Запалення середнього вуха – це один з видів отиту, який може вразити навіть два вуха. Для попередження формування такої хвороби та її профілактики можна спробувати продувати вуха.
Що таке отит
Отит є запальне нездужання середнього вуха. При такому захворюванні у вушний порожнини з’являється запалення, накопичується гній. З цією хворобою можна зіткнутися в будь-якому віці, однак найчастіше вона помічається у дітей. У малюків неодноразові отити виявляються внаслідок анатомічної специфічність будови середнього вуха: трубка (слухова) у дітей коротша, ніж у дорослих, вона практично рівна і у неї немає згинів. Така будова вуха у дитини полегшує проникнення інфекції в вушну порожнину. Протягом перших 3 років життєдіяльності десь 80% дітей хворіють на отит один раз.
Навіщо продувають вуха
Прочищення слухової трубки є введенням в середнє вухо потоку повітря під його натиском з лікувальною та діагностичною метою. Захід радять робити при терапії наслідків сильних, хронічних запалень середнього вуха і після тимпанопластики.
Метод продування Вальсальви
Такий спосіб самопрочистки вважається найпростішим. При даній методиці пацієнт повинен продути вухо через ніс, затиснувши його пальцями, і з напруженням розпочати видувати повітря, що проникає крізь носоглотку в слухову трубу. Негативними сторонами цього методу є:
- ймовірність розриву барабанної перетинки, якщо проводиться велике зусилля;
- попадання інфекції і секрету з носової пазухи в середнє вухо;
- допускається продувати лише одне вухо;
- неможливість вимірювати об’єм повітря, що поступає;
- не можна вливати медикаментозні засоби в євстахієву трубу.
Модифікований спосіб Политцера
При терапії пацієнта з ексудативним середнім отитом прочищення допомогою приєднаної до ємності гумової труби і оливи здійснюється з метою виробництва тиску повітря, щоб відкрити прохід слухової трубки, а також прибрати ексудат, який зібрався в барабанної порожнини.
Як правильно продувати вуха при такому методі? Щоб зробити продування, необхідно спочатку виконати чисту анемізації глоткового отвору вуха і слизової стінки носоглотки. Для цього при вдиху розпилюють в ніс 3% суміш хлориду ефедрину (1 мл), змішану з 0,1% розчином адреналіну (1 крапля). Такий захід проробляють кілька разів без зупинки з проміжком в 3-5 хвилин. Якщо розпилювача немає, то тоді на носовий зонд можна намотати вату, добре просочену зазначеної сумішшю ефедрину, і такою методикою продувати вуха.
Тепер зонд слід ввести в пазуху носа (замість «хворий» трубки) до упору в зовнішню оболонку глотки. Потім потрібно трохи відтягнути його назад, укласти голову хворого на запалене вухо, щоб з ватки в трубу витікав анемизирующий розчин. По закінченні декількох хвилин зонд можна виймати і приступати до другого моменту процедури прочищення. Голову пацієнта перевертають на іншу сторону, нахиляючи її вперед, а потім повертають на здорову сторону, щоб хворе вухо перебувало зверху, а трубка була перпендикулярна, і ексудат міг стікати з барабанної порожнини вниз через слухову трубу. І тепер, напевно, вже багатьом стає зрозуміло, як продувати вуха при отиті.
Впускаемый в барабанну пазуху повітря, збільшуючи інтратимпанальне тиск, висуває назовні гнучку її частина, яка завдяки пружності займає початкову позицію, витісняючи ексудат, що накопичився біля отвору слухової трубки. У певних ситуаціях такий прочищення достатньо, щоб досягти бажаного результату. Однак трапляється так, що прохідність слухової труби повною мірою відновлено, але ексудат в період нездужання отримав таку клейку консистенцію, що природним шляхом вільно евакуюватися не може. Іноді, щоб позбутися від нього, необхідно продувати вуха повторно.
Маленькі дітки нерідко чинять опір використанню методу Политцера. В даному випадку малюка укладають на спину, щоб зафіксувати його положення. Потім в одну ніздрю встановлюють наконечник судини, а іншу прикривають пальцем. Дитина повинна відкрити рот, щоб в цей час влити туди чайну ложку води. У момент ковтального процесу вдувається повітря. Якщо станеться клапанообразное закриття проходу слухової трубки або аденоїдна тканина буде безпосередньо прилягати до неї, то тоді прочищення не вийде.
