Нурофен при вагітності

Нурофен – це ліки, що належить до групи нестероїдних протизапальних засобів. Діючою речовиною є ібупрофен – похідне фенилпропионовой кислоти. Потрапляючи всередину людського організму, він пригнічує утворення простагландинів.

Це речовини, що контролюють розвиток запальних реакцій. За рахунок цього досягається знеболюючий, протизапальний та жарознижувальний ефект. Крім того, деякі дослідники стверджують, що аспірин здатний стимулювати вироблення організмом інтерферону. Таким чином він активізує імунітет людини і допомагає швидше впоратися з інфекціями.

Нурофен випускають в декількох формах:

• таблетки у цукровій оболонці;
• шипучих таблеток;
• ректальних супозиторіїв;
• гелю для зовнішнього застосування;
• солодкої суспензії для дітей.

Показання до застосування

Зазвичай Нурофен використовують як знеболюючий і жарознижуючий засіб. Він допомагає полегшити стан при головному болю, мігрені, невралгіях і зубного болю, міалгіях і артралгіях, при болісних менструаціях і болі в спині. Також його приймають при гарячкових станах, які є супутниками ГРВІ та інших захворювань.

Протипоказання до застосування

Нурофен протипоказаний при непереносимості аспірину та інших НПЗЗ а також при гіперчутливості до компонентів препарату. Також його можна приймати при:

• Поєднанні бронхіальної астми з рецидивуючим поліпозом носа і навколоносових пазух;
• Будь ерозивно-виразкових захворюваннях ШЛУНКОВО-кишкового тракту або виразкових кровотечах, навіть в анамнезі;
• Наявності в анамнезі кровотеч або перфорацій виразки ШЛУНКОВО-кишкового тракту, спровокованих застосуванням НПЗЗ;
• Активному захворюванні печінки або тяжкої печінкової недостатності;
• Тяжкій нирковій недостатності або діагностованою гіперкаліємії;
• Декомпенсованої серцевої недостатності і після аортокоронарного шунтування;
• Кровотечах, в тому числі і цереброваскулярних;
• Порушення згортання крові;
• Непереносимості фруктози, недостатність сахарази-ізомальтази, глюкозо-галактозної мальабсорбції.

При вагітності прийом Нурофена заборонений в третьому триместрі. Діти можуть приймати препарат, але тільки в спеціальних формах.

Побічні дії

Побічні ефекти при прийомі Нурофена дуже рідкісні і у більшості випадків є дозозалежними. Звести до мінімуму ймовірність їх розвитку можна, якщо приймати препарат недовго і в мінімальній ефективній дозі, потрібної для усунення симптомів. Найчастіше побічні реакції зустрічаються у літніх людей.

При короткочасному прийомі препарату в дозах, що не перевищують максимально допустимі, у пацієнтів відзначаються такі побічні ефекти:

• З боку лімфатичної і кровоносної систем дуже рідко спостерігаються порушення кровотворення.
• З боку імунної системи можливі нечасті реакції гіперчутливості, наприклад, свербіж шкіри та кропив’янка, набряк Квінке, алергічний риніт і т. д. Тяжкі реакції зустрічаються дуже рідко, менше ніж 1 раз на 10000.
• З боку ШКТ можлива поява нудоти, болю в животі, печії та здуття, набагато рідше буває діарея, блювання і запор. У виключно рідких випадках можливий розвиток пептичної виразки та інших порушень цілісності внутрішньої поверхні органів ШКТ. Є ймовірність загострення коліту та хвороби Крона.
• Дуже рідко спостерігаються проблеми з боку печінки, наприклад, порушення її функціонування, гепатит та жовтяниця.
• Також дуже рідкісні побічні ефекти з боку нирок і сечовивідних шляхів.
• З боку нервової системи нечасто спостерігають головні болі, дуже рідко – асептичний менінгіт.
• З боку серцево-судинної системи є ймовірність розвитку серцевої недостатності, тромботичних ускладнень, периферичних набряків, гіпертонії.
• З боку дихальної системи можливий бронхоспазм, задишка і бронхіальна астма.
•  

Поява будь-яких побічних ефектів вимагає негайного припинення прийому препарату та звернення до лікаря.

