Птоз верхньої повіки: причини і лікування, операція і вправи

Що таке птоз повік

Аномально низьке розташування повік називають птозом. Хвороба може бути вродженою або набутою і відрізняється тривалістю перебігу або віком пацієнта. Птоз буває повним або неповним, однобічним або двостороннім. За ступенем вираженості патологію кваліфікують, коли край верхньої повіки:

• перекриває третину зіниці – це 1 ступінь;
• закриває 2/3 зіниці – 2 ступінь;
• повністю закриває весь зіниця – 3 ступінь.

Хворі скаржаться на швидку втомлюваність очей, поганий зір. Їм дуже важко моргати, тому вони змушені постійно напружувати м’язи брів і чола. Око повністю не закривається, внаслідок чого дратується слизова оболонка. Якщо птоз запущений, то у пацієнта розвивається амбліопія (порушення зору), двоїння в очах або косоокість. Діти часто нахиляють назад голову, щоб підняти верхню повіку.

Чому відбувається опущення повік

Захворювання розвивається через ураження певного нерва. При повноцінному функціонуванні усіх м’язів ока нервовий імпульс починається від ЦНС, йде по окоруховому каналу до очного м’яза. Якщо він на якомусь етапі переривається, то повіка опускається. Псевдоптоз (помилковий) виникає з іншої причини. У цьому випадку очна щілина звужена через нервового тика або істерії.

Вроджене

Якщо слабо розвинена або відсутній очний м’яз по спадковій причини, то це вроджений птоз верхньої повіки. Іноді малюк народжується з таким дефектом після неврологічного порушення, при якому недорозвинені бічні ядра окорухового нерва. Може зіграти роль і генетичне захворювання у дитини. Якщо вроджену патологію не лікувати вчасно, то надалі воно призведе до розвитку анізометропії, коли різниця в зорі двох очей становить до 3 діоптрій або інших очних хвороб.

Набуте

Причин набутого опущення повік безліч. Хвороба може стати наслідком травми або запалення очних нервів, при яких настає їх параліч (частковий або повний). Може розвинутися птоз верхньої повіки після ботокса, коли зв’язки послаблюються. Хоча очні м’язи залишаються з’єднаними з кістками, вони розтягуються, шкіра обвисає. Іноді хвороба набувається з віком у процесі розвитку хронічних захворювань нирок, серця, цукрового діабету, синдрому Горнера.

Діагностика та лікування

Всі перераховані вище симптоми захворювання видно неозброєним оком. Офтальмологам залишається тільки дізнатися причини виникнення патології, поставити діагноз і призначити адекватне лікування. При огляді лікар враховує різницю в перебігу хвороби, яка полягає у пошкодженні різних областей зорового аналізатора. Якщо вроджена патологія, то нефункціональні м’язи повік піднімаються.

При набутому варіанті характерний м’язовий апоневроз, який відповідає за піднімання. Важливим моментом при діагностиці є уточнення у пацієнта, чи траплялася подібна патологія у батьків. Від відповіді залежить метод лікування, адже для набутого варіанту передбачається зовсім інша терапія, оскільки хвороба обумовлюється пружним і еластичним м’язом, на відміну від вродженого захворювання.

Лікування розтягнутого повіку починати треба негайно, щоб уникнути ускладнень, адже самостійно хвороба не проходить. На сьогодні успішним вирішенням проблеми вважається хірургічна операція, яка показана з 3 років. Якщо дитина не досягла цього віку, то в цілях профілактики верхню повіку малюка підтягується за допомогою пластиру.

Хірургічна корекція птозу верхньої повіки

Лікар офтальмолог проводить хірургічну корекцію повіку, застосовуючи місцеве знеболення. Загальний наркоз дають дітям. Триває операція в середньому 1,5 години. Якщо причиною захворювання є якась хронічна патологія, то оперативне втручання призначають тільки після її усунення. Як проводиться операція:

• на верхній повіці видаляється маленька смужка шкіри;
• розрізається очноямкова перегородка;
• розрізом поділяється апоневроз, який відповідає за підняття повік;
• розтягнута частина апоневрозу вирізають;
• інша частина підшивається до нижнього хрящику повіку;
• накладається безперервний косметичний шов;
• накладається стерильна пов’язка.

Вправи при птозе верхньої повіки

В домашніх умовах можна спробувати прибрати вроджений або набутий птоз з допомогою лікувальної гімнастики. Займає лікування багато часу, але якщо робити це регулярно, то є варіант уникнути хірургічного втручання. Вправи для лицьових м’язів (кожне повторювати від 6 до 10 разів):

1. Розминка. Розкрийте широко очі, огляньте все навкруги круговими рухами, потім різко примружтеся.
2. Максимально розкрийте очі. Тримайте, не кліпаючи, погляд 10 секунд, потім щільно закрийте, сильно напружуючи м’язи. Протримаєтеся ще 10 секунд, потім розслабтеся.
3. Покладіть на брови вказівні пальці і придавіть. Намагайтеся звести брови до тих пір, поки м’язи не заболять.
4. Масажуйте брова над птозом вказівним пальцем. Починайте з погладжувань, поступово збільшуючи силу натискання і темп.

Лікування птозу без операції

Проводять лікування захворювання і терапевтичними методами. Якщо птоз повік 1 ступеня, то позитивний результат може дати місцеве лікування. У разі, якщо патологічний процес викликаний старінням, можуть застосовуватися ліфтинг-креми, фізіотерапевтичні процедури: парафінотерапія, УВЧ, гальванізація. При відсутності ефекту пацієнта навіть на ранній стадії опущення століття можуть направити на операцію.

Відео: причини і усунення птозу верхньої повіки

Відгуки

Геннадій, 27 років

Мені в юності пошкодили око так, що край верхнього століття був від кордону райдужки більше, ніж на 1,5 мм. В результаті відчував постійне подразнення слизової. Лікарі сказали, що це придбане захворювання, і направили на недороге тоді за ціною хірургічне видалення зайвої шкіри над оком. Через 7 років я вже забув, що мене непокоїла ця проблема.

Лариса, 33 роки

Опустилося повіку півроку тому після ін’єкцій Диспорту. Спочатку всю область лоба зводило, були набряки, але потім звикла, ходила нормально. Коли дія препарату закінчилося, одне око виявився прикритим на 2/3. Лікарі сказали, що атрофувалися м’язи, відправили до косметолога, але процедури мені не допомогли, незважаючи навіть на високу їх вартість.

Євгенія, 43 роки

Запрацювала птоз верхньої повіки після операції на очах. Допомогло консервативне лікування: УВЧ, спеціальна гімнастика для лицьових м’язів, масаж в салоні. Відновлення працездатності очного нерва відбувалося протягом 6 місяців, допомогло тільки моя завзятість – не пропустила жодної призначеної процедури за півроку.