Автоматичний гематологічний аналізатор

На сьогоднішній день більшість лабораторій забезпечені великою кількістю технологічних новинок, прискорюють роботу з біоматеріалом. Одним з таких приладів є гематологічний аналізатор – пристрій, що досліджує якісний і кількісний склад крові. Існує два види аналізаторів – автоматичний і напівавтоматичний. Автоматичний гематологічний аналізатор відрізняється тим, що розведення крові проводиться без участі лаборанта.

Принцип роботи

У потік рідини, який проходить крізь комірку, потрапляє клітинна суспензія. За рахунок спеціальних гідродинамічних умов клітини влаштовуються в один ряд, і по кожній клітині проходить лазерний промінь, розсіюючись під різними кутами. Це дозволяє оцінити кількість клітин, їх структурні особливості. Дослідження гемоглобіну проводиться за допомогою спеціального реагенту, здатного лизировать еритроцити з вивільненням гемоглобіну. В результаті хімічної реакції утворюється метгемоглобін, видимий фотометром, яким оснащена камера.

Параметри, встановлені аналізатором

Гематологічний аналізатор крові здатний виявити всі потрібні в клінічній практиці параметри крові. Кожен елемент позначається спеціальним буквеним кодом. Параметри гематологічних аналізаторів:

• WBC – кількість лейкоцитів – їх виявлення проводиться після процесу глобалізації еритроцитів.
• RBC – кількість еритроцитів в 1 мкл. Проба крові перед підрахунком розлучається гематологічним аналізатором і, крім еритроцитів, складається з лейкоцитів і тромбоцитів.
• HGB – кількість гемоглобіну в одиниці об’єму.
• MCV – середній об’єм еритроцитів.
• HCT – гематокрит – об’єм крові, який припадає на еритроцити. Виражається в процентному співвідношенні.
• MCH – середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті.
• PLT – кількість тромбоцитів. Підраховується в одній камері з еритроцитами.
• MPV – середній об’єм тромбоцитів в 100 мл крові по відношенню до об’єму еритроцитів.
• PCT – тромбоцитарна маса, виражається у процентному співвідношенні до загального обсягу крові.
• LY% – кількість лімфоцитів у відсотках.
• MO% – кількість моноцитів у відсотках.
• NE% – кількість нейтрофілів у відсотках.
• EO% – кількість иозонофилов у відсотках.
• BA% – кількість базофілів у відсотках.
• RE% – кількість ретикулоцитів у відсотках.
• HLR% – кількість зрілих ретикулоцитів у відсотках.

За допомогою отриманих даних можливо виявити порушення в складі досліджуваної крові, наприклад перевищення в зразку незрілих форм клітин, що може говорити про онкологічному процесі.

Реагенти, які використовуються при роботі з аналізатором

Гематологічний аналізатор для правильної роботи вимагає використання спеціальних реагентів. Прилади молодшого покоління здатні використовувати будь-які розчини для гематологічних аналізаторів, випущених фірмою-виготовлювачем або ж будь-якою іншою фірмою. Але практика показала, що подібне використання будь-яких розчинів часто призводить до поломки апарату, тому на сучасному аналізаторі стоять спеціальні датчики, що сигналізують про стороннє розчині і блокують роботу аналізатора.

Що містять реагенти для гематологічних аналізаторів?

• Розріджувач (в ізотонічній фазі) – розчин з постійним значенням рН і електропровідності. Важлива властивість розчину – здатність зберігати осмотичну рівновагу – підтримує потрібний об’єм еритроцитів у суспензії. Стабілізатори відповідають за зберігання кров’яних елементів протягом досить тривалого часу, а антикоагулянти запобігають утворенню фібринової плівки і згустків.
• Гемолитик (лізат) – речовина, при додаванні якого у розведену кров відбувається розчинення еритроцитарної маси. Важлива властивість – розчин зберігає лейкоцити в незмінному вигляді, це необхідно для точного підрахунку кількості лейкоцитів, так як в пробі крові їх в тисячу разів менше, ніж червоних кров’яних тілець. Лізуючі розчин складається з ПАР – поверхнево-активних речовин, під впливом яких елементи змінюють свої розміри в залежності від приналежності.
• Промивної розчин – безпосередньої участі в підрахунку формених елементів не приймає, але відповідає за постійність аналізують процесів і злагоджену роботу апарату. У складі крові присутні елементи, що мають тенденцію до осадженню, що призводить до забруднення і невірним підсумками підрахунку. Виділяють три види розчинів. Перший – розчин з малим вмістом активних промывающих речовин, призначений для акуратної обробки апарату, але погано розчиняє білкові сполуки. Другий тип – розчини на основі натрію гіпохлориту, що агресивно впливає на білки і призводить до швидкого зносу апарату за рахунок корозії і тріщин в пластиці. Третій тип – розчини на основі ферментів. Найсучасніший вид розчинника, не ушкоджує гематологічний аналізатор, легко видаляє обложені елементи і білкові з’єднання, але за рахунок недовгого терміну зберігання кількість фірм, що виробляють даний вид розчинника, обмежена.

