При побутових падіннях, різних аваріях і спортивних травм у футболі, хокеї, баскетболі нерідко травмуються зуби. До того ж страждають зуби і у людей, які люблять гризти тверде: олівці, горіхи, тверді цукерки, сухарики, кубики льоду. Якими ж бувають травми зубів або дентальні травми, як їх лікувати і чи можна запобігти?
Удари зубів
При ударах тканин, які служать опорою для зубів, при перкусії, тобто постукуванні, виникає біль. При цьому зміщення зубів і їх рухливості не спостерігається. Такі травми зубів вимагають проведення рентгенографії, яка дозволяє виключити або підтвердити зміщення зубів.
Як правило, при ударах зубів не проводиться лікування. А рекомендації для людей, які постраждали від таких травм, такі:
• протягом тижня можна вживати лише м’яку їжу;
• чистити зуби слід тільки зубною щіткою з м’якою щетиною;
• ротову порожнину треба полоскати 0,1% розчином хлоргексидину, що допомагає уникати накопичення зубного нальоту.
Неповні вивихи зубів
Це дентальні травми, пов’язані з пошкодженням тканин, які служать опорою для зубів. При цій різновиди травм спостерігається рухливість зуба без його зміщення. Між зубом і яснами в ясенній борозні з’являється кров, що свідчить про неповну зміщення зуба. Неповний вивих не супроводжується якими-небудь видимими ознаками травми. При постукуванні постраждалі відчувають біль. Неповні вивихи найчастіше не вимагають лікування. Іноді хворим накладають гнучкі фіксатори на термін до двох тижнів. Рекомендації при неповних вивихах такі ж, як і при ударах зубів.
Зміщення зубів
При травмах зуби можуть зміщуватися з зубної альвеоли щодо свого нормального положення. Такі травми зубів характеризуються повним або частковим зміщенням пародонтальної зв’язки, що спричинює розхитування або зміщення зубів. Крім зубної альвеоли може зміщуватися і альвеолярна зв’язка зуба. При серйозних травмах зміщення зв’язки буває яскраво вираженим. Крім того, спостерігається підвищена чутливість зубів.
Лікування зубів при їх зміщенні полягає в наступному:
• Перед установкою зуба в нормальне положення поверхня його оголеного кореня очищають за допомогою фізіологічного розчину.
• Травмований зуб обережно встановлюють в зубній кишеню.
• Накладають гнучкий фіксатор на кілька тижнів.
Бічні вивихи зубів
Спостерігаються при вивихах зубів в бічному напрямку. Ці дентальні травми супроводжуються дробленням альвеолярної кістки або її переломами. Крім цього, при бічних вивихах відбувається часткове або повне відділення пародонтальної зв’язки зуба. При переломі обох перегородок зубної альвеоли такі травми зубів класифікуються як альвеолярні розриви. Зуби, як правило, при цьому залишаються нерухомими.
Вколочений вивих (інтрузія) зуба
Інтрузія зуба – це його зміщення в альвеолярну кістку. Дані дентальні травми поєднуються з переломами або роздробленням зубної альвеоли. Лікування ґрунтується на одній з трьох методик:
• мимовільне відновлення, яке передбачає, що протягом декількох тижнів пошкоджений зуб самостійно займе своє місце;
• ортодонтичне вправляння, спрямована на поступову перевстановлення зуба;
• вправляння хірургічним шляхом.
Повні вивихи зубів
Це повні випадання зубів із зубної альвеоли. Для виправлення ситуації лікарі проводять операції з реплантації зуба. Якщо медична допомога при таких травмах виявляється протягом 15-30 хвилин, то зуб можна зберегти на довгі роки.
Переломи емалі зубів
При переломах в зоні емалі виникають тріщини емалі, а зуби своєї форми і структури не втрачають. При видимому пошкодженні емалі травмування твердої тканини не відбувається. При цьому зуби, як правило, виявляються нечутливі при пертуссии. При появі чутливості необхідно переконатися у відсутності перелому кореня або вивиху зуба.
Видимі надломи емалі усуваються за допомогою процедури травлення, герметизації композитом (встановлення пломби). Це дозволяє запобігти подальший надлом емалі. В інших випадках лікування таких травм не проводиться.
Переломи емалі і твердої тканини
При переломах емалі і дентину без пошкодження порожнини зуба пульпа виявляється не зачеплену. Якщо у пацієнта зберігається отломленный шматочок зуба, його прикріплюють на колишнє місце. Якщо надломленного шматочка, то лікар може провести тимчасове лікування, наклавши на місце відколу стеклоиномер, або накласти постійну фотополімерну пломбу.
Якщо ж ці дентальні травми супроводжуються пошкодженням порожнини зуба, то зазвичай зубні канали пломбують, а при необхідності видаляють коронковую пульпу зуба.
