Поділіться статтею:
При панкреатиті обов’язково призначаються ферментні препарати. Вони покликані вгамувати гостру біль і компенсувати постійну нестачу власних травних ферментів. Для зняття болю призначаються препарати в таблетках, а для заміщення брак своїх ферментів – кошти в капсулах. При добре підібраному ферментном препараті симптоми панкреатиту купіруються, а травлення відновлюється.
Зміст
- 1 Групи ферментних препаратів підшлункової залози
- 2 Препарати панкреатину в таблетках
- 3 Препарати панкреатину в капсулах
- 4 До якого лікаря звернутися
Групи ферментних препаратів підшлункової залози
В аптеках представлено безліч найменувань ферментних препаратів. Їх можна розділити на групи:
- панкреатин у таблетках;
- ферменти, що містять не тільки панкреатин, але і жовч;
- панкреатин у вигляді мікросфер (кульок) або микротаблеток, укладених в оболонку, нерозчинну в шлунку.
Іноді до складу ферментних засобів додають адсорбенти (наприклад, симетикон), які зменшують газоутворення і здуття живота.
Скажемо відразу, що ферменти з додаванням жовчі при панкреатиті використовувати не потрібно. Вони викликають посилення роботи залози, у той час як при загостренні, навпаки, залозі потрібен спокій. Крім того, при призначенні їх в адекватній дозі препарати з вмістом жовчі викликають діарею. Ліки з вмістом жовчі показано здоровим людям при погрішності в дієті. Це такі засоби, як Фестал, Дигестал, Биофесталь, Нормоэнзим, Нормоэнзим Форте, Ферестал, Ензістал.
Отже, для лікування панкреатиту призначені медикаменти, що включають тільки панкреатин, можливо з добавками симетикона або диметикона, у формі таблеток або капсул. Поговоримо, чим вони відрізняються і коли краще використовувати ту чи іншу форму.
Препарати панкреатину в таблетках
Препарати панкреатину, що випускаються у формі таблеток, показані для пригнічення функції власної підшлункової залози, особливо при сильних болях, спричинених загостренням панкреатиту.
Ці засоби не змінюють рухову функцію кишечника і виділення жовчі. Їх прийом показаний не лише при панкреатиті, але і при атрофічному дуоденіт, дискінезії 12-палої кишки, дуодено-гастральном рефлюксі. Їх можна використовувати і при синдромі подразненої товстої кишки. Відсутність в їх складі жовчі, зазвичай одержуваної з тваринної сировини, бажає такі кошти безпечними для дітей і людей, схильних до алергії на яловичий білок.
Препарати у вигляді таблеток ефективні
Дослідження показали, що препарати у вигляді таблеток краще знімають сильні болі, ніж капсульовані кошти. Вони пригнічують активність підшлункової залози за механізмом зворотного зв’язку. Отримавши заміну, організм дає сигнал про припинення виділення власних ферментів, що знижує тиск в протоках залози, зменшує її набряк і знімає біль.
Традиційні препарати панкреатину у звичайних таблеток мають перевагу: низьку вартість (Мезим Форте, Панзим Форте). Однак вони нестійкі в шлунку, де просто перетравлюються. Щоб цього уникнути, пропонується комбінувати такі кошти з ліками, що знижують утворення кислоти в шлунку. Це робить лікування більш дорогим і вимагає дотримання складної схеми прийому таблеток. Тому препаратами вибору при сильному больовому синдромі стають таблетки панкреатину, вкриті кишково-розчинною оболонкою:
- Гастенорм Форте;
- Гастенорм Форте 10000;
- Мезим 20000;
- Мезим Форте 10000;
- Панзикам;
- Панзинорм Форте 20000;
- Панкреазим;
- Панкреатин;
- Пензитал;
- Ензістал-П.
Мінусом цих коштів є погане перемішування їх з їжею в шлунку. В результаті вони можуть потрапити в 12-палу кишку раніше чи пізніше основної харчової маси. Тим не менше це не заважає таких препаратів виконувати свою головну задачу – блокаду секреції підшлункової залози.
Панкреатин — один з популярних препаратів цієї групи
Найдешевшими, але не самими неефективними з цієї групи є Панкреазим, Гастенорм Форте, Панкреатин та Панзикам. Найдорожчий препарат Мезим 20000 (ймовірно, з-за активної реклами). Оптимальним вибором для зняття болю при загостренні панкреатиту буде Панзинорм Форте 20000.
Препарати панкреатину в капсулах
При тривалому перебігу панкреатиту формується внешнесекреторная недостатність – залоза перестає виділяти ферменти, переварюють їжу. В результаті порушується засвоєння поживних речовин, втрачається вага, стає жирним кал, виникає постійна діарея та інші симптоми мальдигестии.
Препарати в капсулах
Для заміщення недостатній функції залози при хронічному панкреатиті необхідна заміна своїх гормонів ліками. У цьому випадку стає дуже важливим, щоб ліки не переварювалася в шлунку, добре змішувалося з їжею і переміщався разом з харчовою грудкою по шлунку, а потім по кишечнику, надаючи свою дію. Цим вимогам відповідають препарати панкреатину в капсулах.
Капсули перетравлюються тільки в лужних умовах 12-палої кишки. Всередині вони містять безліч міні-таблеток, міні-мікросфер або мікро-пелет (пластинок) панкреатину, що полегшує перемішування з харчовою масою. Ідеальний розмір міні-частинок – менше 2 мм.
Особливістю цих медикаментів є те, що іноді ферменти не встигають активуватися безпосередньо в 12-палої кишці, тому не пригнічують секрецію власних ферментів. Але, як ми вже зрозуміли, що перед ними таке завдання і немає. Вони повинні забезпечити нормальне травлення, а з болем впораються таблетки панкреатину.
Пропонуємо вашій увазі список препаратів панкреатину в капсулах, які використовуються для тривалої підтримуючої терапії хронічного панкреатиту:
- Креон;
- Микразим;
- Пангрол;
- Панзинорм 10000;
- Эрмиталь.
Вибір препарату з перерахованих залежить від їх вартості, особистого досвіду лікаря, що призначає ці кошти, деяких додаткових характеристик. Так, Панзинорм 10000 містить збільшену кількість ліпази, що дозволяє йому ефективно брати участь у засвоєнні жиру і боротися з діареєю.
Найдорожчий з цієї групи – Эрмиталь. Найдоступніший за ціною – Панзинорм 10000. Незважаючи на найнижчу вартість, препарат досить ефективний.
До якого лікаря звернутися
Для того, щоб оптимально підібрати ферментні препарати для лікування панкреатиту, рекомендується звернутися до гастроентеролога. Лікарю потрібно буде обов’язково повідомити про наявність таких симптомів, як біль у животі, порушення травлення, зниження ваги і постійна діарея.