Як вибрати аналізатор

Сучасний ринок медичної техніки пропонує широкий вибір моделей, тому вибрати гематологічний аналізатор, ціна і функції якого будуть відповідати всім необхідним вимогам, нескладно. Для цього необхідно слідувати запропонованим пунктів:

1. Визначитися з кількістю досліджуваних параметрів. Деякі лабораторії працюють з вузьким колом захворювань, тому, крім стандартних проб, гематологічний аналізатор повинен володіти потрібними специфічними параметрами. За цією ознакою всі аналізатори можна розділити на чотири великі групи – апарати з невеликою кількістю визначених основних параметрів (без диференціювання деяких елементів), апарати з дослідженням популяцій еритроцитів, апарати з кількістю досліджуваних параметрів до 28 і апарати з кількістю параметрів більше 40.
2. Методика дослідження. Сучасні гематологічні аналізатори в основі своїй містять лазерні системи розрахунку.
3. Обсяг виробництва аналізів. Прилади першого покоління здатні обробляти до сімдесяти проб крові за годину, найсучасніші – близько 100-120 вимірювань.
4. Підготовка проб крові. Автоматичні гематологічні аналізатори за способом підготовки крові діляться на дві групи. Перша виробляє попереднє розведення крові, друга працює з цільної нерозведеної кров’ю. Використовується будь-яка кров з вени або з пальця.
5. Обсяги досліджуваного матеріалу. Сучасні апарати можуть вимагати від 30 до 120 мкл матеріалу, при цьому використання маленьких обсягів дозволяє залишити кров для можливих повторних аналізів і економно витрачає реагенти для аналізатора.
6. Контроль якості. Система перевірки якості досліджень – проблема для російської лабораторії. Багато апарати не відповідають сучасним російським вимогам по контролю проведених досліджень.
7. Система збору і зберігання інформації. В умовах сучасної лабораторії зручно наявність додаткових роз’ємів для USB і підключення до інших комп’ютерів лабораторії. Зручно наявність функції зберігання отриманої інформації.
8. Ергономічність приладу. Пристрій аналізатора має відповідати всім вимогам ергономіки і бути інтуїтивно зрозумілим. Додаткові пристосування, такі як підставка для пробірок, автоматичне промивання, автоматизоване розведення, полегшать і прискорять роботу лабораторії.

Техніка безпеки при роботі з апаратом

Як і при використанні будь-якого іншого електричного приладу, в роботі з гематологічним аналізатором необхідно дотримувати правила техніки безпеки.

• Відключити живлення приладу при появі запаху гару, задимлення або нехарактерних шумів. Звернутися до постачальника апарату.
• Не торкатися мокрими руками проводів, що йдуть від аналізатора.
• Не проводити самостійний ремонт апарату.

Техніка безпеки при роботі з реагентами

• У роботі з кров’ю використовувати рукавички. При попаданні біоматеріалу в очі або відкриті рани терміново промити проточною водою. Не допускати контакту реагуючих речовин з відкритою шкірою, не заковтувати їх.
• Непотрібні матеріали утилізувати так само, як і інші медичні відходи у відповідності з класом.

Популярні моделі гематологічних аналізаторів

• Abacus Junior 3ND – австрійський апарат фірми Diatron (6500 євро).
• HemaLite 1270 – російське виробництво (від 20 тис. доларів).
• Micros 60 OT 18 – французький апарат Horiba ABX (8550 євро).