Ось і зародилася нова людське життя. Тепер цілих 280 днів (а саме стільки триває нормальна вагітність) майбутньому художнику, академіку або льотчику належить знаходитися в маминому животі, тобто в черевній порожнині материнського організму.
Звичайно ж, спочатку крихітний ембріон, а потім і підріс і сформувався плід захищений стінками матки, плодовим яйцем і плацентою, але ж буквально по сусідству знаходяться і інші органи, які постійно забезпечують життєдіяльність організму матері, і здоров’я цих органів дуже важливо для здорового розвитку вагітності.
Органи черевної порожнини
Саме в черевній порожнині знаходиться практично весь шлунково-кишковий тракт (крім стравоходу), тут же розташовані печінка і підшлункова заліза — великі залози шлунково-кишкового тракту (ШКТ?. Саме в черевній порожнині розташовані селезінка і видільна система, тобто нирки і сечовий міхур, а також статева система, до якої відноситься і матка, куди після зачаття запліднена яйцеклітина потрапляє і де починає розвиватися вагітність, щоб через визначений строк на світ з’явився новий чоловік.
Крім того, в черевній порожнині розташовано чимало кровоносних судин, які розносять по різним органам кров, забезпечуючи тим самим організм киснем, і тут же знаходиться чимало нервових вузлів і сплетень. Навряд чи у когось можуть виникнути сумніви, що настільки близько розташовані органи обов’язково впливають один на одного. Тому для здорової вагітності настільки важливо здоров’я всіх органів, розташованих в черевній порожнині.
Виразкова хвороба при вагітності
Найчастіше виразкова хвороба виникає не під час вагітності, а ще до зачаття, тому що в період виношування дитини більшість жінок все ж намагаються дотримуватися рекомендацій по здоровому харчуванню та здоровому способу життя. Однак виразкові захворювання мають хронічний характер і можуть проявлятися циклічно, тобто загостреннями і ремісіями. Клінічна картина в цих випадках може бути досить різноманітною, однак у кожному разі наголошується виразки слизових оболонок шлунка і/або дванадцятипалої кишки, особливо в наступаючі між ремісіями періоди загострення захворювання.
І хоча будь-яке з проявів виразкової патології шлунково-кишкового тракту не вважається одним із ускладнень при вагітності, однак наявність такого захворювання під час виношування дитини здатне істотно ускладнити життя майбутньої мами.
Увага! Під час вагітності виразкова хвороба шлунка або виразкова хвороба дванадцятипалої кишки виникають рідко, проте вже наявне захворювання може загострюватися під впливом тих численних змін, які відбуваються в організмі з початком вагітності.
Вагітна жінка повинна пам’ятати, що будь-яка виразкова хвороба — це хронічне захворювання, що має циклічний характер. В періоди загострень у слизових оболонках шлунка і/або дванадцятипалої кишки з’являються один або кілька дефектів і цілісності слизових порушується.
Причиною загострень будь-якого виразкового захворювання можуть стати:
- Сезонні чинники (загострення найчастіше припадає на весняний та/або осінній період);
- Будь-гострий або хронічний стрес;
- Якість їжі та режим харчування;
- Прийом деяких лікарських препаратів, у тому числі препаратів з протизапальною дією (аспірин, диклофенак, індометацин).
Увага! Вагітна жінка завжди повинна пам’ятати, що прийом будь-яких лікарських препаратів під час виношування дитини вкрай небажаний, а у разі необхідності може бути призначений тільки лікарем.
Виразкова хвороба шлунка та/або дванадцятипалої кишки виникає в результаті того, що агресивне середовище шлунка з якої-небудь причини не може бути нейтралізована природними факторами. Відомо, що їжа, яка потрапляє в шлунок, перетравлюється за допомогою таких агресивних компонентів, як соляна кислота і фермент пепсин. Однак ці ж речовини здатні при потраплянні на слизові оболонки шлунка та/або дванадцятипалої кишки пошкоджувати (изъязвлять) і їх.
