Від захворювань серця і судин страждають багато людей. Більше того, з віком ризик виникнення таких патологічних станів значно зростає. Щоб знизити ймовірність розвитку серйозних процесів в організмі, лікарі рекомендують використовувати спеціальні засоби. Серед них особливу популярність мають блокатори кальцієвих каналів. Вони відносяться до гетерогенної групи лікарських засобів. Їх механізм дії пов’язаний зі здатністю гальмувати процес проникнення іонів Са з міжклітинного простору в клітини судин і серця. Знижуючи концентрації цих елементів, медикамент має судинорозширювальну дію.
Найбільш ефективним препаратом з такими властивостями є «Фіноптін». Інструкція із застосування, склад, аналоги, показання до застосування ліків і його побічні дії, описані далі.
Форма, склад
Яка форма характерна для ліків «Фіноптін»? Інструкція по застосуванню свідчить, що його можна придбати у вигляді ін’єкційного розчину і таблеток.
В якості активного інгредієнта цього засобу виступає верапамілу гідрохлорид. Також до складу препарату входять різні допоміжні з’єднання (залежно від форми випуску).
Фармакологічна дія
Які особливості притаманні препарату «Фіноптін»? Інструкція із застосування, відгуки стверджують, що це блокатор кальцієвих каналів (селективний) першого класу. Він являє собою похідне дифенилалкиламина, а також виявляє антиангінальну, антигіпертензивну та антиаритмічну дію.
Антиангінальний ефект цього ліки пов’язаний з його здатністю впливати на міокард та периферичну гемодинаміку. Іншими словами, даний препарат знижує тонус артерій. Крім того, він зменшує трансформациию АТФ енергії, яка укладена в макроергічних зв’язках, у механічну роботу і сприяє зниженню скоротливості міокарда.
Не можна не відзначити і те, що використання цього ліки істотно зменшує потребу міокарда в О2, а також чинить негативний хроно-, інотропну та вазодилатуючу дію.
Властивості препарату
Завдяки своєму складу, медикамент «Фіноптін», аналоги якого наведено далі, пригнічує автоматизм синусового вузла, зменшує AV-провідність та підвищує період рефрактерності.
Збільшуючи час діастолічного розслаблення шлуночка (лівого), цей препарат значно зменшує тонус стінок міокарда, тобто являє собою допоміжний засіб, призначений для лікування обструктивної гіпертрофічної кардіоміопатії.
Також слід зазначити, що розглянуте ліки проявляє антиаритмічні властивості при надшлуночкових аритміях.
Кінетика препарату
Препарат «Фіноптін», інструкція якого описана нижче, абсорбується з ШКТ (близько 90% від прийнятої дози). Його зв’язок з білками становить 90%.
Медикамент піддається метаболізму в ході проходження (першого) через печінку. При цьому утворюється таке похідне, як норверапамил, яке володіє меншою гіпотензивної активністю, ніж незмінений верапаміл.
Час напіввиведення ліки при прийомі одноразової дози становить 3-8 годин. При вживанні повторних доз препарату цей показник змінюється (5-12 годин).
Виводиться медикамент через кишечник і нирки.
Свідчення
В яких випадках призначається ліки «Фіноптін»? Інструкція із застосування (таблетки і ін’єкційний розчин мають одні і ті ж показна) говорить, що цей засіб може бути використано при суправентрикулярної тахікардії (в тому числі пароксизмальної, синдром Лауна-Ганонга-Левіна і WPW-синдромі), стенокардії (напрузі, стабільної без ангіоспазму, стабільної вазоспастичну), синусової тахікардії, тріпотіння передсердь, миготливої тахіаритмії, передсердної екстрасистолії, гіпертонічному кризі (для внутрішньовенного введення), артеріальної гіпертензії, первинній гіпертензії в малому колі кровообігу, гіпертрофічної обструктивної кардіоміопатії.
