Згідно зі статистикою, близько 26% дорослих людей у світі регулярно страждають від гіпертонії. Найчастіше таке захворювання пов’язане з генетичною схильністю людини. Однак існують і інші причини її виникнення. До них відносять ожиріння, куріння, надмірне споживання кухонної солі, дефіцит мікроелементів та вітамінів в організмі, зловживання спиртними напоями, стресові ситуації, низька фізична активність та інші.
Також слід зазначити, що розвиток артеріальної гіпертензії прямо залежить від віку людини. Чим він старше, тим вище ризик виникнення такого патологічного стану. У віці від 40 років це захворювання практично завжди є результатом склеротичного ураження судин.
Загальна інформація
Найчастіше лікарі ставлять своїм пацієнтам діагноз “есенціальна гіпертензія”. Що це таке? Це хронічне захворювання і форма артеріальної гіпертензії. Його основним клінічним симптомом виступає стійке та тривале підвищення артеріального тиску.
Зміни при такому захворюванні можуть бути різними. Однак вони, насамперед, стосуються судин і серця.
Щоб поліпшити стан пацієнта, лікарі рекомендують приймати такий препарат, як «Занидип». Відгуки хворих про ефективність даного ліки ми розглянемо в матеріалах цієї статті. Також у ній ви знайдете відомості про те, як слід приймати згаданий медикамент, чи є у нього аналоги і побічні дії.
Опис, склад, форма і упаковка
Лікарський засіб «Занидип», інструкція якого знаходиться у картонній пачці, випускається у вигляді пігулок світло-жовтого кольору, а також круглої і двоопуклої форми з рискою на одній із сторін. Вони вкриті плівковою оболонкою і мають жовтуватий відтінок на зламі.
Активним інгредієнтом даного ліки виступає лерканидипина гідрохлорид. Також до його складу входять і допоміжні компоненти, які представлені у вигляді повидона К30, лактози моногідрату, карбоксиметилкрахмала натрію, целюлози мікрокристалічної та магнію стеарату.
Що стосується плівкової оболонки препарату, то до її складу входять такі речовини, як опадрай жовтий, тальк, гіпромелоза, титану діоксид, барвник заліза оксид жовтий і макрогол 6000.
Придбати таблетки «Занидип» можна у блістерах, які поміщені в паперові коробки.
Фармакологічна характеристика ліки
Чи відомо вам про те, що являє собою медикамент «Занидип»? Інструкція по застосуванню вказує на те, що це блокатор повільних кальцієвих каналів. Його активний інгредієнт являє собою рацемічну суміш право – і левовращающихся стереоизомеров. Також слід зазначити, що він є похідних 1,4-дигідропіридину.
Даний медикамент вибірково блокує потік іонів кальцію всередину серцевих клітин, клітин судинної стінки і гладкої мускулатури.
Принцип пролонгованої антигіпертензивної дії препарату обумовлюється прямим релаксуючим впливом на гладком’язові клітини судин.
Згідно інструкції, що додається, терапевтичний ефект після прийому препарату досягається через 5-7 годин. При цьому тривалість його дії зберігається протягом доби.
За рахунок високої селективності препарату до гладком’язових клітин судин у нього відсутня негативна інотропна дія.
Так що являє собою лікарський засіб «Занидип-Рекордати»? Інструкція говорить, що це метаболічно нейтральний ліки, яке не надає особливого впливу на зміст аполипопротеинов і ліпопротеїнів у сироватці крові, а також не змінює жирової профіль у людей з артеріальною гіпертензією.
Кінетика препарату
Де всмоктується медикамент «Занидип»? Інструкція по застосуванню інформує нас про те, що після прийому таблеток (10 або 20 мг) всередину лерканидипин практично повністю абсорбується із ШКТ. Через 1,5-3 години максимальна концентрація препарату в плазмі крові досягає значень 3,3 нг/мл або 7,66 нг/мл відповідно.
Розподіл ліків в органи і тканини відбувається досить швидко. Зв’язок з білками перевищує 98%. При повторному прийомі таблеток їх кумуляція не спостерігається.
Метаболізм препарату здійснюється в ході першого проходження через печінку. Відбувається це шляхом біологічної трансформації CYP3A4. При цьому утворюється цілий ряд метаболітів, які не мають фармакологічну активність.
Виводиться ліки «Занидип», відгуки про який представлено трохи нижче, за допомогою кишечника і нирок. Існує дві фази виведення лерканидипина: рання, період якої становить 2-5 годин, і кінцева – 8-10 годин.
У незмінному вигляді препарат практично не виявляється в калових масах та сечі.
У людей з печінковою та нирковою недостатністю вміст білків плазми значно знижено. У зв’язку з цим вільна фракція активної речовини препарату може бути істотно збільшена.