Щоб шлунок був захищений від своєї ж агресивного середовища, природа створила механізми захисту: стінки шлунка покриваються шаром слизу, до складу якої входять нейтралізують кислоту бікарбонати. Крім того, шлунок дуже активно постачається кров’ю, що сприяє швидкому відновленню пошкоджених клітин, тобто забезпечується необхідна регенерація. Але якщо фізіологічний баланс між агресивним середовищем і захисними механізмами порушується, відбувається пошкодження слизових оболонок і починається розвиток виразкової хвороби.
Вагітна повинна пам’ятати, що і моторика ШЛУНКОВО-кишкового тракту, і продукування шлункового соку регулюються нервовою і ендокринною системами, тому для повноцінної роботи організму дуже важливо, щоб здоровими були всі органи і системи.
На сьогоднішній день неодноразово і переконливо доведено, що причиною виразкової хвороби може бути інфекційний процес, спровокований бактерією хелікобактер пілорі (Helicobacter pylori). Ця бактерія не просто здатна виживати в агресивному середовищі шлунка, але і в процесі своєї життєдіяльності порушує цілісність слизової оболонки шлунка, порушує моторику шлунка, порушує нормальний рівень кислотності, тобто діяльність Helicobacter pylori створює всі умови, які сприяють появі виразки шлунка.
Для вагітної жінки дуже важливо не пропустити симптоми загострення виразкової хвороби, оскільки деякі симптоми можуть нагадувати звичайні явища при ранньому токсикозі вагітності:
- Насамперед, це нудота, яка може доходити до блювоти;
- Крім того, це збільшена можливість появи запорів;
- Зниження маси тіла, яке часто наголошується на ранніх термінах вагітності, і відчуття слабкості.
Безумовно, виразкова хвороба має й інші симптоми, але все ж у деяких випадках вагітна може переплутати симптоми загострення виразкової хвороби з симптомами раннього токсикозу, особливо якщо біль в епігастральній області (біль «під ложечкою) спостерігається нечасто і виражена неяскраво.
Увага! У більшості випадків перебіг виразкової хвороби під час вагітності пом’якшується, однак загострення все ж таки можливі, особливо в першому триместрі і в самому кінці вагітності (приблизно після 36-й гестационной тижні).
Терапія виразкової хвороби у вагітних
Терапія будь-якого захворювання у вагітної жінки має чимало особливостей і ускладнюється тим, що при вагітності приймати багато лікарські препарати просто заборонено. Особливо багато заборон припадає якраз на той період, коли найбільше ймовірно загострення захворювання, тобто на перший триместр.
На ранніх термінах вагітності, тобто в першому триместрі, крихітний зародок перетворюється в ембріон, а потім і в плід, і саме в ці три місяці закладаються всі органи і системи майбутньої людини. Абсолютно зрозуміло, що якщо в цей момент відбудеться якийсь збій або на крихітний ембріон буде впливати щось шкідливе, то цей ембріон або загине, або його розвиток буде неправильним, в результаті чого може сформуватися і народитися дитина з мутаціями, з каліцтвами і з будь-якими фізичними порушеннями та/або з порушеннями розвитку. Одним словом, під час першого триместру вагітна жінка не повинна приймати ніяких ліків, тим більше що і плацента, що захищає плід, ще не сформована.
Увага! У період вагітності прийом будь-яких лікарських засобів вкрай небажаний і можливий тільки за призначенням лікаря і лише в тих випадках, коли очікувана (прогнозована) користь буде істотно перевищувати можливі шкідливі впливи.
Таким чином, при загостренні виразкової хвороби та інших захворювань ШКТ у період вагітності загальноприйнята терапія захворювань стає неможливою із-за обмеження застосування лікарських засобів. Тому дуже важливими стають лікувальні дієти (на першому етапі загострення) і здорове харчування.