Протипоказання
Коли не слід призначати ліки «Фіноптін»? Інструкція по застосуванню (уколи і таблетки мають одні і ті ж протипоказання) вказує на те, що це засіб заборонено до використання при тяжкій артеріальній гіпотензії, синоатріальної блокадн і СССУ (крім хворих з кардіостимулятором), AV-блокаді третьої та другої ступеня, синдром Лауна-Ганонга-Левіна і WPW-синдромі у поєднанні з фібриляцією або тріпотінням передсердь (крім хворих з кардіостимулятором), вагітність, підвищеної чутливості до верапамилу, грудному вигодовуванні.
Препарат «Фіноптін»: інструкція по застосуванню
Дозування цього препарату розраховується лікарем в індивідуальному порядку.
Дорослим пацієнтам таблетки призначають перорально у початковій дозі, яка дорівнює 40-80 мг тричі на добу. Для лікарських форм з пролонгованою дією разову дозу необхідно збільшити, а частоту прийому – знизити.
Малюкам у віці 6-14 років даний медикамент рекомендують приймати в кількості 80-360 мг на день, а до 6-ти років – у дозі 40-60 мг на добу. Частота прийому цих ліків становить чотири рази на день.
Якщо необхідно, то розглянутий препарат можна вводити внутрішньовенно струминно (повільно). При цьому слід контролювати ЕКГ, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень пацієнта.
Разова доза розчину для дорослих людей становить 5-10 мг. Якщо терапевтичний ефект відсутній, то через 20 хвилин препарат можна ввести повторно у тій же дозі).
Разова доза ін’єкційної форми ліки для дітей 6-14 років становить 2,5-3,5 мг, для дітей 1-5 років – 2-3 мг, а для дитини до одного року – 0,75-2 мг.
Пацієнтам з вираженим порушенням роботи печінки добова доза не повинна становити більше 120 мг.
Максимальна доза перорального препарату в день становить 480 мг.
Побічні ефекти
Препарат «Фіноптін» може спровокувати поява таких побічних реакцій:
- збільшення маси тіла, брадикардія, агранулоцитоз, збільшення або розвиток серцевої недостатності, гіперпролактинемія, тахікардія, транзиторна втрата зору, периферичні набряки;
- виражене зниження АТ, гінекомастія, галакторея, артрит, стенокардія, аритмія, набряк легенів, AV-блокада третього ступеня, асистолія, безсимптомна тромбоцитопенія, колапс;
- нудота, тугоподвижность рук або ніг, гіперплазія ясен, непритомність, підвищена втомлюваність, підвищення апетиту, тривожність, підвищення активності трансаміназ печінки;
- шкірний висип, запаморочення, запор або діарея, головний біль, депресія, загальмованість, екстрапірамідні порушення, астенія, гіперемія шкіри, сонливість, багатоформна ексудативна еритема, шкірний свербіж.
Лікарська взаємодія
Можна з іншими медикаментами поєднувати ліки «Фіноптін»? Інструкція по застосуванню свідчить, що комбінація цього кошти з антигіпертензивними препаратами взаємно підсилює їх антигіпертензивний ефект.
При внутрішньовенному введенні верапамілу людям, які нещодавно отримали дозу бета-адреноблокаторів, є високий ризик розвитку гіпотензії (артеріальну) і асистолії.
При спільному прийомі препарату «Фіноптін» з бета-адреноблокаторами, препаратами для інгаляційного наркозу та антиаритмічними засобами збільшується ризик розвитку серцевої недостатності, брадикардії, вираженої артеріальної гіпотензії і AV-блокади.
При одночасному прийомі з «Аміодароном» посилюється брадикардія, негативна інотропна дія, AV-блокада і порушення провідності.
Зважаючи на те, що верапаміл інгібує ізофермент CYP3A4, який бере участь у метаболізмі симвастатину, ловастатину та аторвастатину, можливі деякі прояви взаємодії, які обумовлені збільшенням концентрації статинів у крові. Також є випадки розвитку рабдоміолізу.
При поєднанні з нітратами посилюються антиангінальні властивості «Финоптина».
При одночасному прийомі з ацетилсаліциловою кислотою збільшується час кровотечі за антиагрегантної дії адитивного.
