Всесвітня Організація охорони Здоров’я вже не вперше доводить до відома громадськості свої абсолютно невтішні прогнози: XXI століття неминуче стане століттям алергії, оскільки в останні десятиліття саме алергічні захворювання, включаючи бронхіальну астму, поширюються в усьому світі з неймовірною швидкістю, при цьому зачіпаючи і жінок, і дітей.
Медична статистика підтверджує, що на сьогоднішній день від різних алергічних реакцій страждає не менше 20 % населення планети, причому найактивніше алергічні реакції розвиваються в промислових країнах з високим рівнем доходу на душу населення.
Наприклад, алергічними захворюваннями страждають 25 % жителів Німеччини не менше 17 % жителів Сполучених Штатів. Дослідники зазначають, що в більшій мірі алергії поширені у великих містах і особливо в мегаполісах. Особливу тривогу викликає те, що не менше третини дітей в європейських країнах схильні до алергічних реакцій, а дані ВООЗ дозволяють зробити невтішний висновок, що в усьому світі не менше 10 % дітей страждають від астми.
Виникає закономірне питання — як же можуть протистояти алергії вагітні жінки, для яких ця проблема стає ще й проблемою здоров’я майбутньої дитини. Які антигістамінні, тобто протиалергічні засоби можна застосовувати під час виношування малюка, не турбуючись про його здоров’я?
Вагітність і алергічні реакції організму
Насамперед, кожна майбутня мама повинна знати, що таке алергічна реакція, щоб вчасно її розпізнати і прийняти необхідні адекватні заходи.
Отже, алергією прийнято називати нетиповий імунну відповідь, тобто нетипову реакцію імунної системи будь-якої людини, на будь-які субстанції, які завжди вважалися звичними і безпечними, а тепер викликають хворобливу реакцію організму.
Увага! Алергію може викликати практично все: будь-які продукти харчування, приготовлена їжа, меблі, багато тканини, будь-які речовини хімічного походження, тварини, рослини, книги, домашній пил, латекс…
Увага! Оскільки в організмі вагітної відбуваються численні гормональні зміни, то звичний імунну відповідь на алергічний подразник у вагітної може змінитися, причому як в одну, так і в іншу сторону.
Для вагітної жінки дуже важливо пам’ятати, що алергічні реакції можуть виникати в різних органах і системах організму.
Дуже поширеною і найбільш поширеною алергічною реакцією вважається респіраторна алергічна реакція, коли зачіпаються і страждають органи дихальної системи, особливо легкі і носова порожнина (з’являється кашель і нежить різної інтенсивності, так званий алергічний риніт).
Увага! Алергічний риніт діагностується у 20-25 % населення всіх країн світу, при цьому сохраняетсяустойчивая тенденція до зростання цього захворювання (за останні 25 років количествобольных збільшилася приблизно в три рази).
Нерідко можна зіткнутися з так званої шкірної алергічної реакцією, коли страждають шкірні покриви — з’являється сить, почервоніння, лущення шкіри, відчуття свербежу та інші симптоми.
Ще один розповсюджений вид алергії — алергія офтальмологічна, яка провокується влученням в очі будь-якої речовини-алергену.
Увага! Для успішної боротьби з алергічними реакціями необхідно насамперед виявити алерген і/або алергени, щоб зменшити або взагалі припинити контакт з цією речовиною. Особливо важливо виявити речовину-алерген для вагітних, щоб виключити небажані контакти як можна раніше.
Дослідники і лікарі вважають, що зростання алергічних захворювань, в тому числі і у майбутніх мам, відзначається в останні десятиліття, викликається загальним погіршенням екології, інтенсивним розвитком всіх видів промислового виробництва й забрудненням зовнішнього середовища, почастішали випадки гострих стресів і хронічних стресових станів, зросла безконтрольність використання лікарських препаратів, практично повсюдне використання засобів хімічного походження для прибирання та дезінфекції, зростання кількості синтетичних виробів, зловживання косметичними засобами.
Лікарські препарати для лікування алергічних реакцій у вагітних
Увага! Кожна вагітна жінка повинна пам’ятати, що будь-які прояви алергічної реакції — це дуже серйозний симптом, тому що алергія — це серйозне захворювання, яке може стати причиною головного болю, безсоння, стресу та інших вкрай негативних симптомів.
При появі будь-яких симптомів алергії, навіть якщо вони здаються незначними, вагітна повинна негайно повідомити про це своєму лікарю і/або звернутися до лікаря-алерголога. Відкладати таке звернення не можна, оскільки невідомо, які токсичні реакції можуть негативно впливати на плід та на його розвиток.
