Червоний вовчак це аутоімунне захворювання, яке вражає сполучну тканину. Так як даний вид тканини знаходиться в будь-якому органі нашого тіла, від цього захворювання страждає весь організм. І все-таки, захворювання ділитися на:
1) Системний червоний вовчак;
2) Шкірну форму.
Ураження шкіри при захворюванні червоний вовчак виявляється в кількох формах, які в свою чергу можуть бути лише етапами розвитку хвороби:
– Дискоїдний червоний вовчак;
– Дисемінована червоний вовчак;
– Глибока форма.
Точні причини захворювання не відомі досі. Факторами ризику можуть бути різні порушення гормонального балансу, хронічні інфекційні захворювання, хронічні стреси, вплив ультрафіолетових променів, деякі медикаменти. Але було помічено, що в основному хворіють жінки, в 3 рази більше ніж чоловіки. На мікроскопічному рівні велику роль у формування аутоімунного запалення і для ураження шкіри, відіграють клітинні реакції, формування специфічних антитіл проти клітин сполучної тканини.
Ураження шкіри, дискоидному типу, проявляється в характерних місцях – шкіра обличчя, раковини вуха, волосиста частина голови. Спочатку на місці запалення з’являється гіперемований вогнище з дрібними лусочками, видалення яких викликає хворобливе відчуття. З часом у центрі вогнища шкіра стає більш тонкою, блідою, проявляються судини, одним словом – шкіра атрофується. Атрофія виглядає як грубий рубець. Якщо вогнище з’явився на волосистій частині голови, на тому місці з часом відбувається облисіння. Захворювання має повільно-прогресивний характер, вогнище розширює свої межі. У разі формування вогнища поблизу губ, процес може охопити і шкіру губ. Така форма ураження шкіри часто пов’язана із захворюваннями печінки і біліарної системою і рідко коли переходить або асоціюється з системним вовчаком. Протікає у вигляді загострень і ремісій. Тому це легка форма, що має сприятливий прогноз для життя людини. Єдиний дискомфорт пов’язаний з естетичними дефектами на обличчі.
Дисеміноване ураження шкіри при захворюванні червоний вовчак проявляється декількома вогнищами, які виникають одночасно, не тільки на обличчі, але і на тілі (у верхній частині тулуба, на тильній стороні кистей). Зовнішні прояви вогнищ не настільки яскраво виглядають як при дискоїдній формі. На початку також з’являється легка гіперемія, після чого також відлущування шкіри і місцева атрофія. Але на відміну від раніше описаної форми, не утворюються грубі рубці на шкірі, зате захворювання може бути асоційоване з системним вовчаком набагато частіше, ніж дискоїдний форма.
Ще одна форма шкірної вовчака, знаходиться між першими двома формами, звана – підгостра шкірна форма. Ураження шкіри проявляється у вигляді кільцеподібних вогнищ, з помірною гіперемією по краях, з лущенням шкіри і атрофією в центрі. Даний тип може поєднуватися і з системною формою, при якій пацієнт страждає від захворювань суглобів, нирок, анемії і т. д. Але на відміну від цієї системної вовчака, прогноз у цій формі більш сприятливий.
Глибоке ураження шкіри при захворюванні червоний вовчак зустрічається дуже рідко. В даному випадку виявляється 1-2 щільних утворень під шкірою, які є рухомими і розташовуються на обличчі, на щоках, на шиї, на лобі, на підборідді. Кожен третій пацієнт з глибокою формою хворіє і від системної вовчака.
Для діагностики захворювання важливим елементом є виявлення лінійних відкладень антитіл – Ig G або рідше IgM у дермо-епідермальної частини шкіри.
Для лікування захворювання слід захистити шкіру від впливу ультрафіолетових променів (використання кремів з УФ захистом), холоду, або високої температури. Загалом, лікування проводиться все життя в періоди загострення і для підтримки терапевтичного ефекту в періоді ремісії.
З препаратів використовуються ліки з аминохинолиновой групи – плаквеніл, хлорохін-дифосфат. Ліки приймаються циклами по 5-10 днів з перервою в 3-5 днів. Для зовнішнього застосування використовуються стероїдні протизапальні препарати, як, наприклад, гідрокортизон. Їх застосування дозволяють зменшити прогресування запального процесу на шкірі, і зменшується розмір рубця в дискоїдній формі вовчака. На початку захворювання і перед періодами загостреннями, які відбуваються ранньою весною і восени, призначається лікування з препаратами аминохинолиновой групи, кальцію, нікотинової кислоти. У разі асоціювання системну вовчаку призначають системні стероїдні препарати.
