Операції видалення жовчного міхура проводяться дуже часто: вони займають друге місце по частоті після операції апендициту. До жовчнокам’яної хвороби призводить надмірне вживання з їжею жирів і вуглеводів на фоні значного зниження в раціоні кількості клітковини, свіжих фруктів і овочів, гіподинамією і ожирінням. Дієта після операції видалення жовчного міхура повинна бути побудована за спеціальною схемою живлення.
В даний час операції холецистектомії виконуються з мінімумом або зовсім без розрізів на тілі пацієнта, за допомогою лапароскопічного обладнання.
Операція завжди проводиться під загальним наркозом. Післяопераційний період залежить від виду оперативного втручання, різного роду ускладнень і супутніх захворювань, а також стану хворого.
Після лапароскопічної операції на тілі пацієнта залишаються лише точкові сліди від проколів лапароскопічного обладнання. Хворий після такої операції поправляється значно швидше, і стан його відновлюється набагато швидше, ніж після традиційної операції.
При операції холецистектомії традиційним методом хворі проводять у стаціонарі до двох тижнів, працездатність відновлюється через місяць або навіть пізніше. При проведенні холецистектомії за допомогою лапароскопа хворі проводять у стаціонарі до 5 днів, і відновлюють працездатність уже через 2 тижні.
Дієта після операції видалення жовчного міхура
Вже через 2 години після операції холецистектомії хворому дозволяється виконувати прості рухи: згинати, розгинати руки і ноги, піднімати голову, повернутися на лівий або правий бік, виконати дихальну гімнастику – глибокий вдих, ступінчастий видих і т. д. Хворому зволожують губи, язик марлевим тампоном з мінеральної або кип’яченою питною водою.
Через 6 годин хворому рекомендується регулярно полоскати рот відваром ромашки або відваром шавлії. Полоскання можна виконувати кожні півгодини-годину.
В залежності від самопочуття, через півдоби – добу після оперативного втручання хворому дозволяють сісти на ліжку і опустити ноги на підлогу, інтенсивно виконувати вправи дихальної гімнастики (надувати кульку, дути в трубочку, яка опущена в воду, виконувати повільні глибокі вдихи і ступінчасті видихи і т. д.).
За добу, якщо не виникло ускладнень після операції і відсутність проблем із самопочуттям хворому дозволяється пити мінеральну негазовану воду дуже маленькими ковтками і маленькими порціями, відвар шипшини без додавання цукру. Рідини повинно бути не більше, ніж 1 літр на добу.
Через добу хворому дозволяється встати з ліжка, походити по палаті, тримаючись за опору. Дихальна гімнастика повинна виконуватися регулярно, доглядають родичі повинні виконувати хворому масаж ніг, рук, грудної клітки, плечового пояса, спини хворого. Масаж повинен бути регулярним, по кілька разів на день, принаймні, протягом місяця після операції.
Через 36 годин – дві доби після операції холецистектомії хворому вже можна пити несолодкий чай невеликої фортеці, знежирений кефір, кисіль з висушених фруктів без цукру, в обсязі 1 літр – півтора літра на добу на 1 прийом не більше 150 р. Пити потрібно кожні 3 години.
Виходячи зі стану хворого, починаючи з 3-5 дня після холецистектомії, лікар розширює дієту, дозволяючи вже пити гарбузовий сік без цукру, відвар або сік шипшини, яблучний натуральний сік. Всі соки мають бути свіжими, вживати їх хворому потрібно без цукру. Дозволяється, є пюре з картоплі, желе фруктового соку, чаю з додаванням цукру. Пити хворому потрібно 1,5–2 літра протягом доби. Приймати їжу потрібно дуже маленькими порціями, які становлять не більш, ніж 200 г за 1 прийом. У добу має бути 6-8 прийомів їжі. В цей же час хворому можна їсти протертий суп, зварений на слабкому нежирному м’ясному бульйоні, або ж на воді, в яку додається 1 ч. л. сметани або вершкового масла (на порцію 200 г супу). Хворому можна раз на день їсти відварну нежирну рибу або омлет з яєчного білка.
Після п’ятого дня в попереднє меню додаються 100 г черствого хліба з пшеничного білого борошна або сухарів.
На 6-7 день після холецистектомії хворий може вживати в їжу дуже рідкі, протерті або розмелені блендером, каші: пшенична, вівсяна, гречана. Каші потрібно варити на розведеному молоці навпіл з водою. Хворому вже можна вводити в раціон несолодкий сир, розмелене блендером відварне м’ясо – кролятина, телятина, курятина. Можна давати пюре з м’яса риби, омлет з білка, пюре з різних поєднань овочів, кефір, натуральний йогурт малої жирності. Рідини хворий повинен випивати не менше, ніж 1,5-2 літра в день.
Після 8 дня хворий повинен дотримуватися різноманітні щодо набору продуктів, але щадну дієту до 1,5 місяців. Страви потрібно обов’язково готувати на пару, м’ясо, рибу та овочі можна відварювати. Хворому можна їсти парові котлети з нежирних сортів м’яса, омлет з білка, парові тефтелі з додаванням у фарш розмелених круп, супи на овочевих бульйонах без м’яса, з додаванням круп, картопляне пюре з додаванням молока, пудинг з сиру на пару, гомогенні каші на молоці розведеному водою (1:1), кисіль із фруктів, пюре з овочів, свіжовичавлені несолодкі соки з некислих фруктів і ягід, рагу з овочів, вимочену в молоці оселедець.
Після 1,5 місяців у раціон хворого після холецистектомії можна вводити вегетаріанські супи й борщі, 1 раз в тиждень – куряче яйце, каші – не протерті, але не грубі, м’ясо вареної курки, відварну телятину, коров’яче молоко, варену ковбасу (негостру, нежирну).
Основні правила дієти після операції видалення жовчного міхура
За перші тижні після операції холецистектомії, і протягом наступних років хворому слід виключати з раціону дуже гарячу, жирну, гостру і смажену їжу. Харчуватися хворий повинен маленькими порціями, але часто. За 1 прийом об’єм їжі повинен бути не більше 150-200 р. Дієта після операції видалення жовчного міхура повинна бути побудована за індивідуальною схемою живлення.