Увага! Існують докази, що організм вагітної жінки продукує підвищені рівні гормонів, в тому числі і гормону кортизолу, який відрізняється своєю протиалергічною активністю, тобто допомагає організму майбутньої мами протистояти будь-яким проявам алергії.
Однак у деяких випадках кортизол виявляється безсилим — то в організм надходить дуже багато речовини-алергену, то цей алерген ще організму незнайомий, тому і відповідь не знаходиться. Крім того, важливо розуміти, що неминуча нормалізація кортизолу в післяродовий період, що стане причиною відновлення всіх алергічних проявів.
Цікаво! Клінічні лікарі відзначають, що в останні чотири тижні перед початком родового процесу у всіх майбутніх мам будь-які алергічні захворювання практично зникають і їх стан значно поліпшується.
Одним словом, вагітним жінкам теж час від часу доводиться вдаватися до допомоги антигістамінних засобів, які здатні боротися з алергією.
Увага! Практично всі антигістамінні препарати відпускаються в аптечних закладах без рецепта, тобто відносяться до категорії безрецептурних препаратів. Однак такий безрецептурний відпуск не повинен стати причиною безконтрольного прийому, оскільки дуже багато, в тому числі і безрецептурні препарати КАТЕГОРИЧНО заборонені для прийому в період вагітності і грудного вигодовування.
Для застосування в період виношування дитини можна тільки деякі антигістамінні препарати, причому з багатьма застереженнями і тільки з дозволу лікаря, якщо іншого виходу, не передбачає застосування лікарських засобів, в цьому випадку не існує.
На сьогоднішній день відомо кілька поколінь антигістамінних (протиалергічних препаратів, причому всі вони повинні застосовуватися з особливою обережністю або навіть зовсім не застосовуватися, причому це не залежить від покоління препарату. Найчастіше відмінності між поколіннями антигістамінних препаратів полягають у зменшенні і ослаблення побічних ефектів, у збільшенні тривалості ефективного впливу на організм однієї дози препарату, у зменшенні можливості звикнути до прийому і отримати медикаментозну залежність.
Перше покоління антигістамінних препаратів
Як відомо, антигістамінні препарати першого покоління почали застосовуватися ще в 1936 році, проте деякі з них застосовуються до цих пір, причому призначення їх вагітних та/або годуючим жінкам теж не виключено.
Супрастин (Хлоропірамін) — може бути призначений вагітній при гострому алергічному стані, однак анотація (інструкція) до препарату заперечує таку можливість. Тим не менше, вважається, що в деяких випадках користь, яку майбутня мати може отримати від прийому цього препарату, що перевищує можливі ризики для плода. Таким чином, у другому й у третьому триместрі Супрастин для вагітної може бути призначений, якщо лікар вважає це за доцільне.
Тавегіл (Клемастин) — застосовується для вагітних тільки за життєвими показаннями, але при будь-якому зручному випадку цей препарат слід замінити більш безпечним. Справа в тому, що в дослідженнях на лабораторних щурах були виявлені вроджені вади розвитку потомства, в тому числі і вади серця, а також можливість появи дефективних кінцівок. Тому при найменшій можливості замінити для вагітної цей препарат іншим це необхідно зробити.
Піпольфен (Прометазин) — застосування при вагітності (на якому терміні) категорично не рекомендується.
Димедрол — дозволяється застосування з другого триместру, однак дотримуючись особливої обережності, оскільки препарат може спричинити підвищену збудливість матки, що може спричинити за собою мимовільний аборт (викидень) або передчасні пологи.
Друге покоління антигістамінних препаратів
Кларитин (Лоратодин) — цей препарат може призначатися при вагітності, якщо користь від його застосування для матері буде перевищувати ризики, можливі для плода.
Астемізол — категорично не рекомендується для застосування на будь-якому терміні вагітності, оскільки його дія на плід дуже токсична.
Азеластин — вважається, що цей препарат для застосування вагітними безпечний, оскільки під час клінічних випробувань було доведено відсутність тератогенного впливу на росте і розвивається організм плоду. Однак застосування препарату в першому триместрі вагітності не рекомендовано, оскільки саме в цей період закладаються всі органи і системи плоду.
