Що являє собою така хімічна сполука, як хлорамфенікол? Інструкція по застосуванню препаратів, заснованих на цьому речовині, буде представлена нижче. Також ми розповімо вам про те, якими властивостями володіє цей засіб, яке торговельне назву воно має, від чого його призначають і т. д.
Загальні відомості
Які властивості притаманні такому хімічній речовині, як хлорамфенікол? Інструкція по застосуванню повідомляє, що це яскравий представник групи антибіотиків амфениколы. Найбільшими антибактеріальними властивостями володіє його левовращающій ізомер.
Згадане з’єднання являє собою кристали без запаху і кольору. Воно погано розчиняється у воді, проте добре розчиняється у пропіленгліколі, піридині, етиленгліколь та етанолі. Цю речовину використовують у якості антибіотика не тільки в медицині, але і в тваринництві.
Під яким найменуванням можна придбати в аптеці хлорамфенікол? Торгова назва цього засобу звучить як «Левоміцетин».
Розглянутий компонент був вперше синтезований ще в 1940 році з Streptomyces venezuelae. Сьогодні ж цей антибіотик отримують з стиролу допомогою 10-стадійного синтезу.
Розглянутий препарат досить ефективний. Однак він дуже токсичний і нерідко стає причиною появи побічних реакцій.
Медикаменти, що містять в собі хлорамфенікол (торгова назва було наведено вище), випускаються у вигляді мазі, краплі, розчин для внутрішньом’язового та внутрішньовенного введення, а також таблеток і капсул.
Фармакодинаміка
Як хлорамфенікол діє? Інструкція по застосуванню повідомляє, що цей засіб може порушувати процеси синтезу білків бактерій шляхом інгібування такого ферменту, як діоксо-пептидил-трансфераза. Не можна не сказати і про те, що хлорамфенікол має виражену бактеріостатичну дію. Він проявляє активність до стрептококів, великих вірусів, грамнегативних бактерій і стафилоккокам. Характерною особливістю цього антибіотика є і те, що він згубно впливає на штами, які стійкі до сульфаниламиду, пеніциліну та стрептоміцину. Що стосується толерантності до даного препарату вона розвивається дуже повільно.
Фармакокінетика
Абсорбується чи хлорамфенікол? Інструкція по застосуванню повідомляє, що при пероральному прийомі препарату дана речовина швидко засвоюється з травного ТРАКТУ. Максимальна концентрація хлорамфеніколу досягається через три години, а його біологічна доступність становить 90 %.
Приблизно половина лікарської речовини зв’язується з білками плазми.
Хлорамфенікол метаболізується в печінці і протягом трьох годин виводиться за допомогою нирок, а також разом з жовчю і калом. Також слід зазначити, що дане з’єднання піддається гідролізу в кишечнику, в результаті чого утворюються неактивні метаболіти.
При місцевому застосуванні препарату або його попаданні в кон’юнктивальний мішок він має незначну ступінь системної абсорбції. Але при цьому антибіотик створює на поверхні шкіри або у волозі ока достатню концентрацію, щоб посприяти бактериостатическому дії.
Показання до застосування
З якою метою призначають капсули або таблетки «Левоміцетин»? Хлорамфенікол для прийому всередину використовують при лікуванні черевного тифу, паратифу, сальмонельози в генералізованої формі, різних рикетсіозів, бруцеллезы, туляремії, дизентерії, абсцесів мозку і менінгококових інфекцій.
Також це засіб нерідко призначають пацієнтам при хламідіозі, трахомі, гнійних ранових інфекціях, перитоніті, эрлихиозе, пахової лимфогранулеме, різних інфекціях жовчо – та сечовивідних шляхів, иерсиниозе.
Які зовнішні захворювання лікує хлорамфенікол? Мазь призначають при ранах, інфекційних захворюваннях шкіри, фурункулах, опіках, трофічних виразках і пролежнях. Також її використовують при тріщинах на сосках у годуючих мам.
Краплі «Хлорамфенікол» закапують у кон’юнктивальний мішок для лікування кератиту, бактеріальних інфекцій очей, блефариту, кон’юнктивіту, склерита, кератокон’юнктивіту і эписклерита.