Показання до прийому ліки
З якою метою може бути призначений медикамент «Занидип»? Відгуки лікарів повідомляють, що даний засіб ефективно проявляє себе при есенціальній гіпертензії помірною і м’якою ступеня тяжкості.
Протипоказання до прийому таблеток
Згідно інструкції, препарат «Занидип» не слід приймати при наявності наступних станів:
- тяжких порушеннях роботи печінки;
- серцевої недостатності хронічного характеру (особливо в стадії декомпенсації);
- порушення роботи нирок;
- нестабільної стенокардії;
- комбінації з сильними інгібіторами ізоферменту CYP3A4 (наприклад, «Кетоконазолом», «Еритроміцином», «Ітраконазолом»), а також з «Циклоспорином» і грейпфрутовим соком;
- в період вагітності;
- обструкції судин, які виходять з лівого шлуночка серця;
- непереносимості лактози, дефіциту лактази і синдромі мальабсорбції галактози/ глюкози;
- під час грудного вигодовування;
- нещодавно перенесеному інфаркті міокарда (в період одного місяця);
- у дітородному віці жінок, які не користуються засобами надійної контрацепції;
- у неповнолітньому віці (ефективність і безпека не встановлені);
- гіперчутливості до лерканидипину, а також іншим похідним дигидропиридинового ряду або будь-якого компонента ліки.
Острожний прийом медикаменту
Лікарський засіб «Занидип-Рекордати» з обережністю рекомендують приймати людям з порушеною роботою печінки (середнього та легкого ступеня тяжкості), з хронічною серцевою недостаточностьюсиндромом слабкості синусового вузла, лівошлуночковою недостатністю та ІХС, а також з одночасним прийомом «Дигоксину», бета-адреноблокаторів.
Таблетки «Занидип»: інструкція по застосуванню
Зважаючи на наявність великої кількості побічних ефектів розглянутий препарат повинен призначатися лише досвідченим спеціалістом. Як правило, даний медикамент рекомендують приймати в кількості 10 мг один раз на добу.
Прийом таблеток повинен здійснюватися вранці, за ? години до сніданку.
Залежно від терапевтичного ефекту доза даного препарату може бути збільшена вдвічі, тобто до 20 мг. Підвищення доз лікарського засобу має відбуватися поступово. Якщо потрібно, то збільшення кількості медикаментів здійснюють по закінченні двох тижнів після початку терапії.
Як слід приймати «Занидип-Рекордати»? Таблетки не розжовують. Їх ковтають в цілому вигляді і запивають достатньою кількістю рідини.
У людей похилого віку коригування дози не потрібно. Але при прийомі лікарського засобу за їх станом необхідний регулярний контроль.
При наявності печінкової або ниркової недостатності середнього або легкого ступеня тяжкості корекція дози також не потрібно. У перші кілька днів препарат призначають у кількості 10 мг, а потім обережно збільшують дозу до 20 мг в день.
Якщо антигіпертензивний ефект сильно виражений, то зазначену дозу знижують.
Побічні явища
Може викликати небажані реакції «Занидип-Рекордати»? Відгуки споживачів повідомляють, що на тлі прийому цього засобу у них досить часто проявляються побічні ефекти. Які саме, ми розглянемо прямо зараз:
- Імунна система: підвищена чутливість.
- Серцево-судинна система: тахікардія, стенокардія, відчуття серцебиття, непритомність, припливи крові до шкіри обличчя, болі в грудях, виражене зниження АТ, інфаркт міокарда.
- Нервова система: сонливість, головні болі, запаморочення.
- Травний тракт: блювання, диспепсія, нудота, оборотне зростання активності печінкових ферментів, діарея, біль у животі.
- Шкірні покриви: висип.
- Кістково-м’язова система: міалгія.
- Сечовидільна система: поліурія.
- Інші: периферичні набряки, астенія, гіперплазія ясен, підвищена стомлюваність.
Ознаки передозування
Які ефекти будуть, якщо приймати підвищені дози медикаменту «Занидип»? Інструкція вказує на такі симптоми передозування: інфаркт міокарда, рефлекторна тахікардія, периферична вазодилатація з вираженим зменшенням артеріального тиску, збільшення тривалості та частоти нападів стенокардії.
Для усунення таких станів проводять симптоматичне лікування.
Лікарська взаємодія
Можна з іншими препаратами поєднувати медикамент «Занидип»? Інструкція по застосуванню вказує на те, що даний засіб забороняється комбінувати з такими інгібіторами CYP3A4 (ізоферментами цитохрому Р450 печінки), як «Ітраконазол», «Кетоконазол» і «Еритроміцин». Це пов’язано з тим, що всі перераховані препарати збільшують концентрацію лерканидипина в крові, а також призводять до антигипертензивному ефекту.
Одночасний прийом розглянутого кошти з Циклоспорином» протипоказано, так як це може призвести до збільшення вмісту обох речовин в крові пацієнта.
