Для того, щоб визначити норму білірубіну пацієнт повинен здати венозну або капілярну кров. Подібне дослідження необхідно у наступних випадках:
- Хвороби печінки.
- Розвиток холестазу.
- Виявлення походження жовтяниці. Дане захворювання може бути спровоковано підвищення як прямого, так і непрямого білірубіну.
Аналіз крові на білірубін — є обов’язковим дослідженням при перших ознаках жовтяниця (пожовтіння склер очей і шкірних покривів).
До складу загального білірубіну входять дві фракції — непрямий і прямий. Допустима кількість загального білірубіну — від 5,1 до 21,1.
Виявлення билирубинов в сироватці крові відбувається в тому випадку, якщо присутній водорозчинна фракція білірубіну. При зниженні рівня загального білірубіну можна розглядати ймовірність розвитку таких порушень:
- Сильна крововтрата, яка супроводжується значним зменшенням кількості еритроцитів і зниженням гемолізу.
- Розвиток загальної дистрофії.
Зниження показників білірубіну не менш тривожно, ніж підвищення його вмісту. В даному випадку вимагається негайне надання кваліфікованої медичної допомоги.
Пряма фракція білірубіну
Білірубін прямий є різновидом білірубіну, який здатний розчинятися у воді і виводиться з організму людини разом з жовчю. Освіта даного компонента жовчі здійснюється в печінці. Прямий білірубін є нетоксичним речовиною, яке вже готове до процесу виведення.
Дослідження прямої форми білірубіну потрібно при підвищенні кількості загального білірубіну в плазмі крові. Норма прямого білірубіну знаходиться у межах показників від 0 до 4,5 мкмоль.
У разі перевищення зазначених показників можна говорити про розвиток таких хвороб:
- Розвиток гострого вірусного гепатиту (А, З, а також гепатит, який виникає внаслідок інфекційних мононуклеозов).
- Розвиток бактеріального та хронічного гепатиту.
- Отруєння токсичними елементами (гриби, лаки, фарби), а також деякими групами лікарських засобів (нестероїдними протизапальними ліками, гормональними препаратами, протитуберкульозними і протипухлинними засобами).
- Розвиток жовтяниці під час виношування дитини.
- Цироз, пухлина печінки.
- Спадкова жовтяниця.
Непряма фракція білірубіну
Доставка непрямого білірубіну в печінці здійснюється за допомогою цукровмісних речовин. Норма непрямого білірубіну не може перевищувати 3,3?13,8 мкмоль/л. Обстеження непрямого білірубіну вкрай важливо при діагностуванні форми гемолітичної анемії. У плазмі крові здорової людини понад 70% становить непрямий білірубін і більше 20% — прямий.
Перевищення рівня непрямого білірубіну може свідчити про наступні порушення:
- Розвиток вродженої гемолітичної анемії.
- Інфекційних хвороб — малярії, тифу, сепсисі.
- Розвиток токсичної форми гемолітичної анемії — виникає на тлі укусів комах, змій, при отруєнні свинцем, миш’яком, мідним купоросом.
- Синдромі Жильбера.
- Розвиток придбаної аутоімунної гемолітичної анемії. Причиною розвитку може стати: ревматоїдний артрит, червоний вовчак, лімфогранулематоз, лімфолейкоз.
Підвищення непрямого білірубіну може відбуватися на тлі використання лікарських засобів: цефалоспорин, аспірин, інсулін, левоміцетин, препарати з групи нестероїдних протизапальних засобів.
Підготовка до обстеження
Для того, щоб правильно підготуватися до аналізу крові на білірубін слід дотримувати наступні рекомендації:
- Утримуватися від прийому їжі впродовж 13-14 годин перед проведенням процедури.
- Обмежити себе від психоемоційних і фізичних перенапруг за півгодини до обстеження.
- Не палити протягом 40 хвилин — 1 години перед проведенням аналізу крові.
Коли результати аналізу будуть готові, їх слід показати лікуючому лікар. Доктор призначить додаткове обстеження або випише схему лікування. Підбір лікарських засобів здійснюють в залежності від причини розвитку порушень.
Крім препаратів, вимагається дотримання дієти та виконання заходів, спрямованих на зміцнення імунітету. При тяжкому перебігу захворювання необхідно внутрішньовенне вливання глюкози та лікарських засобів, що запобігають процес інтоксикації організму.
Самолікування суворо протипоказане, оскільки може спровокувати розвиток ускладнень.