Третє покоління антигістамінних препаратів
Цетиризин (Парлазин, Зіртек) — в період вагітності не протипоказаний, оскільки всі дослідження на щурах та інших тварин мали позитивні результати: тератогенних, канцерогенних і мутагенних ефектів не зафіксовано. Однак це не означає, що ніяких побоювань при застосуванні цих препаратів не існує.
Телфаст (Фексофенадин, Левоцетиризин, Дезлоратадин) — вагітні можуть використовувати ці препарати тільки за призначенням лікаря
Увага! Всі та будь-які (без винятку) антигістамінні препарати в більшій або в меншій мірі можуть представляти небезпеку для здорового розвитку плоду. Будь-який антигістамінний препарат під час вагітності можна приймати тільки під лікарським контролем. Будь-які самопризначення в цьому випадку категорично не дозволені! Під час I триместру вагітності прийом антигістамінних препаратів категорично не рекомендовано. Під час II і III триместрів прийом антигістамінних препаратів можливе тільки за призначенням лікаря і тільки тоді, коли очікувана користь перевищує потенційний шкоду.
Гіпоалергенна дієта для вагітних
Як відомо, багато продукти харчування можуть викликати алергічну реакцію. Гіпоалергенна дієта для вагітних пропонує виключити на час виношування дитини будь-які продукти, які можуть стати джерелом алергічної реакції.
Отже, відомо, що джерелом алергічної реакції можуть бути такі продукти: яйця (особливо курячі), молоко (особливо свіже) і сир, мед і продукти бджільництва, всі морепродукти, включаючи крабів, креветок, раків, устриць, риба та ікра, в тому числі чорна і червона, соя в будь-якому вигляді, полуниця і малина, цитрусові, помідори, шоколад, будь-які консервовані продукти, готові пакетовані соки, гостра, солона, жирна і смажена їжа, копченості.
Безпечні для майбутніх мам будь-які каші з будь-яких круп, нежирні сорти м’яса, м’ясо птиці (мясні страви краще готувати відварними), свіжі овочі і фрукти з неяскравою забарвленням, а також страви з них (у тому числі картопля, будь-яка капуста, кабачки, огірки, яблука жовтого і зеленого кольору, груші).
Крім дотримання дієти, необхідно дотримуватися й інші запобіжні заходи, які дозволять протистояти алергічних проявів:
- Дуже важливо, щоб вагітна жінка всіляко уникала не тільки активного, а й пасивного куріння, оскільки агресивні речовини здатні завдати розвивається плоду непоправної шкоди.
- Приміщення, де знаходиться майбутня мама, повинні постійно провітрюватися.
- Вологе прибирання необхідна щодня.
- М’які меблі та килими необхідно пилососити не рідше одного разу на тиждень.
Увага! Уникнути алергії або істотно зменшити її симптоми допоможе прийом спеціальних вітамінно-мінеральних комплексів для вагітних, які можуть призначатися тільки лікарем.
Перелік антигістамінних препаратів, які ЗАБОРОНЕНІ при вагітності
Увага! Будь-які антигістамінні препарати категорично протипоказані в першому триместрі вагітності, коли у плода формуються всі органи і системи.
У другому і третьому триместрі деякі антигістамінні препарати можна приймати, але тільки у відповідності з показаннями і тільки за призначенням лікаря. Однак є антиалергенні препарати, прийом яких категорично заборонений на будь-якому терміні вагітності:
Димедрол — здатний впливати на скоротливу здатність матки, тому безумовно заборонено протягом всього періоду гестації.
Бетадрин —повне і безумовне протипоказання будь гестаційному терміні виношування малюка.
Піпольфен —повне і безумовне протипоказання будь гестаційному терміні виношування малюка.
Тавегіл —повне і безумовне протипоказання будь гестаційному терміні виношування малюка, оскільки прийом препарату може спровокувати вади розвитку плода.
Кларитин —повне і безумовне протипоказання будь гестаційному терміні виношування малюка. Може бути призначений тільки за життєвими показаннями при неможливості адекватної заміни.
Кетотифен —повне і безумовне протипоказання на будь-якому терміні гестаційному виношування малюка, оскільки відсутні точні дані про вплив цього лікарського засобу на плід.
Астемізол —повне і безумовне протипоказання будь гестаційному терміні виношування малюка, оскільки доведено тератогенний ефект цього препарату, тобто існує ймовірність розвитку внутрішньоутробних дефектів і вад.
Увага! Будь-які інші антигістамінні препарати застосовувати під час вагітності слід з особливою обережністю і тільки за призначенням лікаря, ні в якому разі не перевищувати призначені дози.