Лерканидипин забороняється вживати разом з грейпфрутовим соком. Така комбінація може призвести до потенціювання антигіпертензивного ефекту та пригнічення метаболізму лерканидипина.
Слід дотримуватися крайню обережність при одночасному прийомі «Занидипа» з такими препаратами, як Астемізол», «Терфенадин» і «Хінідин», а також антиаритмічними засобами третього класу (наприклад, Аміодарон»).
Поєднання даного медикаменту з протисудомними препаратами («Фенітоїном, «Карбамазепіном») і «Рифамицином» може посприяти зниженню рівня лерканидипина в крові, в результаті чого зменшиться антигіпертензивний ефект лерканидипина.
При комбінації препарату з Дигоксином» слід здійснювати постійний контроль ознак інтоксикації.
Одночасний прийом медикаменту з «Мідазоламом» у зрілому віці може призвести до збільшення всмоктування лерканидипина і зменшення швидкості його абсорбції.
Фахівці стверджують, що «Метопролол» здатний зменшувати біологічну доступність лерканидипина на 50%. При цьому біодоступність самого «Метопрололу» залишається без змін. Такий ефект виникає через зменшення печінкового кровотоку, що викликається бета-адреноблокаторами.
Препарат «Циметидин в дозі 800 мг на добу не призводить до суттєвих змін концентрації лерканидипина в крові. Але при його прийомі потрібна особлива обережність, так як при підвищених дозах біодоступність лерканидипина може зростати, а отже, збільшуватися його антигіпертензивний ефект.
При поєднанні «Занидипа» з «Симвастатином» перший препарат необхідно приймати вранці, другий – ввечері.
Лікарський засіб «Флуоксетин» не робить ніякого впливу на кінетику лерканидипина.
Одночасний прийом «Занидипа» з «Варфарином» не впливає на фармакокінетику останнього.
Цей засіб можна комбінувати з діуретиками, бета-адреноблокаторами та інгібіторами АПФ.
Не можна не відзначити і те, що етанол посилює антигіпертензивний ефект лекарнидипина.
Особливі рекомендації
Препарат «Занидип», аналоги якого перераховані нижче, слід з особливою обережністю призначати людям з порушеною роботою нирок та ІХС, так як в цьому випадку існує великий ризик почастішання нападів стенокардії.
Перед прийомом лікарського засобу слід обов’язково компенсувати серцеву недостатність хронічного характеру.
Особливу обережність необхідно дотримувати в самому початку терапії, особливо пацієнтам з середнім та легким ступенем вираженості печінкової недостатності.
Під час лікування бажано обережно виконувати роботу, яка потребує підвищеної уваги, у тому числі при керуванні автотранспортом. Це пов’язано з тим, що на самому початку терапії і при перевищенні доз препарату існує ризик появи головного болю, сонливості і запаморочення.
Умови зберігання, термін придатності та продаж препарату
Де можна придбати таблетки «Занидип-Рекордати»? Аналоги цього кошти і сам медикамент продаються в будь-якій аптеці. Однак придбати їх можна тільки по лікарському рецептом.
Зберігати ліки бажано в недоступному для дітей місці, де температура повітря не перевищує 30 градусів.
Термін придатності розглянутого препарату становить три роки. По закінченні цього періоду приймати медикамент забороняється.
Аналоги препарату
Чи відомо вам про те, чим можна замінити таблетки «Занидип»? Аналоги цього кошти знайти досить складно. Фахівці повідомляють, що схожими властивостями і принципом дії мають такі препарати, як «Леркамен» і «Лерканидипин». Приймати ці ліки слід тільки по лікарських рекомендацій.
Препарат «Занидип»: відгуки пацієнтів та фахівців
Це дуже ефективне антигіпертензивний засіб. Саме такої думки дотримуються багато лікарі. З ними згодні і практично всі пацієнти, що приймали таблетки «Занидип». Вони стверджують, що після прийому ліків їх стан помітно поліпшується. Ознаки помірної есенціальної гіпертензії і м’якою ступеня тяжкості йдуть практично відразу ж.
Єдиним мінусом цього ліки є те, що його прийом дуже часто викликає побічні реакції, особливо з боку травного тракту і серцево-судинної системи.
Також слід зазначити, що дуже багато людей скаржаться, що ціна цього ліки є завищеною. Даний препарат у кількості 28 таблеток можна придбати за 450-500 рублів. При цьому необхідно зауважити, що аналоги цього медикаменту у вигляді «Леркамена» і «Лерканидипина» нітрохи не дешевше. Їх можна придбати за ту ж ціну.
Фахівці стверджують, що вартість антигіпертензивного засобу «Занидип» повністю відповідає його якості. Це показує практично весь його тривалий досвід застосування.