Застосування при вагітності та грудному вигодовуванні

Вагітні жінки хворіють нітрохи не рідше, ніж інші люди, але можливостей для лікування набагато менше. Більшість нестероїдних протизапальних засобів під час вагітності протипоказані або їх застосування суворо обмежується. Є обмеження і щодо вживання нурофена.

В різних інструкціях щодо застосування цього препарату, розміщених у вільному доступі в мережі інтернет, зустрічаються суттєві розбіжності. Одні стверджують, то приймати препарат можна тільки в третьому триместрі, інші рекомендують відмовитися від нього зовсім. Найбільш достовірною у цьому відношенні видається інформація від Американської FDA.

За класифікацією FDA Нурофен відносять до групи Ст. В неї потрапили препарати добре вивчені, в тому числі і при вагітності. Зазвичай це бувають ліки, які пройшли ретельні випробування на тваринах, не було виявлено ніякого ризику для плода, тому досліджень на жінках не проводили. Або ж дослідження на тваринах показали можливість розвитку небажаних ефектів, але контрольовані дослідження у жінок їх не підтвердили.

По рекомендацій FDA Нурофен можна приймати з 13-го по 27-му тижні вагітності включно без будь-якого ризику для плоду. Контрольованих і заслуговуючих довіри досліджень Нурофена з участю жінок у першому триместрі вагітності не проводилося, тому достовірної інформації про його безпеки немає. Це означає, що приймати його можна тільки за життєвими показниками, якщо не замінити його більш безпечним і вивченим засобом.

Застосування Нурофена в третьому триместрі вагітності категорично протипоказано, так як воно може спровокувати ускладнення:

• Формування протоки між шлуночками серця. У більшості випадків такий порок піддається лікуванню, але краще все ж попередити його розвиток.
• Переношування вагітності та ускладнення під час пологів.
• Порушення формування статевих органів у хлопчиків.

Вагітним жінкам для купірування болю, зниження температури і зменшення запалення рекомендують приймати Нурофен у звичайних дозах, по 200 мг 3 – 4 рази на добу. Підвищувати дозування не варто. Якщо після прийому 200 мг препарату біль не вщух, необхідно звернутися до лікаря. Якщо такої можливості немає, можна випити ще 200 мг ліки, але наступний прийом повинен бути не раніше ніж через 6 годин.

Якщо є необхідність прийому Нурофена під час лактації, грудне вигодовування на період лікування доведеться припинити. Препарат може проникати в грудне молоко і надавати дію на дитину. Тому здатний безпечніше буде тимчасово замінити його на адаптовану суміш.

Способи застосування

Нурофен у вигляді таблеток або сиропу краще приймати після їжі. Це зменшить шкідливий вплив на ШКТ. Застосування препарату у формі свічок або гелю не залежить від прийому їжі. Дуже важливо дотримувати рекомендовані дозування – перевищення загрожує розвитком побічних ефектів.

Аналоги

Аналогами Нурофена є препарати на основі ібупрофену, наприклад, Ибупром, Ибуфен, Бруфен, Солпафлекс, Бонифен і т. д. Всі ці препарати мають аналогічні показання та протипоказання. Якщо вам не можна приймати Нурофен, то і вони будуть заборонені, тому варто пошукати більш безпечні ліки.

На даний момент вагітним як болезаспокійливий і жарознижуючий засіб рекомендують вживати Парацетамол. Він вважається найбезпечнішим НПЗЗ. Хоча цей препарат і проникає через плаценту, він не робить негативного впливу на плід. Якщо біль викликаний спазмом гладкої мускулатури, можна прийняти Но-шпу. Численні дослідження довели відсутність у неї тератогенної чи ембріотоксичної дії. Але перед прийомом ліків, слід все ж порадитися з лікарем.