трихомонадних бактерій ускладнює діагностику хвороби. Зараження вагинитом може виникнути після будь-якого виду статевого контакту, включаючи оральний і анальний, тому забезпечити абсолютний захист від інфекції неможливо. У дуже рідкісних випадках при недотриманні правил особистої гігієни жінки заражаються трихомонадою через білизну.
Кандидозний кольпіт
Молочницю викликають виключно грибки роду кандида, наявні в організмі у кожної людини. Дріжджовий кольпитначинает розвиватися при порушенні балансу бактерій, що стримують розвиток кандид. Як правило, це відбувається після тривалого лікування якоїсь хвороби, після курсу антибіотикотерапії. Вагініт розвивається тоді, коли імунітет слабшає і не може впоратися із зростаючим числом грибків в організмі.
Крім того, кандидозний кольпіт з’являється внаслідок перенасичення раціону вуглеводи, при прийомі гормональних засобів і після спринцювання розчинами, такими, що порушують кислотно-лужний баланс піхви. Молочниця частіше проявляється у людей з цукровим діабетом або ВІЛ, що пов’язано з пригніченим імунітетом (організму не вистачає сил роться з микотической флорою). Кандидозний вагініт часто діагностується під час останнього триместру вагітності, що пов’язано з серйозною гормональною перебудовою.
Неспецифічний кольпіт
Що таке вагініт неспецифічного типу? Головний стимулюючий чинник хвороби – порушення мікрофлори статевих органів. Коли кількість патогенних бактерій переважає, починається неспецифічний кольпіт. Захворюванню можуть сприяти:
- інфекційні хвороби, які пригнічують імунітет жінки;
- механічне, хімічне або термічне травмування слизової піхви;
- опущення піхвових стінок, інші анатомічні зміни вульви;
- ігнорування жінкою правил гігієни;
- прийом антибіотиків;
- патології ендокринної системи типу ожиріння, цукрового діабету, недостатньої роботи яєчників;
- атрофічні процеси, судинні зміни в слизовій піхви в період менопаузи;
- алергічні реакції, спровоковані гігієнічними засобами, контрацептивами;
- збої на гормональному рівні.
Старечий кольпіт
При скороченні кількості виробляється яєчниками естрогену може розвиватися вікової кольпіт у жінок. Ще однією можливою причиною хвороби є стоншування піхвового епітелію. Як правило, вагініт діагностують у пацієнток похилого віку, але в окремих випадках він зустрічається і у молодих жінок. Запалення піхви іноді проявляється і при штучній менопаузі.
Недолік естрогену майже завжди супроводжується розростанням тканин піхви, пригніченням секреції місцевих залоз, дистрофією слизової оболонки статевих органів. Це веде до активізації патогенної мікрофлори піхви, а також спрощення проникнення шкідливих бактерій ззовні. Як результат, слизова органу запалюється і починає розвиватися старечий кольпіт.
Симптоми кольпіту
Від ступеня тяжкості, типу збудника, гостроти патології залежить симптоматика вагініту. Для гострої форми хвороби характерні такі ознаки:
- печіння, свербіж, подразнення зовнішніх статевих органах;
- болючість, локализирующаяся внизу очеревини;
- виділення при кольпіті мають неприємний запах і домішки крові (крім того, вони можуть бути гнійними);
- при сечовипусканні жінка може відчувати біль;
- спостерігається почервоніння, набряклість слизової статевих органів (як внутрішніх, так і зовнішніх).
При хронічній формі вагініту болісність незначна або зовсім відсутня, самопочуття жінки нормальний, проте знижується її лібідо. Протягом кольпіту мляве, проте періодично виникають загострення, при яких пацієнтки можуть відчувати свербіж/печіння/хворобливість в області статевих органів. Іноді хронічна хвороба супроводжується уретритом, цервицитом або псевдоэрозией маткової шийки.
Діагностика кольпіту
Перш, ніж ставити діагноз кольпіт, лікар збирає анамнез і проводить комплексне обстеження пацієнтки, що складається з:
- огляду шийки матки, стінок піхви за допомогою гінекологічних дзеркал;
- огляду уретри, клітора, статевих губ, стегон на наявність почервоніння, набряклості, тріщин, виразок;
- пальпації матки, придатків для виявлення ускладнень вагініту.
Крім перерахованих заходів кольпіт в гінекології діагностується з допомогою обов’язкових лабораторних аналізів. До них відносяться:
- мікроскопічне дослідження виділень з шийного, сечовипускального каналів, задньої стінки піхви;
- аналіз ПЦР на виявлення статевих інфекцій;
- бакпосів виділень з піхви для встановлення типу збудника хвороби та чутливості патогенних бактерій до антибіотиків.
Лікування кольпіту
Лікувати захворювання можна лише після того, як буде встановлено його порушити. При цьому терапія полягає не тільки в придушенні патогенних мікробів, але й відновленні здорової мікрофлори, зміцнення імунітету.Як вилікувати кольпіт? Перше, що радять лікарі жінкам – дотримання статевого спокою (сексуальна активність не тільки посилює симптоми патології, але і прискорює поширення інфекції по організму). Крім того, пацієнткам з вагинитом пропонується спеціальна дієта, що передбачає відмову від солоної, гострої, солодкої їжі та алкогольних напоїв.
Якщо в результаті аналізів було виявлено специфічний збудник вагініту, лікування повинен пройти і статевий партнер пацієнтки. При важкому стані хворий, з вираженим дискомфортом в області піхви і значним підвищенням температури тіла, лікар може призначити курс антибіотиків. Обов’язковою терапевтичної заходом при вагініті є суворе дотримання інтимної гігієни (процедури проводяться кілька разів за день).
