Вітамін D при вагітності: важливість, норми та причини браку
Практично всім жінкам при постановці на облік по вагітності лікарі рекомендують приймати кальцій і неодмінно з вітаміном D, тому про його важливість знають всі. Але що це за речовина і чим воно корисне саме у цей період життя, слід розібратися.
Важливість вітаміну Д при плануванні і під час вагітності
Під назвою «вітамін D» ховається ряд речовин, у тому числі холекальциферол та ергокальциферол (D3 і D2), які необхідні для нормального засвоєння кальцію і фосфору. Також ці речовини беруть участь у регулюванні розмноження клітин і обмінних процесів, і в синтезі ряду гормонів. Тому надходження їх в організм необхідно в будь-якій ситуації, і під час вагітності, і при її плануванні.
Потреба в кальції у жінок під час виношування дитини підвищується, особливо під час формування скелета дитини. Природно, паралельно зростає потреба у вітаміні Д для його адекватного засвоєння.
D3 може надходити в організм людини з їжі або синтезувати в організмі під впливом сонячного світла (ультрафіолету). D2 надходить виключно з продуктів харчування.
Чому достатнє споживання вітаміну Д так важливо під час вагітності? Він допомагає засвоювати кальцій. Якщо кількість цього мінералу в крові матері буде недостатнім для забезпечення нормального формування скелета малюка, почнеться його вимивання з стінок судин жінки, що призведе до варикозу. Пізніше можу постраждати волосся, нігті, зуби і кістки. При цьому малюк все одно буде недоотримувати цей важливий елемент і може народитися зі схильністю до рахіту. Тому настільки важливо жінці в період вагітності отримувати не тільки кальцій, але і вітамін D, що регулює його засвоєння.
Що стосується періоду планування, то тут не все так однозначно. Вважається, що здорова жінка, яка нормально харчується і досить буває на свіжому повітрі, не повинна страждати від нестачі будь-яких вітамінів. На практиці ж часто одержуємо протилежне. Молоді здорові жінки проводять більшу частину дня в офісі і харчуються фаст-фудом.
Природно, такий спосіб життя не може забезпечити потрібну кількість корисних речовин. Тому більшості сучасних дівчат ще на етапі планування бажано порадитися зі своїм гінекологом з приводу прийому вітамінів, у тому числі і D.
Норми прийому вітаміну D для вагітних
Необхідна кількість вітаміну зазвичай вказують в міжнародних одиницях (МО) або в мікрограма (мкг). Зазвичай вагітним і годуючим рекомендують приймати близько 400-600 МО або 10-15 мкг. Більш точна кількість речовини може визначити лікар після обстеження.
Скільки потрібно під час вагітності?
Навіть самі корисні речовини при перевищенні дозування можуть нашкодити. Тому приймати вітамін Д також треба з обережністю. Точне визначення потрібної кількості можливо після відповідних аналізів, але такі проводяться нечасто.
Зазвичай майбутнім матусям з нормальним способом життя та харчуванням вистачає мінімальної дози, яка міститься в будь-яких комплексних полівітаміни або препарати кальцію. Але в деяких ситуаціях лікар може навіть без додаткових обстежень визначити, що потребує підвищення дозування. Зазвичай це буває якщо жінка:
- Належить до екваторіальної раси, але проживає в помірному або субарктичному кліматі;
- Дотримується вегетаріанської або веганскої дієти (в рослинах вітамін D відсутня);
- Рідко буває на сонці, наприклад, багато працює в затемненому приміщенні, постійно використовує сонцезахисну косметику або проживає у північних широтах.
Як потрапляє вітамін Д в організм вагітної?
Провітамін D3 виробляється нашою шкірою і під впливом ультрафіолетового випромінювання перетворюється в превитамин D3, а потім і у вітамін Д за допомогою термічної ізомеризації, що проходить при температурі тіла. Потім він потрапляє в кров і переноситься в печінку.
Ультрафіолет не проходить через скло, крем від засмаги і одяг, тому вітамін Д не виробляється. Стимулює виробництво цієї речовини перебування в солярії, але воно небезпечно для шкіри.
Також вітаміни D2 і D3 можна отримати з їжі. Найбільше їх у:
- Деяких морських водоростях і рибі, споживає їх, наприклад, лососеві і трісці. Цілих 400 МО вітаміну можна отримати з 150 г лососини;
- Жирних молочних продуктах, наприклад, сирі і вершковому маслі;
- Яєчному жовтку;
- Лісових грибах, наприклад, лисичках, вирощених в природних умовах, а не при штучному освітленні;
- Дріжджах, які зазвичай використовуються для промислового виробництва вітаміну.
Як поповнити запаси вітаміну D вагітним?
Отримати достатню кількість цієї речовини жінка може двома шляхами:
Прийом вітаміну Д в харчових добавках
Рішення про прийом вітаміну Д у вигляді харчової добавки повинен приймати тільки лікар, з урахуванням аналізів жінки та деяких її особливостей. Наприклад, светлокожая жінка, яка нормально харчується і часто буває на сонці, може отримати достатньо цієї речовини природним шляхом, а смаглявою буде потрібно додатковий прийом препарату.
Вітамін D при вагітності: норма і брак
Визначити, вистачає чи вагітній жінці даної речовини за якими-небудь зовнішніми ознаками нереально.
Тому сама майбутня матуся може орієнтуватися за симптомами нестачі кальцію, таким як:
- Погіршення стану волосся, нігтів і шкіри;
- Розвиток безсоння і дратівливості;
- Блювота і нудота;
- Судоми ніг;
- Руйнування зубів.
Про таких неприємних відчуттях слід повідомити свого лікаря. Він може призначити спеціальні аналізи і визначити, чого не вистачає, кальцію, вітаміну Д або інших елементів.
Передозування (надлишок)
Вітамін Д – жиророзчинна речовина, яка погано виводиться з організму. Тому систематичний прийом його у високих дозах може призвести до гипервитаминозу. З вагітною жінкою таке може статися, якщо при повноцінному харчуванні й достатньому перебування на сонці, вона буде додатково приймати понад 10000 МО препарату. Звичайні препарати для вагітних не можуть привести до передозування, так як в них не буває більше 600 МО кальциферол.
На даний момент встановлено, що потреба у вітаміні Д і його переносимість можуть сильно відрізнятися у різних людей. Препарати для вагітних розробляють з таким розрахунком, щоб вони не могли зашкодити пацієнтці.
Симптоми передозування можуть сильно відрізнятися. У пацієнтів спостерігається відкладення кальцію і фосфору в різних органах, у тому числі і в плаценті у вагітних, а також порушення з боку нервової системи, серцево-судинної, ШЛУНКОВО-кишкового тракту та опорно-рухового апарату. Крім того, передозування вітаміну Д при вагітності може призводити до розумової та фізичної відсталості дитини.
Висновки
Вітамін D, безсумнівно, необхідний для нормального самопочуття жінки і правильного розвитку плоду. Але його додатковий прийом у вигляді харчової добавки показаний далеко не всім і при помилках в дозуванні може призвести до гипервитаминозу. Тому приймати цю речовину можна тільки після консультації з лікарем і в строго певних кількостях.
