Порушення обміну речовин організму є досить поширеним захворюванням. Величезна кількість хвороб супроводжується розвитком метаболічного синдрому. Одним з таких захворювань є цукровий діабет. Основна терапія даного патологічного стану спрямована на зменшення виникаючих порушень обміну речовин і якісне підвищення функціонального стану нервової системи. Високоефективним лікарським засобом, який застосовується для терапії таких порушень, є препарат «Берлітіон» та його аналог «Діаліпон».
Давайте розглянемо, як працює основний компонент даних препаратів – ліпоєва кислота, її застосування в різних ситуаціях.
Фармакодинамічні особливості
Основний діючий компонент препарат «Берлітіон», аналоги даного препарату, альфа-ліпоєва кислота, являє собою кофермент, що синтезується практично всіма клітинами нашого організму. Основна функція даного ферменту полягає в окисному декарбоксилюванні альфа-кетокислот, що зумовлює її активну роль у підтримці енергетичного балансу клітини. Беручи активну участь в метаболічних реакціях клітин, ліпоєва кислота сприяє оптимальному зниження рівня цукру в плазмі крові (за рахунок підвищення утилізації даного енергетичного субстрату), а також посилення синтезу глікогену в гепатоцитах. Так як даний кофермент бере активну участь в реакціях циклу трикарбонових кислот, її недолік (наприклад, пов’язаний із підвищенням рівня кетонів) призводить до зниження інтенсивності процесів аеробного розпаду глюкози.
За рахунок фармакологічного схожості з препаратами вітамінів групи B ліпоєва кислота здатна не тільки надавати антитоксична та антиоксидантна дія, а також впливати на обмін холестерину в організмі, ліпідний обмін і надавати гепатопротекторну дію. Останні ефекти обумовлені здатністю лікарського засобу впливати на так звані SH-групи білків.
Фармакологічна характеристика
Після надходження в організм ліпоєва кислота зазнає значних змін за рахунок первинного метаболізму в гепатоцитах. Зміна структури відбувається в основному за рахунок окислення бокових ланцюгів та утворення кон’югатів. Системна доступність у різних груп пацієнтів різниться, що зумовлено індивідуальними особливостями організму і впливом хвороби. Екскреція ліпоєвої кислоти та її метаболітів здійснюється переважно нирками, однак також частково препарат виділяється з жовчю. Період напіввиведення з плазми крові коливається від 10 до 20 хвилин.
Ліпоєва кислота: застосування
Ліпоєва кислота показана до застосування у пацієнтів з цукровим діабетом для поліпшення чутливості розвивається при діабетичній полінейропатії. Є дані щодо ефективності тіоктової кислоти при комплексному лікуванні атеросклерозу вінцевих артерій і захворювань гепато-біліарної системи. Препарат також ефективний при лікуванні отруєнь солями важких металів (за рахунок здатності відновлювати SH-групи).
Протипоказання до застосування
Для ліпоєвої кислоти, “Берлитиона” або його аналога препарату Діаліпон”, інструкція по застосуванню повідомляє, що вони протипоказані при підвищеній чутливості до компонентів, при гострій серцевій та дихальній недостатності. Також їх заборонено приймати при хронічному алкоголізмі та порушення церебральної гемодинаміки, під час годування груддю.
«Берлітіон» та «Діаліпон»: інструкція по застосуванню
Препарати вводяться внутрішньовенно, з флакона, без попереднього розведення. Добова доза даних лікарських засобів для дорослих становить 600 мг. Крапельниця «Берлітіон» або «Діаліпон» ставиться і крапають на протязі не менше півгодини. Орієнтовний курс лікування становить від двох до чотирьох тижнів. При необхідності продовжити прийом препарату можна у вигляді капсул в аналогічній дозі.
Таблетки «Берлітіон» застосовуються для дорослих з розрахунку 25-50 мг два або три рази на добу, для дітей можливе призначення дозування 12 або 24 мг.