Протипоказання лікарського засобу
Медикаменти, до складу яких входить хлорамфенікол, не рекомендується призначати:
- у дитячому віці (до одного місяця);
- при захворюваннях крові;
- при грибкових ураженнях на шкірі, псоріазі та екземі;
- людям з дефіцитом глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та захворюваннями печінки;
- годуючим матерям і вагітним жінкам;
- при алергії на зазначене речовина або інші антибіотичні кошти, що належать цій групі.
Крайню обережність необхідно дотримувати при захворюваннях судин і серця, а також при схильності до алергічних реакцій.
“Хлорамфенікол”: інструкція по використанню препаратів
Як було сказано вище, засоби, засновані на даній речовині, використовують внутрішньом’язово, внутрішньовенно, місцево, перорально і конъюнктивально.
Схема терапії та її тривалість залежать від лікарської форми препарату і захворювання. Вони визначаються лікарем в індивідуальному порядку.
Таблетки «Левоміцетин» необхідно приймати за 30 хвилин до їди або через годину після.
При внутрішньовенної або внутрішньом’язової ін’єкції, а також пероральному прийомі дорослим пацієнтам призначають по 2 г активного елемента на добу (ділять на 4 частини).
Максимальна дозування цього медикаменту в день становить 4 р. При такій кількості ліки слід обов’язково проводити контроль роботи нирок і показників крові.
Дітям препарат призначають залежно від маси тіла:
- до 3 років – по 10-15 мг на кг;
- 3-8 років – по 15-20 мг на кг;
- старше 8 років – по 20-30 мг на кг
Частота застосування розчину чи таблетки у дітей така ж, як і у дорослих.
Тривалість лікування зазначеним антибіотиком становить 7-11 днів. Максимальна тривалість лікування — 2 тижні.
При зовнішньому застосуванні препарату його наносять на уражені ділянки кілька разів на день, використовуючи марлеві серветки. При необхідності засіб можна накладати разом з оклюзійною пов’язкою. У цьому випадку перев’язки роблять раз в 3 дні, поки рана не очиститься і не затягнеться.
Що стосується крапель, то їх використовують у вигляді 0,25 і 1% розчину в поєднанні з іншими лікарськими засобами.
Побічні явища
Застосування даного препарату може викликати:
- свербіж і подразнення (при місцевому нанесенні);
- агранулоцитоз, тромбоцитопенію, апластичну анемію, лейкопенію;
- дисбактеріоз;
- делірій, неврити, різні галюцинації, головний біль, сплутаність свідомості, депресія;
- гипогемоглобинемию, ретикулоцитопению;
- набряк Квінке, кропив’янка, висипання на шкірі;
- нудоту, підвищене газоутворення, пронос, подразнення слизової рота, блювоту, розлад;
- грибкові інфекції, дерматити;
- зниження гостроти слуху та зору, порушення сприйняття смаку.
У дітей до 12 місяців може розвинутися кардиоваскулярный колапс.
Ціна, синоніми і аналоги
Синонімами даного засобу є: «Левовинизоль», «Синтоміцин», «Левоміцетин», «Левоміцетин Актитаб», левоміцетину натрію сукцинат, «Левоміцетин-Комплект», спиртовий розчин «Левоміцетину», хлорамфеніколу натрію сукцинат стерильний, «Левоміцетин-АКОС».
Також слід зазначити, що в аптеках можна зустріне і аналоги цього препарату: «Левометил», «Левомеколь» (хлорамфенікол + диоксометилтетрагидропиримидин), «Левосин» (сульфадиметоксин + диоксометилтетрагидропиримидин + хлорамфенікол + тримекаїн).
Що стосується ціни, то в даного антибіотика вона не дуже висока. Будь-яку форму препарату можна придбати за 40-90 рублів.
Відгуки про ліки
Незважаючи на велику кількість побічних ефектів, а також токсичність засобів, що містять у собі хлорамфенікол, їх застосовують дуже часто. Більшість пацієнтів приваблює низька вартість медикаментів, а також різноманітність лікарських форм.
Згідно фахівців, такий антибіотик найчастіше призначають для місцевого застосування, щоб усунути акне та інші висипання на шкірі.
При недоступності синонімів даного засобу використовують такий аналог, як «Левомеколь» (хлорамфенікол + диоксометилтетрагидропиримидин). Проте роблять це лише після консультації з лікарем.