Якщо вагітну жінку турбує біль у шлунку або будь-яка інша біль в ШКТ, їй слід якомога швидше звернутися до лікаря. До отримання лікарських рекомендацій вагітна повинна дотримуватися кілька загальних правил:
- Фізична активність вагітної повинна бути обмежена;
- Режим дня повинен бути полупостельным;
- Харчування має бути дробовим (приймати їжу часто (до шести разів на день, але маленькими порціями);
- З меню слід виключити здобу і свіжий хліб;
- Заборонені будь-які концентровані (наваристі) бульйони, в тому числі і рибні або курячі;
- Слід відмовитися від жирних сортів м’яса і риби;
- Не можна вживати смажену рибу і взагалі будь-які смажені продукти;
- З меню слід виключити гострі, копчені, солоні продукти і будь-які соління та/або маринади;
- Під забороною кислі та/або жорсткі ягоди і фрукти, а також білокачанна капуста, цибуля, щавель, редиска і редька;
- Перевагу слід віддавати пісним супів, нежирним м’ясу та рибі;
- Всі продукти краще відварювати або готувати на пару;
- Пити краще киселі, компоти і чисту питну воду, а від кави і міцного чаю слід відмовитися.
Якщо дієтичних обмежень виявляється недостатньо, то за призначенням медикаментозної терапії слід звернутися до лікаря, причому краще, якщо рішення будуть спільно приймати лікар-гінеколог та лікар-гастроентеролог.
Лікарський препарат Омез та його застосування при вагітності
Ефективним противиразкових засобом вважається лікарський препарат Омез (діюча речовина омепразол), однак можливість його прийому при вагітності вивчена поки що недостатньо.
Лікарський засіб Омез застосовується при виразкових захворюваннях, щоб знизити кислотність шлункового соку. Одночасно прискорюється рубцювання вже наявних виразок.
Увага! Вплив лікарського препарату Омез на плід і організм матері вивчено недостатньо, тому прийом цього препарату під час вагітності можливе тільки за призначенням лікаря і тільки у виняткових випадках, коли ризики, обумовлені виразковим захворюванням, перевищують ризик від прийому лікарського препарату.
Інструкція не рекомендує застосування препарату Омез під час вагітності, хоча іноді цей препарат все ж призначається у другому і третьому триместрі, коли органи плоду вже сформовані і небезпека, обумовлена прийомом лікарських засобів, стає менше. При цьому особливу обережність при призначенні і застосуванні препарату слід дотримуватися у третьому триместрі, а в першому триместрі препарат призначається тільки і виключно за життєвими показаннями для матері, коли мова йде про порятунок життя жінки. Але якщо будь-які інші методи купірувати загострення виразкової хвороби неефективні, а у вагітної немає непереносимості омепразолу та/або інших компонентів цього препарату, то лікар може призначити Омез, точно підбираючи дози, режим і тривалість прийому.
Увага! Будь-які самопризначення в період вагітності виключаються; самостійне зміна призначених лікарем доз і схем прийому недозволено. При появі будь-якого побічного ефекту необхідно терміново повідомити про це лікаря, щоб препарат та/або схема прийому були замінені або взагалі скасовані.
Можливі побічні ефекти при прийомі лікарського препарату Омез при вагітності
Як і при прийомі будь-яких лікарських препаратів під час виношування дитини, під час прийому Омез теж можуть виникнути деякі побічні ефекти:
- Насамперед, можлива індивідуальна непереносимість основної діючої речовини препарату (омепразолу) або будь-якого з допоміжних компонентів;
- Іноді прийом препарату може супроводжуватися нудотою, аж до блювоти;
- Іноді можливо здуття кишечнику, біль у животі та діарея;
- У деяких випадках відзначається головний біль, запаморочення та/або біль у суглобах;
- Може відзначатися постійне відчуття втоми, пригніченості, зменшення працездатності;
- Дуже рідко при лабораторних аналізах крові може спостерігатися зниження кількості лейкоцитів і тромбоцитів.
