На жаль, запальні захворювання різних органів і систем навряд чи можна вважати рідкістю. Сучасна медицина пропонує безліч ліків, здатних боротися із запаленням. І в деяких випадках лікарі призначають пацієнтам укол «Кортизону». Цей препарат не тільки пригнічує процес розвитку запалення, але і володіє вираженими знеболюючими властивостями.
Так що являє собою дане ліки? Як воно впливає на організм? Як правильно проводяться ін’єкції? Поєднана терапія з якимись ускладненнями? Відповіді на ці питання шукають багато пацієнтів.
Склад і форма випуску
Препарат «Кортизон» випускається у формі суспензії для внутрішньом’язового введення. В аптеці можна придбати скляні флакони, що містять 5 мл розчину. Основною активною речовиною ліки є кортизон у формі ацетату — це синтетичний глюкокортикостероїд, який володіє протизапальними властивостями. Концентрація активного компонента становить 2,5 % (в одному мл суспензії міститься 0,025 г).
До речі, в аптеках продають також таблетки, мазі для шкіри і слизових оболонок, у складі яких міститься кортизон.
Якими властивостями володіє ліки?
Кортизон впливає на обмін білків і вуглеводів. Наприклад, він зменшує загальну кількість білка в плазмі, посилює процеси розпаду білкових елементів в м’язах, але, разом з тим, активує білковий синтез в тканинах печінки і нирок. Кортизон також контролює процес розщеплення амінокислот у печінці, опосередковано впливає на процеси обміну нуклеїнових кислот.
Також кортизон, як і інші глюкокортикоїди, впливає на метаболізм вуглеводів, форсує надходження глюкози з печінки в кров, прискорює процеси синтезу деяких амінотрансфераз, стимулює утворення вуглеводів із амінокислот, отриманих в результаті білкового розпаду. Таким чином, підвищується рівень глікогену в м’язах і печінці, покращується всмоктування вуглеводів у кишечнику, знижується толерантність до глюкози.
Це речовина пригнічує процеси синтезу гіалуронідази, гальмує синтез сполучнотканинних елементів, знижує проникність капілярів, пригнічує розвиток алергічних реакцій, затримує натрій і прискорює процеси виведення калію з організму і утворенню вищих жирних кислот.
В яких випадках використовується препарат? Показання до проведення ін’єкцій
Багатьох пацієнтів цікавить питання про те, коли доцільно застосовувати лікарський засіб «Кортизон»? Від чого він допомагає? Насправді показань до використання препарату багато:
- ревматоїдний артрит і ревматизм;
- колагенози (захворювання, що супроводжуються ураженням судин і сполучної тканини);
- бронхіальна астма;
- інфекційний мононуклеоз;
- деякі форми лейкозу;
- нейродерміти, екземи, деякі інші шкірні запальні та алергічні захворювання;
- недостатня функція надниркових залоз;
- гемолітична анемія;
- гломерулонефрит;
- вірусні гепатити;
- колапс і шок різного походження.
Препарат «Кортизон»: інструкція по застосуванню
Даний препарат гормонального походження досить потужний, тому самовільне його використання категорично протипоказано. Тільки лікар після ретельного огляду може призначити уколи ліки «Кортизон». Інструкція по застосуванню містить лише загальну інформацію. Дозування, режим і тривалість терапії визначаються строго індивідуально.
Суспензію можна вводити внутрішньом’язово або ж приймати всередину. Якщо мова йде про пероральному прийомі, то рекомендована доза для пацієнтів становить 0,1-0,2 г активної речовини в добу, які потрібно розділити на 3-4 прийоми. По мірі зникнення основних симптомів дозу знижують до мінімальної — 0,025 р. Дія препарату триває близько 6-8 годин.
Внутрішньом’язово вводять 0,02-0,05 г на добу. Якщо є необхідність, це кількість поділяють на два рази: ін’єкції «Кортизону» роблять з проміжками в 8-12 годин. Ефект тримається близько 12 годин.
Укол «Кортизону» робить медпрацівник в умовах стаціонару. Пацієнт повинен перебувати під постійним наглядом лікарів, так як існує ризик розвитку побічних реакцій. Лікування Кортизоном» проводиться і в педіатрії — добова доза визначається залежно від віку та тяжкості стану дитини.
Максимальна добова доза активної речовини для дорослих становить 0,15-0,3 р.
Чи існують протипоказання?
Безсумнівно, важливим питанням є й те, чи має даний засіб якісь обмеження в застосуванні. Ліки «Кортизон» можна використовувати далеко не в кожному випадку. Протипоказаннями до його призначенням є:
- Тяжкі форми гіпертонічної хвороби, які супроводжуються стійким підйомом артеріального тиску.
