Хіміко-токсикологічне дослідження є способом лабораторної діагностики, яка спрямована на кількісну або якісну розпізнавання чужорідних речовин в організмі. Це не тільки різноманітні токсини, але і практично всі сполуки, що потрапляють в організм людини ззовні.
Для чого проводиться аналіз
У фармакології є таке поняття, як токсикологія медикаментозних препаратів. Здебільшого про токсикологічних обстеженнях йдеться в ситуації з визначенням психотропних і наркотичних речовин, токсинів, сильнодіючих лікарських засобів, алкоголю. Тести на різні біологічні рідини організму (найчастіше це сеча і кров), наявність і кількість отрут сьогодні вважаються нерідкою складовою лікувально-діагностичної процедури.
Хіміко-токсикологічне дослідження сечі
Найпростіший метод встановлення дійсності причетності людини до прийому наркотичних речовин – аналіз сечі. Переваги такого обстеження:
- легкість заходи збору сечі – відсутня необхідність явки перевіряється в лабораторії;
- дуже хороша концентрація наркотиків;
- завжди достатній обсяг досліджуваного продукту в разі потреби вторинного огляду.
Дослідження сечі виявляє вживання наркотичних засобів за 3-6 діб до його проведення. Каннабіноїди, наприклад, знаходяться в сечі, і після закінчення 3 тижнів після прийому проникають в жирову тканину хворого. А ось їх звільнення з тканини відрізняється тривалістю – це дає можливість визначити споживання наркотичних речовин протягом 20-22 днів.
Діагностика по сечі
Хіміко-токсикологічне дослідження здійснюється двома способами:
- Иммунохроматографический, який є експрес-методом і виконується безпосередньо після забору сечі. Результат готовий вже через 10-15 хвилин, за допомогою нього можна ідентифікувати 14 різновидів наркотиків.
- Хіміко-токсикологічний – виявляє всі популярні наркотичні та психотропні речовини. Аналіз займає 4 доби.
Имуннохроматографический спосіб
Дана методика дає можливість зробити тест на визначення результату прийому таких груп наркотиків:
- кокаїн;
- амфетамін та його утворення (екстазі, метамфетамін);
- опіати (кодеїн, героїн, морфін);
- барбітурати (“Циклобарбитал”, “Барбаміл”, “Фенобарбітал”);
- каннабіноїди;
- алкоголь в сечі (для такої речовини теж здійснюється проведення хіміко-токсикологічних досліджень);
- опіоїди (“Фенциклидин”, “Трамадол”, “Метадон”);
- бензодіазепіни (“Нітразепам”, “Реланіум”, “Діазепам”, “Седуксен”, “Феназепам”);
- наркотичні препарати з конопель (гашиш, марихуана).
Особливість перевірки сечі на наркотики
Досліджувана рідина, усмоктуючись і рухаючись крізь адсорбує механізм при присутності в ній встановлюється речовини або її метаболітів, реагує з особливими антитілами, створюючи сукупність “антиген-антитіло”. Остання вступає в реакцію з’єднання з антигеном, іммобілізованих на смузі аналізу з результатами від 1 до 5. При цьому червона позначка на смужці не з’являється, якщо насиченість наркотику в примірнику не перевищує граничний рівень.
Якщо наркотичну речовину відсутній, або його концентрація нижче порогового межі, то антиген, який перебуває в тест-зоні лінії, починає взаємодіяти з іншим антитілом. В даному місці виявляється рожева смуга. І довідка про результати хіміко-токсикологічних досліджень в подальшому це підтверджує. Виявлення такої смужки в контрольній частини говорить про достовірності виконання заходу обстеження та діагностичної активності його елементів.
Позитивний результат аналізу веде до виникнення лише однієї рожевої лінії в зоні контролю, що дає знати про присутність наркотичної речовини. Негативний результат, навпаки, призводить до появи двох рожевих смужок в зоні тесту, тобто свідчить про відсутність наркотиків у випробуваному зразку або підтверджує, що його насиченість менше граничного рівня.
Порядок проведення аналізу на наркотичні речовини
Захід тестування (наприклад, хіміко-токсикологічне дослідження для зброї) і система вивчення результатів трохи розрізняються в залежності від того, хто є суб’єктом обстеження і де воно здійснюється. Все йде таким чином: сечу беруть в чисту ємкість 50 мл, тест відразу ж роблять, а сам результат з’являється після закінчення 15-20 хвилин. Якщо наявність наркотичних речовин підтверджується, тоді аналіз оформиться протоколом результатів дослідження на наркотичні речовини в сечі иммунохроматическим способом.
