Після народження малюка багато батьків стикаються з діагнозом — жовтянка, який їм як вирок повідомляють лікарі. Насправді якщо це не патологічне явище, то боятися нічого, але, щоб стримати ваші страхи, більш детально розберемося в питанні.
Що це таке?
Лікарі не люблять довго вдаватися в обговорення діагнозів і роз’яснювати батькам особливості захворювань, тому при появі жовтяниці просто кажуть, що у малюка збільшений білірубін.
Першою характерною ознакою, який не може не помітити мама, є пожовтіла шкіра, потім білки очей. Для новонароджених це може бути цілком нормальним фізіологічним станом, яке викликано в результаті руйнування білкового компонента крові.
Сам по собі компонент білірубін має характерний жовтий відтінок, тому, коли він починає у великих кількостях накопичуватися в організмі, виступає на шкірний покрив і очні яблука, звідки і з’являється абсолютно ненормальний і нездоровий відтінок.
При нормальному перебігу фізіологічних процесів білірубін у новонароджених виводиться за рахунок впливу на нього ферментів, розробкою яких займається печінку. Він покидає наш організм з сечею або калом, якась частина, вже в перетвореному вигляді всмоктується в кров. Як ми бачимо, цей пігмент завжди є в організмі, лише в допустимих кількостях, коли вони перевищують норму, лікарі починають бити тривогу.
Яка норма у новонароджених?
Не можна порівнювати результати новонародженого з дорослою людиною, тому що у них цей пігмент в організмі протягом першого місяця життя завжди знаходиться в підвищеному стані, але і тут є свої межі.
У перші три дні життя норма білірубіну у новонароджених — 60 мкмоль/л. Потім спостерігається високий зріст компонента в крові, у кількісному еквіваленті становить 205 на літр або 170 мкмоль на літр крові. В даному випадку лікарі не б’ють на сполох і вважають такі підвищений білірубін у новонароджених нормою.
Коли малюкові виповнюється місяць, рівень білірубіну повинен впасти до позначки в 20,5 мкмоль/л максимум.
Причина таких раптових перепадів
Основна причина такого перепаду полягає в тому, що організм дитини ще не до кінця розвинений, тому він не може в повній мірі, як у дорослої людини впоратися з виведенням пігменту назовні. Еритроцити є основними постачальниками кисню в організмі матері дитині, саме вони насичені плодовим гемоглобіном.
Після народження це елемент починає активно руйнуватися, тому що він більше не потрібен, а система очищення малюка ще не готова впоратися з такими обсягами, ось і з’являється жовтянка.
Види білірубіну
У людському організмі є два види білірубіну:
- непрямий;
- прямий.
На відміну від прямого, який розчиняється у воді і виводиться назовні легко, продукт руйнування гемоглобіну плодового відноситься до непрямого пігменту, який не розчиняється і починає відкладатися всередині.
Організму доводиться створювати всередині цілу хімічну реакцію, щоб зробити перетворення непрямого білірубіну в розчиняється і тільки потім вивести його, щоб він не шкодив.
Під час проведення аналізу крові береться загальне співвідношення, тобто з’ясовується загальний склад, який представлений у відсотковому співвідношенні цих двох компонентів. При нормі співвідношення повинно бути 3 частини непрямого до чотирьох частинах прямого пігменту.
Коли беруть першу кров?
Першу кров у новонародженого беруть відразу з пуповини. Це потрібно, щоб лікар знав, який рівень елемента міститься в організмі. Після зробленого аналізу там будуть вказані три пункту або показники:
- Непрямий. Повинно бути вказано не менше 75%, це вважається нормою.
- Прямий. Не більше 25% для відповідності норми.
- Загальний. Це сума концентрації двох інших показників.
При підвищеному рівні першого і другого показника лікар ставить діагноз жовтяницю, яка може бути фізіологічної або патологічної, яка становить загрозу для малюка.
Фізіологічна жовтяниця
Фізіологічна жовтяниця — діагноз абсолютно не небезпечний. Їх тисячі дітей він зустрічається у сімдесяти. Перші ознаки мама може побачити протягом чотирьох днів після народження. Основними причинами виникнення проблеми може виступати недоношеність, недостатність кисню під час виношування плоду, асфіксія, захворювання мами.
У рідкісних випадках ознаки можуть з’явитися лише через тиждень і, як правило, страждають недоношені діти. У цьому випадку причиною появи проблеми є молоко матері, в складі якого міститься велика кількість гормонів, які перешкоджають виведенню пігменту з організму.
Патологічна жовтяниця
Це серйозний діагноз для дитини, який потребує термінового втручання лікаря. Основними причинами виникнення виступають: резус-конфлікт, кров мами і малюка несумісні.
Якщо під час вагітності виникають такі проблеми, то після пологів у дитини можуть спостерігатися:
- Непрохідність кишечника.
- Невеликі крововиливи.
- Захворювання печінки в інфекційній формі.
- Генетичне руйнування еритроцитів.
Якщо після трьох тижнів ви спостерігаєте стабільно високий рівень білірубіну і знебарвлення калу, інтенсивне забарвлення у сечі, це свідчить про серйозні проблеми з жовчними відтоками.
Чим небезпечні високі цифри?
Основною небезпекою високих показників вмісту в крові білірубіну є його проникнення в нервову систему. В даному випадку ми говоримо про отруту, що її руйнує. Саме тому відразу після появи дитини на світ робиться перший аналіз крові, який обов’язковий.
Якщо пігмент проник в нервову систему, то ставиться діагноз енцефалопатія. Це важкий стан, що з’являється вже в перші 24 години після народження. Основні симптоми цього стану наступні:
- Збільшена селезінка та печінка.
- Маля погано ссе груди.
- Дитина постійно спить.
- Низький артеріальний тиск.
- Рідкісні судоми або занепокоєння кінцівок.
Якщо ця патологія не буде вилікувана в перші півроку життя, то в майбутньому можливі проблеми зі слухом, а значить, розвиток дитини буде уповільненим. В деяких, особливо важких випадках, немовлят паралізує.
Чим лікувати?
Лікування проводитися тільки у лікарні і лише застосуванням спеціальних ламп. У медицині це називається фототерапією.
Завдяки впливу випромінювання, непрямий пігмент перетворюється в той, який може розчинятися в рідині і виводитися з організму самостійно. Після кожної процедури, вже через 12 годин перетворені компоненти вдало залишають організм дитини.
Однак така терапія має несерйозні, але побічні ефекти у вигляді проносу або лущення шкіри.