- Нещодавно перенесені операції.
- Цукровий діабет.
- Недостатність кровообігу третьої стадії.
- Літній вік.
- Виразкові ураження травного тракту.
- Активна форма туберкульозу.
- Сифіліс.
- Вірусні та грибкові захворювання.
- Серйозні порушення в роботі нирок і печінки.
- Патології щитоподібної залози.
- Відкритокутова глаукома.
- Остеопороз (на фоні прийом глюкокортикостероїдів можливе погіршення станів).
- Гіперчутливість до будь-якого зі складових компонентів ліки.
- Нещодавно перенесений інфаркт міокарда.
- Хвороба Іценко-Кушинга.
Укол «Кортизону» також протипоказаний жінкам під час вагітності. Якщо мова йде про період лактації, на час терапії грудне вигодовування слід припинити. Дитячий вік не є протипоказанням, але застосовують “Кортизон” в педіатрії дуже обережно.
Перелік можливих побічних ефектів
Як і практично будь-який гормональний засіб, ліки «Кортизон» може привести до розвитку деяких побічних реакцій, в тому числі і досить серйозні:
- Різного роду алергічні реакції, включаючи набряк, висипи, шкірні почервоніння, кропив’янка, набряк Квінке, рідше — анафілактичний шок.
- Укол «Кортизону» може супроводжуватися поява припухлості та почервоніння в місці ін’єкції.
- Синдром Іценко-Кушинга, який супроводжується збільшенням маси тіла, підвищенням ламкості кісток і зниження статевої функції.
- Гірсутизм — надмірне оволосіння у жінок.
- Вугрової висип.
- Остеопороз і спонтанні переломи кісток в результаті ослаблення кісткових тканин.
- Різного роду психічні розлади.
- Геморагічний панкреатит (запалення підшлункової залози, яке супроводжується сильними кровотечами).
- Виразкова хвороба травного тракту.
- Прорив нерозпізнаною виразки.
- Кровотечі у травному тракті.
- Підвищення артеріального тиску.
- Атрофія м’язів в результаті розщеплення білків.
- Стероїдний цукровий діабет.
- Аритмія, серцева недостатність.
Варто зазначити, що перераховані вище ускладнення в процесі досліджень спостерігалися тільки у разі тривалого застосування великих доз лікарського засобу (більше 0,1 г кортизону в добу). Кілька ін’єкцій навряд чи викличуть настільки серйозні порушення в організмі. Тим не менш, якщо під час терапії ви помітили будь погіршення, варто відразу ж повідомити про них лікареві.
Аналоги препарату
З тих чи інших причин далеко не кожному підходить пацієнту лікарський засіб «Кортизон». Аналоги його на сучасному фармакологічному ринку існують, причому у формі ін’єкцій, таблеток, кремів, мазей і т. д. зокрема, сучасна медицина використовує такі препарати, як «Бетаметазон», «Преднізолон», «Мезипредон», «Дексаметазон» і «Гідрокортизон». Всі ці ліки мають приблизно тими ж властивостями, що і «Кортизон». Але, оскільки вони діють на організм з різною інтенсивністю, підібрати замінник може тільки лікуючий лікар.
Лікарський засіб «Кортизон»: ціна
Для багатьох пацієнтів важливим критерієм є саме вартість того чи іншого ліки. Так у скільки обійдеться засіб «Кортизон»? Ціна буде залежати від багатьох факторів, включаючи вибраний вами аптечний пункт, місто проживання, фірму-виробника і т. д. Один флакон об’ємом 5 мл коштує близько 180-210 рублів. Варто врахувати, що для повного курсу лікування вам напевно знадобиться більше ліки — цю інформацію потрібно буде уточнити у лікаря. А ще потрібно врахувати, що в деяких випадках одного кортизону недостатньо, потрібні додаткові препарати.
Відгуки пацієнтів і лікарів
Безумовно, кожна людина знає про те, що можна отримати багато корисної інформації, ознайомившись з думкою фахівців і відгуками пацієнтів, які вже пройшли терапію. Багато людей відзначають значне поліпшення після проведення серії уколів. Більш того, значне зменшення болю та іншого дискомфорту спостерігається вже після першої ін’єкції. Безумовно, є відомості про розвиток у пацієнтів побічних ефектів, але ці випадки не так часто зустрічаються. А ще перевагою даного розчину є відносно доступна вартість.
Самі лікарі також добре відгукуються про ліки. З іншого боку, «Кортизон», порівняно з іншими глюкокортикоїдами, частіше викликає ускладнення. Саме тому сучасні лікарі все частіше призначають аналоги препарату нового покоління, які володіють більш м’яким впливом на організм.
