У нормі імунна система захищає нас від чужорідних речовин (тихже мікробів), що надходять в організм. Але це шкідники, які небезпечні для всіх. А ось при алергії імунна система реагує на речовини, які нешкідливі або навіть корисні для більшості людей.
Попадання алергену в організм людини вперше може никакне проявитися, але це не означає, що організм не відреагував на його присутність. Період між первинним попадання алергену в організм і повторним, після якого виникає вже явна алергічна реакція, називається періодом сенсибілізації. В цей час імунна система зберігає в пам’яті особливості алергену, з яким їй довелося зустрітися. На повторне проникнення в організм алергену готується відповідна реакція, виробляються специфічні антитіла для їх нейтралізації. При подальшому контакті саллергеном, він розпізнається імунною системою і атакується вже наявними специфічними антитілами з виділенням активних речовин (медіаторів), які викликають різні алергічні реакції (набряк, почервоніння шкіри, слизових оболонок, роздратування нервових клітин, спазм мускулатури бронхів). Виходить, алергія – це спотворена реакція імунної системи. Але алергічна реакція можетвозникать і без участі імунітету, а при безпосередньому впливі веществана клітини (так званий «помилковий механізм»).
А тепер, коли ми знаємо, що таке алергія, давайте обговоримо питання взаємодії ліків з організмами маленьких алергіків. От уявіть, мама дає дитині прописаний лікарем препарат…
І далі що? А ось це вже зависитот того, які ліки малюкові прописали. Якщо дитина п’є його вперше, то кілька днів мама буде радісно потирати руки: ура, хороший засіб, діє! І тут, звідки не візьмись, висипання, шкірний свербіж… Ой, знову мій маленький щось не те з’їв? Може, так, а може, він щось не те випив? Піди розберися, в чому тут справа. Ясно одне: первинна істинна алергічна реакція виникає не раніше, ніж через 5 днів після початку прийому препарату (не плутати з реакціями, що розвиваються по помилковому механізму, вони можуть виникати вже при першому контакті з ліками.). У лікарів навіть існує поняття «реакція 9-сьогодні». Воно означає, що пройшло достатньо часу, щоб імунна система напрацювала потрібну кількість антитіл проти конкретного алергену… А тепер уявімо, що нам не вдалося вловити зв’язок між ліками і алергічною реакцією. Тоді через якийсь час може статися, що воно знадобиться дитині знову (ну, знову захворів). А ось повторна реакція на алерген може виникнути дуже швидко і бути важче, ніж перша.
Як же виявляється алергічна реакція на ліки? Іноді зміни можуть прокрастися в ШКТ, дыхательныепути і інші системи організму, але частіше батьки бачать сліди алергічної роботи на шкірі малюка: це висипи, сухість, почервоніння, алергічні набряки та ін.
До лікарських поразок відносять иразличные фіксовані дерматити, при цьому на шкірі в одних і тих же місцях з’являються поодинокі або множинні плями багряного або синюватого кольору. При безпосередньому впливі на шкіру ліки може викликати контактний дерматит.
А тепер давайте розрізнимо деякі поняття: є алергічні реакції, а є побічні ефекти, і не всі побічні ефекти є алергічними реакціями: ці явища можуть мати різні причини, але проявлятися однаково. Побічні реакції на ліки можуть бытьсвязаны не тільки з надмірною чутливістю (алергією), але і з перевищенням його дозування, токсичною дією, фармакологічними властивостями препарату, взаємодією декількох лікарських засобів, які приймаються одночасно. Наприклад, маляті від алергічної висипки призначається антигістамінний препарат.Через деякий час висип проходить, але з’являється сонливість, сухість у роті. Алергія? Ні, це побічна реакція, пов’язана з механізмом действияпротиво алергічного препарату. Вона властива всім антигістамінних засобів «старого»покоління.
У деяких випадках небажані реакції виникають із-за особливого, «неправильного» відповіді організму на ліки (ідіосинкразії), а якщо дитинка ще зовсім маленька, виникнення побічних реакцій можуть сприяти незрілість механізмів передачі та виведення надходять в організм речовин.
Механізмів розвитку алергічної реакції безліч, а достатньо достовірних і одночасно безпечних тестів для доказу, що у алергії винне саме ліки, поки практично не існує. Щоб правильно діагностувати лікарську алергію, необхідно зіставити її прояви з тим лікуванням, яке проходить дитина, з препаратами, що він п’є. Потрібно з’ясувати, чи є у дитини схильність до алергії. Мамам потрібно згадати і розповісти лікареві, які ліки дитина погано переносив раніше, які при цьому спостерігалися симптоми. Також важлива інформація про те, чи були негативні реакції на медикаменти у батьків та інших родичів.
