Щеплення Манту: коли роблять, норми та протипоказання
Всесвітня Організація охорони Здоров’я на Всесвітній асамблеї, яка відбулася в травні 2014 року, прийняла і схвалила розраховану на двадцять років стратегію боротьби з туберкульозом.
ВООЗ зазначає, що успіхи в боротьбі з цим небезпечним захворюванням можуть вважатися досить значними, проте до повної перемоги над цією небезпечною хворобою ще далеко — щорічно близько півтора мільйонів чоловік вмирають від туберкульозу, причому жертвами захворювання можуть стати люди будь-якого віку і будь-якого достатку.
Статистика невтішна: тільки в 2013 році на туберкульоз були інфіковані 480 000 чоловік, причому ці форми захворювання відрізнялися стійкістю до дії багатьох лікарських засобів. Саме тому зростає важливість діагностування і лікування всіх форм туберкульозу. Щоб привернути увагу до цієї проблеми, ВООЗ щорічно проводить Всесвітній день боротьби з туберкульозом.
Що таке реакція Манту?
У 1908 році французький вчений Шарль Манту запропонував для діагностики туберкульозу вводити туберкулін внутрішньошкірно.
Реакція Манту — це не щеплення і не має до вакцинації ніякого відношення. Насправді, це алергічна проба, яка проводиться на шкірі. За результатами цієї проби можна з’ясувати, інфікований організм туберкульозними мікробактеріями або такого інфікування не сталося.
Для проведення проби Манту в організм вводиться спеціальний препарат, який називається туберкуліном.
Цікаво! Вперше туберкулін був приготований і використаний лікарем Робертом Кохом у 1890 році.
Спочатку для проби використовувався неочищений туберкулін, має багато домішок, тому алергічна реакція могла виникнути на будь-який з компонентів препарату, що ускладнювало діагностику. Зараз використовується очищений препарат, який не містить ніяких білкових домішок, — так званий стандартний туберкулін, або Purified Prolein Derivative, PPD. Препарат вводиться внутрішньошкірно в кількості 0,1 мл розчину, в якому міститься 2 ТІ (туберкулінові одиниці) — саме ця процедура називається пробою Манту.
Коли роблять пробу Манту?
Проба Манту, то є туберкулінодіагностика, проводиться всім дітям, якщо в країні зафіксовано високий рівень захворюваності. В інших випадках проба проводиться тільки при наявності показань.
Головне завдання проби Манту — вчасно виявити туберкульоз у дітей будь-якого віку, а також виявити тих дітей, кому необхідна вакцинація від туберкульозу або повторна вакцинація.
Якщо дитина щеплена БЦЖ-вакциною, то проба Манту проводиться у віці 12 місяців, причому щорічно. Якщо дитина з якоїсь причини не зроблено щеплення БЦЖ, то пробу Манту необхідно проводити двічі на рік.
Увага! Проба Манту завжди проводиться до проведення будь-яких профілактичних щеплень.
Реакція Манту: норма у дітей і дорослих
Реакція на введення препарату перевіряється через 72 години. Реакцією може бути просто почервоніння шкіри, тобто гіперемія, або поява папули, тобто поява інфільтрату (округлого щільного ділянки, що підноситься над поверхнею шкіри).
Щоб правильно оцінити реакцію організму на пробу Манту, необхідно провести вимірювання папули і оцінити інтенсивність почервоніння (гіперемія).
Вимірювання проводять за допомогою лінійки (прозорою), обов’язково поперек руки. При вимірюванні увага звертається не на розмір почервонінь, а на розмір ущільнення. Якщо папула не утворилася, зазначається розмір гиперемированного ділянки.
- Якщо реакція на введення туберкуліну негативна, то змін на шкірі немає.
- Якщо реакція сумнівна, то можливо почервоніння при відсутності папули або папула невелика – розмір не перевищує 4 мм.
- Реакція вважається позитивною, але слабко, якщо папула має діаметр від 5 до 9 мм.
- Позитивну реакцію середньої інтенсивності підтверджує розмір папули від 10 до 14 мм.
- Якщо папула досягає в діаметрі 15-16 мм, то реакція вважається вираженою позитивною.
- Надмірне, або гіперергічною, вважається реакція, при якій розмір папули перевищує 17 мм або з’являються інші ознаки запальної реакції.
Протипоказання для проведення проби Манту
Туберкулінодіагностика, тобто проба Манту, не проводиться у деяких випадках, на що завжди слід звертати пильну увагу.
Увага! Проба Манту не може вважатися способом діагностики туберкульозу, оскільки діагностика цього захворювання вимагає обліку безлічі інших чинників. Тим більше, за результатами проби Манту не може бути призначено ніяке лікування, оскільки це просто діагностичний тест орієнтовного характеру.
Висновки
Таким чином, проба Манту ні в якому разі не може вважатися щепленням або навіть остаточною і повноцінної діагностикою такого серйозного захворювання, як туберкульоз.
Однак ця проба може своєчасно попередити про небезпеку, тому відмовлятися від її проведення в жодному разі не слід. Дуже важливо пам’ятати, що місце, де був введений туберкулін, ні в якому разі не можна терти, розчісувати, дезінфікувати будь-якими засобами і, тим більше, заклеювати чи забинтовувати.
Однак купатися після проведення проби дозволяється, тобто нічого страшного не станеться, якщо це місце слід помити або намочити.