Хіміко-токсичний метод
Такий спосіб обстеження на наркотики включає:
- Дослідження сечі на алкоголь шляхом газорідинної хроматографії.
- Імуноферментний аналіз (ІМА) психотропних і наркотичних елементів в сечі.
- Тест на наркотики в сечі способом хромато-мас-спектрометрії.
- Поляризаційний флюоресцентний иммуноанализ (ПФИА) сечі на будь-яку з наведених різновидів наркотиків (амфетаміни, бензодіазепіни, “Метадон”, кокаїн, “Фенциклидин”, каннабіноїди, барбітурати, опіати). На всі ці групи видається довідка про хіміко-токсикологічному дослідженні.
Принцип відбору матеріалу
Селекція робиться в середовищі, що виключає ймовірність підміни або заміни біологічного об’єкта. Збір сечі проводиться випробуваним у пластикову градуйовану або скляний з широким горлечком тару обсягом не менше 30 і не більше 200 мл Досліджуваний віддає ємність з рідиною лаборанта для проведення аналізу.
При направленні сечі для проведення хіміко-токсикологічних обстежень на присутність алкоголю, його метаболітів та сурогатів, вона після забору переливається в сухий стерильний контейнер об’ємом 10 мл, закривається гумовою пробкою і закупорюють.
Щоб справити хіміко-токсикологічне дослідження для зброї на наявність психотропних, токсичних та наркотичних засобів, а також алкоголю і його замінників, сеча повинна бути перевезена в лабораторію не пізніше двох днів з моменту забору. До відправки рідина для тіста зберігається в холодильнику. Зібрана сеча з супроводжуючими документами доставляється в закритому і опечатаної тарі в сумці-холодильнику кур’єром.
Хіміко-токсикологічне дослідження для охоронців
Згідно з нововведеннями, працівники відомчого ескорту і індивідуальні охоронці повинні щороку проходити медичний огляд, який включає хіміко-токсикологічний аналіз на присутність в організмі наркотиків, психотропних препаратів та їх метаболітів.
Громадянин Росії для придбання ліцензії на придбання зброї або продовження прав на нього зобов’язаний подати в орган внутрішніх справ за місцем проживання медичний висновок про відсутність наркотичних речовин в організмі. Діє такий документ рівно один рік.
Необхідно ще відзначити, що хіміко-токсикологічне дослідження для охоронців і огляд психіатром-наркологом на предмет лікарських протипоказань до носіння зброї виробляються в медичних закладах за місцем проживання і за рахунок доходів громадян.
Правила виявлення наявності наркотиків в організмі при виконанні медичного огляду
Діючі в даний час вимоги включають план визначення присутності наркотичних або психотропних речовин в організмі при здійсненні лікувальної перевірки на стан сп’яніння пацієнта, який керує транспортним засобом:
- Розпізнавання наявності наркотиків або психотропних речовин у людському організмі виконується виключно на основі направлення на хіміко-токсикологічне дослідження, виданого лікарем, який свідчить про сп’яніння особи, яка керує транспортом.
- Визначення присутності наркотичних засобів або психотропної матерії робиться в лабораторіях організацій, які мають ліцензії на проведення медичної роботи з перерахуванням відповідних послуг.
- Результати хіміко-токсикологічних обстежень при встановленні наявності психотропних речовин або наркотиків записуються у довідці за результатами хіміко-токсикологічних аналізів (інструкція і форма визначені Міністерством охорони здоров’я і соціального розвитку Російської Федерації).
- Документ, що підтверджує хіміко-токсичний дослідження, додається до примірника акта медичного огляду на стан сп’яніння особи, яка керує ТЗ.
- Правила здійснення хіміко-токсикологічного тестування, терміни його проведення, а також форми звітності визначаються Міністерством охорони здоров’я Росії.
Кому потрібно проводити такі дослідження
Описувану процедуру потрібно здійснювати:
- людям, що перебувають за межами Російської Федерації для законної реєстрації міграційних документів;
- особам, які надходять в середні, вищі навчальні заклади, та студентам, які навчаються на військових кафедрах;
- дітям, батьки яких мають підстави допускати, що вони вживають наркотичні речовини;
- роботодавцям, які беруть на роботу людей з декретированным професіям;
- при виконанні медичної перевірки на предмет вживання наркотиків, алкоголю, при встановленні винності у дорожніх пригодах.
Залишається відповісти на останнє запитання: “Де проходитимуть хіміко-токсикологічне дослідження?” Така процедура проводиться в спеціалізованих лабораторіях центрів терапії інтоксикацій.