Побічні ефекти
Побічні ефекти, що виникають з боку нервової системи та аналізаторів, проявляються у вигляді двоїння в очах, порушення смакових відчуттів. З низькою ймовірністю можлива поява судомного синдрому. При цьому останній протікає у вигляді малих нападів або ж за типом абсансів.
З боку системи крові можлива поява геморагічних висипань по типу тромбоцитопенічної пурпури, тромбоутворення у судинах нижніх кінцівок.
Алергічні реакції на введення лікарського препарату проявляються у вигляді почервоніння, екзема у місці ін’єкції. Можливий розвиток алергічних реакцій на організменної рівні, що протікають по типу анафілактичного шоку.
З боку цілісного організму можливе зниження рівня глюкози в плазмі крові, порушення з боку вестибулярного аналізатора, головні болі і запаморочення.
Пацієнтів, які вперше отримують ін’єкції препарату, необхідно інформувати про те, що можлива поява стискаючих болів в області голови та серця, які саморазрешаются і не вимагають додаткової терапії.
Не варто думати, що від виробника та назви залежить частота прояву побічних реакцій. «Берлітіон», аналоги даного лікарського засобу в рівній мірі здатні викликати побічні ефекти залежно від особливостей організму та перебігу захворювання.
Особливі вказівки по застосуванню препарату
Зважаючи високої нестабільності препарату при впливі сонячного світла флакони з лікарським засобом рекомендується накривати чорним світлонепроникним матеріалом або чохлом. В умовах відділення целосообразно застосування спеціальних світлозахисних чохлів.
Зважаючи гіпоглікемічного ефекту, що настає після введення препарату, особливу увагу необхідно приділяти моніторингу рівня глюкози в плазмі крові пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
В процесі лікування препаратом «Діаліпон» необхідно утриматися від вживання алкоголю, так як це може призвести до зниження терапевтичної ефективності даного лікарського засобу.
Необхідно пам’ятати, що препарат вступає у взаємодію з цукрами і іонами металів, тому протипоказано поєднання альфа-ліпоєвої кислоти з розчинами Рінгера, глюкози, фруктози. Також препарат не можна використовувати спільно з лікарськими засобами, що містять іони магнію і заліза.
«Діаліпон» не застосовується у період годування груддю та в період лактації. Через відсутність даних щодо ефективності даного лікарського засобу у дітей застосування у останніх протипоказано.
Даних щодо впливу препарату на швидкість реакції та здатність керувати механізмами немає.
Лікарські взаємодії
Ліпоєва кислота посилює терапевтичну дію інсуліну та гіпоглікемічних лікарських засобів. Це необхідно враховувати у пацієнтів, які страждають на цукровий діабет.
Передозування
Симптомами передозування є нудота, запаморочення і головні болі, блювання, психомоторне збудження аж до розвитку генералізованого судомного синдрому. У разі прийому високих доз лікарського засобу можливий розвиток таких станів, як гіпоглікемічний шок, некроз поперечно-смугастої скелетної мускулатури, пригнічення діяльності центральної нервової системи і порушення функціонування внутрішніх органів аж до розвитку поліорганної недостатності.
Терапія при отруєнні симптоматична, на підставі правил надання невідкладної медичної допомоги. Специфічного антидоту не існує. Ефективність діалізних методів не доведена.
Відгуки лікарів
За рахунок високої ефективності препарату лікарі рекомендують його для використання, особливо при терапії ускладнень цукрового діабету. У свою чергу, пацієнти, які приймають «Берлітіон», аналоги даного препарату, не відзначають особливої різниці в ефективності дії між ними.
Залежно від націнки може істотно відрізнятися вартість препаратів цього типу. В середньому від 650 до 950 рублів коштує препарат «Берлітіон» (аналоги). Ціна залежить від дозування (менша доза – менше вартість), а також від виробника.
Висновок
Препарат «Берлітіон», аналоги у вигляді «Диалипона» або «Диалипона Турбо» є ефективними лікарськими засобами в боротьбі з ускладненнями цукрового діабету у пацієнтів різних вікових груп. За рахунок своєї високої терапевтичної ефективності альфа-ліпоєва кислота також може застосовуватися для симптоматичного лікування алкоголізму.