Ліки від кольпіту
При хронізації хвороби або її тяжкому перебігу жінці призначають пероральні і внутрішньом’язові препарати. Якщо був діагностований специфічний кольпіт, збудником якого послужили гонококи, показано антибактеріальне лікування. В даному випадку внутрішньом’язово вводяться антибіотики при кольпитегруппы цефалоспоринів або ліки тетрациклінового ряду.
Лікувати трихомонадний вагініт варто нитроимидазолами типу Метронідазолу, Тинідазолу або Трихопола. При важкій неспецифічної хвороби потрібно терапія антибіотиками широкого спектра, наприклад, Амоксиклавом, Азитроміцином, пр. Кольпіт грибкової природи лікують наступними препаратами:
- Орунгал;
- Флуконазол;
- Пімафуцин, пр.
Свічки від кольпіту
В якості місцевої терапії вагініту використовуються свічки вагінальні таблетки. Чим лікувати кольпіт у жінок:
- Поліжінакс (має антигрибкову, антибактеріальну дію, знімає запалення);
- Тержинан (має аналогічне з Полижинаксом дія);
- Далацин мазь (пригнічує патогенну флору, ліквідує запальний процес);
- Кліон-Д (має протигрибковий, антимікробний ефект);
- Гексикон (має антибактеріальну дію, препарат ефективний проти більшості збудників кольпіту, вагінозу та інших статевих захворювань).
Лікування кольпіту народними засобами
Методи нетрадиційної медицини можуть застосовуватися як доповнення медикаментозної терапії кольпіту, проте заміняти ними повноцінне лікування не можна. Проти вагініту застосовуються спринцювання, ванночки, тампони з відварами лікувальних трав і інші засоби. Народне лікування атрофічного кольпитаили іншого типу захворювання включає такі методи:
- Спринцювання відваром ромашки від статевих інфекцій. Слід 2 ст. л. трави заварити в літрі окропу, настояти 15 хвилин, після відцідити і дочекатися, поки рідина охолоне. Спринцювання проводять щодня на ніч до зникнення симптомів.
- Трав’яна ванна проти кольпіту. Заварюють в рівних кількостях мати-й-мачуху, звіробій, кропиву, кору крушини, чебрець, відвар настоюють кілька годин. Після рідина відціджують, підігрівають до теплого стану, переливають в миску. Приймати ванну жінкам слід щодня по 10-15 хвилин.
- Тампони з настоєм календули від вагініту. Заварюють 2 ст. л. сухої трави у склянці окропу. Через годину, коли рідина настоїться, її проціджують крізь марлю, згорнуту втричі. Отриманим настоєм просочують гігієнічний тампон, після чого його поміщають в піхву. Робити процедуру при інфекційної хвороби варто на ніч щодня протягом тижня.
Чим небезпечний кольпіт
Без належного лікування хвороба викликає серйозні ускладнення. Зі слизової оболонки піхви інфекція поступово піднімається до сечівнику, прямій кишці, каналу шийки матки, придатків. Це може привести до безпліддя, ерозії маткової шийки, ендометриту. Такі ускладнення кольпитау жінок не рідко виникають внаслідок статевих зносин під час менструації (цьому сприяє відкриттю каналу маткової шийки).
Тривала відсутність лікування збільшує ризик ускладнень. Гарантованим наслідком ігнорування хвороби є її перехід у хронічну форму, коли періоди поліпшення при найменшому ослабленні імунітету змінюються загостреннями стану жінки. Запущений запальний процес у піхві веде до зрощення його стінок, розвитку серйозних запальних захворювань придатків/матки, нездатність мати дітей або позаматкової вагітності.
Профілактика кольпіту
Для запобігання розвитку запального процесу в піхві слід дотримуватися ряду правил. Профілактика кольпитавключает:
- використання презервативів при випадкових статевих актах;
- відмова від нижньої білизни, виконаного із синтетичних матеріалів;
- регулярне дотримання інтимної гігієни;
- ведення жінкою здорового способу життя (без шкідливих звичок, з регулярними заняттями спортом);
- застосування тампонів/прокладок без ароматизаторів;
- застосування засобів для інтимної гігієни з нейтральним кислотно-лужним балансом;
- регулярне зміцнення імунітету, прийом вітамінних комплексів в періоди міжсезоння.
Відео: гінекологічний кольпіт
Відгуки
Ксенія, 33 роки
Протягом півроку намагалася позбутися хвороби: перепробувала багато аптечні свічки, таблетки, мазі. Ефект був нестійкий – після припинення лікування симптоми вагініту поверталися. Допомогли тільки домашні спринцювання та тампони з уриною. Потрібно вранці і ввечері спринцюватися своєю сечею, а на ніч вставляти просочений нею тампон.
Ганна, 26 років
Пару місяців тому лікар діагностував у мене підгострий кольпіт. Симптоми були не сильно виражені, тому хвороба майже перейшла в хронічну форму. Лікувалася свічками Поліжінакс, відмовилася на певний час від сексуального життя (інфекція може легко передаватися), дотримувалася дієти і гігієнічні правила. Повністю вилікувала вагініт приблизно за 3 тижні.
Станіслава, 23 роки
Поставили діагноз кольпіт на 32 тижні вагітності, хоча явних симптомів не було. Протягом 10 днів ставила за порадою лікаря свічки Тержинан, після здала аналізи повторно інфекцію і не виявили. Сумніваюся, що хвороба взагалі була (без будь-яких ознак), але вирішила перестрахуватися з-за можливих ускладнень, небезпечних для плода.