Недоліки такого способу
І тут постає питання – чи можна продувати вуха? Та, проте, коли головним чинником хвороби є стійка дисфункція слухової труби, сподіватися на добрі результати лише при прочищенні органу досить важко. У більшої частини дітей, хворих на ексудативний середній отит, в результаті способу тимпанометрії було помічено критичне інтратимпанальне тиск. Після продування вуха балоном Политцера тиск у барабанній пазусі, як правило, поліпшувалося, але після закінчення 15-20 хвилин поверталося на початковий рівень.
При тривалому і стійкому втягування барабанної перетинки, якщо виникли адгезивні прояви (включаючи повторні зміни в скорочених м’язах середнього вуха), прочищення малоефективна. Та й до того ж може статися так, що буде боляче продувати вуха.
Корисність заходи
Якщо навіть розглядати результат прочищення вуха при постійному середньому отиті як тимчасове протягом, то все-таки така процедура може бути позитивною з-за її массажирующего дії. При кожній продуванню барабанна перетинка змінює своє місцеположення, внаслідок чого розгинається зіщулена м’язове сухожилля, натягальний перетинку, і слабшають слухові кісточки в суглобах. Але все це має значення для профілактики слипчивых процесів в барабанної пазусі, а також анкілозу кісточок.
Потрібно знати
Слід розуміти, що продувати вуха потрібно з особливою обережністю, не використовуючи зайвої тиску повітря, щоб не розірвалася мембрана вікна равлики і барабанна перетинка. Є ймовірність таких погіршень, що вказують на можливість обриву ланцюга слухових кісточок. Ці ускладнення можуть початися при прочищенні вуха в період способу Вальсальви, коли повітряний напір в слуховий трубці може бути досить високим.
Існує ще різновид дозованого продування вух. Рекомендується виконувати таке самопродувание порівняно щадним шляхом: затискати пальцями ніс і, надувши щоки, робити ковтальний рух. Такий ефект більш стійкий, ніж при простому методі Вальсальви.
Прочищення вух за допомогою масажу
Як продути вуха в домашніх умовах? Можна ще і з допомогою пневмомасажу барабанної перетинки, який роблять вручну, масажуючи козелок, щільно закриває вхід в слуховий отвір. Для цього також можна застосовувати воронку Зигле або окремий пневмомассажер, який виробляє натискання повітря в слуховому просвіті і тим самим сприяє кісточок і барабанної перетинки.
Багато пацієнти помічають, що їх самопочуття стає краще в результаті масування пальцем козелка. Важливо, щоб при здійсненні даного заходу (і коли потрібно продувати вуха теж) голова хворого нахилялася в бік здорового вуха. З-за правильних стиснень повітря барабанна перетинка, вжимаясь всередину, виштовхує до виходу наступну порцію ексудату, що накопичується у барабанного проходу слухової трубки.
З допомогою катетера
Такий метод хороший тим, що є можливість прочищати лише одне вухо і вводити в слухову трубу медикаментозне засіб. Сталевий вушної катетер необхідного розміру (їх відмінність йде в нумерації) після підготовчої анемізації порожнини носа і легкого місцевого знеболювання слизової стінки носового проходу акуратно встановлюють у внутрішній носовий хід і підставляють його вигнутий дзьоб до отвору євстахієвої труби. І тепер можна зрозуміти, як правильно продувати вуха.
За допомогою ємності Политцера, а також отоскоп, який з’єднує вухо хворого з органом лікаря, чується явний звук проведеного повітря крізь слухову трубку. В результаті такої процедури вводиться потрібне лікарська речовина в поглиблений дистальної відділ катетера, і посудиною Политцера засіб вдувається разом з повітрям. Весь цей процес прочищення контролюється через отоскоп.
Діагностування отиту
Діагностикою такої хвороби зазвичай займається лікар-отоларинголог. Якщо у пацієнта з’являються якісь підозрілі симптоми, потрібно негайно звернутися до фахівця, і він скаже, як продути вуха в домашніх умовах. Слід також зауважити, що розпізнавання отиту у малюків ускладнене внаслідок обмеженого усного контакту лікаря з дитиною.
Протипоказання
Прочищення вух шкідлива, якщо є гострі запальні процеси в носоглотці та носі у зв’язку з можливістю занесення повітряним потоком збудників інфекції в барабанну пазуху, а також формування і гострого гнійного отиту.
Ускладнення і прогноз
Вірогідні наступні погіршення, якщо при захворюванні проводилася неадекватна терапія, або вона не була доведена до кінця:
- абсцес мозку;
- мастоїдит (запалення соскоподібного відростка), де необхідна операція;
- менінгіт.
Прогноз при правильному і доречному лікуванні отиту позитивний. Але краще намагатися завжди берегти себе, уникаючи прохолодних і вітряних місць, щоб потім не задаватися питаннями – чи може продути вухо лікар, до якого потім доведеться звертатися за допомогою.