Оскільки людська пам’ять – штука ненадійна, при наявності алергії у малюка всім мамам радять вести спеціальний щоденник: у нього щодня вносяться найменування всіх продуктів, які малюк їв, якщо вони складені, — інгредієнти, з яких складалося складне блюдо, коли була реакція і яка. Те ж саме стосується і прийому ліків. Записуйте, які препарати давали дитині і в якій комбінації, у яких кількостях і скільки разів. Мами і тата, змушуйте себе в цьому планебыть занудами і педантами: ми можемо щось забути, але дитячий імунітет відрізняється «злопам’ятністю»: він пам’ятає, який продукт образив його організм, иждет випадку з ним поквитатися. Ось тільки ліс рубають – тріски летять, поэтомустрадает в цій міжусобиці, перш за все, організм малюка, його шокові органи (тобто ті, в яких відбувається алергічна реакція).
Цікаво, при виявленої алергії накакой-небудь продукт харчування його просто виключають з раціону. А ось як чинять з препаратом, який призначають при важкому захворюванні або для того,щоб воно не переросло у важке?
При алергії на будь-який медикаментозний засіб його слід скасувати. Якщо реакція не дуже сильна, цього зазвичай виявляється достатньо, щоб всі симптоми алергії зникли. У випадках виражених, тривалих проявів лікарської алергії фахівці вживають заходів по виведенню ліків з організму, відновленню нормальної роботи внутрішніх органів (якщо виникли які-небудь порушення),маленькому пацієнтові призначають антигістамінні препарати, а деякі алергічні реакції і зовсім потребують лікування в умовах стаціонару.
Знадобиться і сувора дієта, що виключає традиційні та індивідуальні продукти-алергени.
Мамам ж слід знати, що привозникновении негайної реакції на ліки, малюку можна дати 8-10 подрібнених таблеток активованого вугілля (у вигляді суспензії на чверть стаканаводы), щоб вивести препарат з організму.
Теоретично викликати алергію здатний будь-медикамент, але в більшості випадків вона з’являється в результаті прийому антибіотиків. Втім, не варто ставити хрест на цій групі препаратів.Вони діляться на безліч груп, на старі і модифіковані, тому якщо дитині не підходить один препарат, це не означає, що його не можна заменитьдругим. Найбільш алергенними препаратами вважаються пеніцилін і його похідні («Ампіцилін», «Ампіокс», «Амоксицилін»), потім йдуть антибіотики групи цефалоспоринів («Цефазолін», «Цефуроксим» та ін), що мають схожість з пеніцилінами. Крім того, винуватцями алергії нерідко виступають сульфаніламідні, жарознижуючі і болезаспокійливі препарати.
Заходи, які дозволяють знизити ризик розвитку алергічних реакцій, прості і складні одночасно: щоб вибудувати в організмі малюка захист проти алергії, з самого дитинства прищеплюйте дитині гігієнічні навички, які дозволять уникнути захворювань ШКТ, що провокують алергію (у тому числі гельмінтоз). Подбайте про те, щоб вилікувати усі вогнища хронічної інфекції в тільце вашого крихти, закаливайте малюка, займайтеся з ним фізкультурою, робіть масаж – це дозволить знизити ризик повторних ГРВІ. А якщо малюк захворів, не давайте йому великої кількості медикаментів, тим більше, не призначайте їх самостійно.Обов’язково читайте інструкцію по застосуванню ліків, особливо, якщо у дитини є схильність до алергії. У цьому випадку малюкові небажано давати багатокомпонентні препарати, адже з’ясувати, який саме лікарський інгредієнт виникла реакція, буде дуже складно.
Окремо хочеться сказати про «лікуванні температури». Застосовувати жарознижуючі засоби слід лише в тому випадку, якщо вона піднялася вище 39 градусів (або 38,5, якщо у малюка раніше спостерігалися температурні судоми). Найбільш кращим дитячим жарознижувальну вважається чистий парацетамол, тобто без комбінації з якимись добавками,навіть якщо це вітамін С.
Звичайно, ліки необхідні потяг хвороб. Сучасні, правильно використовуються препарати дозволяють діткам швидше одужати і попереджають загострення при хронічних захворюваннях. Але кожен препарат має застосовуватися за суворими показаннями,з урахуванням індивідуальних особливостей дитини, з дотриманням дозування і термінів прийому препарату.
На щастя, з віком підвищена чутливість до алергенів, зазвичай, зменшується, так і фармацевтичні компанії не дрімають, покращуючи якість лікарських препаратів.
Консультант – Сущеня Е. А., лікар-алерголог.