Чи можна приймати «Дизопірамід» спільно з препаратом «Фіноптін»? Інструкція по застосуванню повідомляє, що таке поєднання може призвести до тяжкої артеріальної гіпотензії та колапсу, особливо у людей з декомпенсованою серцевою недостатністю або кардіоміопатією.
При одночасному використанні таблеток та розчину з «Имипрамином» підвищується його концентрація в крові, в результаті чого виникає ризик виникнення небажаних змін на ЕКГ. Також слід зазначити, що верапаміл збільшує біологічну доступність «Іміпраміну», зменшуючи його кліренс.
При поєднанні ліки з «Карбамазепіном» посилюється дія останнього, а також підвищується ризик розвитку побічних дій з боку ЦНС.
При одночасному прийомі препарату з Клонідином» є випадки зупинки серця у людей з артеріальною гіпертензією.
При комбінуванні препарату з літієм карбонатом прояви лікарської взаємодії непередбачувані і неоднозначні. Є випадки розвитку нейротоксичності, тяжкої брадикардії, посилення ефектів літію та зменшення його концентрації в крові.
Як «Рифампіцин» діє на препарат «Фіноптін»? Інструкція стверджує, що така комбінація індукує активність печінкових ферментів, прискорюючи метаболізм верапамілу. В кінцевому підсумку це призводить до зниження клінічної ефективності розглянутого ліки.
Особливі рекомендації
Про що слід знати, перш ніж використовувати медикамент «Фіноптін» (40 мг)? Інструкція повідомляє, що це засіб з обережністю застосовують при AV-блокаді першого ступеня, тяжкому стенозі гирла аорти, брадикардії, інфаркті міокарда з наявністю лівошлуночкової недостатності, серцевої недостатності хронічного характеру, помірною або легкою артеріальної гіпотензії, недостатності печінкової або ниркової. Також обережно даний медикамент рекомендують людям похилого віку та неповнолітнім дітям.
При гострій необхідності дозволяється проводити комбіновану терапію артеріальної гіпертензії і стенокардії допомогою верапамілу та бета-адреноблокаторів. Але при цьому необхідно уникати внутрішньовенного введення останнього.
Після прийому цього засобу у пацієнта можуть розвинутися такі індивідуальні реакції, як сонливість і запаморочення, які можуть вплинути на здатність людини виконувати небезпечні види робіт.
Вагітність та лактація
Можна майбутнім породіллям призначати препарат «Фіноптін»? Інструкція щодо застосування при вагітності свідчить, що це засіб негативним чином позначається на розвитку плоду. Також воно проникає в грудне молоко. Тому при таких станах даний препарат суворо протипоказаний.
Медикамент «Фіноптін»: аналоги і вартість
Ціна цього засобу може бути різною. Як правило, вона залежить від форми випуску препарату, його кількості або об’єму. Середня вартість «Финоптина» становить 100-170 рублів.
Якщо розглянутий препарат вам протипоказаний, то його можна замінити одним з наступних засобів: «Верапаміл», «Верогалид», «Верапаміл-OBL», «Каверил», «Верапаміл Софарма», «Верапаміл-Комплект», «Верапаміл-Ферейн», «Верапаміл-ратіофарм», «Изоптин», «Верапаміл-Еском», «Веро-Верапаміл», «Верапамілу гідрохлорид», «Лекоптин».
Відгуки лікарів і споживачів
Фахівці стверджують, що таблетки і розчин «Фіноптін» є ефективними і недорогими засобами, які призначені для відновлення артеріального тиску, а також поліпшення самопочуття при інших захворюваннях серця і судин.
Що стосується пацієнтів, то більшість з них цілком досить результатами лікування цим засобом. Прийом таблеток або внутрішньовенне вливання розчину сприяє швидкому усуненню симптомів артеріальної гіпертензії та інших ознак захворювань серцево-судинної системи.
Не можна не відзначити і те, що про це ліки зустрічаються й негативні повідомлення. У них йдеться про велику кількість побічних реакцій, які проявляються одразу ж після використання медикаменту. Також багато споживачі скаржаться на безліч протипоказань.
