При такому захворюванні, як іридоцикліт запальні
процеси охоплюють райдужну оболонку і циліарне тіло очного яблука. Запальне
захворювання очного яблука іридоцикліт за поширеністю є далеко
не рекордсменом серед всіх подібних недуг (приблизно 0,05% у загальній популяції).
Найчастіше провокують іридоцикліт різні загальні захворювання організму, він
може стати наслідком розвитку хронічних інфекційних недуг,
локалізуються в носоглотці, пазухах носа, щелепах, зубах. Нерідко описуване
захворювання має вірусну природу і розвивається на фоні грипу,
герпесу, кору, це ураження очного яблука може виникнути внаслідок
бактеріальних хвороб – туберкульозу, лептоспірозу, бруцельозу. Крім того,
іридоцикліт може виникнути з причини негативного впливу різних
патогенних грибків. Системні захворювання, такі як ревматоїдний артрит,
ревматизм, подагра, спондилоартрит, саркоїдоз, цілком здатні стати причиною
виникнення запальних процесів в очному яблуці.
Якщо причиною іридоцикліту стають якісь загальні недуги, його прийнято називати ендогенним. У свою чергу, екзогенні іридоцикліти являють собою ускладнений запальне захворювання склери, рогівки, що відбувається внаслідок проникаючих пошкоджень очного яблука, може бути наслідком оперативних втручань. До провокуючим такий іридоцикліт факторів відносять надмірні фізичні навантаження, переохолодження організму, різні порушення ендокринної системи, стреси. Залежно від характеру запального процесу, іридоцикліт може бути ексудативним, серозним, геморагічним, фіброзно-пластичним. За перебігом захворювання прийнято поділяти його на хронічний, гострий, підгострий та рецидивуючий. По етіології поділяються на:
– посттравматичні (сюди ж відносяться післяопераційні іридоцикліти);
– неінфекційні алергічні;
– інфекційні;
– інфекційно-алергічні;
– іридоцикліти при синдромных, а також системних захворюваннях;
– іридоцикліти, що розвиваються на тлі інших патологічних станів організму;
– іридоцикліти невизначеної етіології.
Частіше це запальне захворювання є одностороннім – іридоцикліт вражає одне око. Однак якщо іридоцикліт спровокований яким-небудь аутоімунним недугою, то запалення, буде двостороннім. Зазвичай найпоширенішим симптомом є сильна біль в оці, почервоніння, деяке зниження гостроти зору. Біль нерідко локалізується не тільки в самому оці, але і віддає в область скроні. При пальпації очі біль значно посилюється.
Почервоніння очного яблука відбувається за рахунок перикорнеальной ін’єкції, тобто розширення судин, оточуючих лімб. Рогівка сама по собі залишається прозорою, проте на задній поверхні відзначають виникнення преципітатів, які мають різний колір і розмір. Відбувається це внаслідок скупчення клітин, які завжди супроводжують запальний процес. У передній камері накопичується волога, в більшості випадків – каламутна, можуть виявлятися домішки крові, ексудат (серозний, гнійний або фібринозний). Якщо ексудат є гнійним, він накопичується у вигляді смужки (або півмісяця) жовтого або сірого кольору за рахунок осідання на дні передньої камери ока. Також в передній камері може накопичуватися кров (гифема), у тому випадку, якщо відбувається розрив судини.
Одним з найбільш характерних симптомів іридоцикліту є згладженість малюнка райдужної оболонки і зміна її кольору. Вона набуває рожевий відтінок або зеленуватий колір, що контрастує зі здоровим оком. Відзначається міоз – звуження зіниці, його реакція на світло – погана. Утворюються спайки між передньою капсулою кришталика і запаленої райдужкою, зіниця приймає неправильну форму. Кругова спайка, якщо вона є, здатна повністю зарастить зіницю. При іридоцикліті внутрішньоочний тиск, знижений, однак якщо в наявності є спайковий процес, відтік рідини порушується, підвищується внутрішньоочний тиск.
Іридоцикліт повинен лікуватися в умовах стаціонару. Направлено лікування в першу чергу на усунення запального процесу, розсмоктування ексудату. Терапія багато в чому залежить від того, які причини виникнення захворювання: це може бути противірусну, антибактеріальну, специфічне лікування. Застосовують місцеве лікування, у вигляді крапель, ін’єкцій, а також системне – внутрішньовенне, внутрішньом’язове веління ліки, таблетки.
