Останнім часом сучасні лікарі все частіше почали призначати своїм пацієнтам такий препарат, як «Торсид». Інструкція по застосуванню включає в себе тільки основні дані, потрібні людині для нормального прийому препарату, але багато перед покупкою або ж після придбання намагаються дізнатися більше інформації щодо цього кошти.

Фармакодинаміка

Даний препарат є салуретиком. Він відповідає за гальмування зворотного ренальної реабсорбції іонів натрію і хлору, розташованих у висхідній частині петлі Генле, на що вказує до препарату Торсид» інструкція по застосуванню.

Фармакокінетика

У людини після введення внутрішньовенно цього засобу досить швидко починає проявлятися діуретичний ефект. При цьому максимальна дія препарату розвивається протягом перших 3 годин і зберігається згодом до 12 годин. На тлі застосування даного засобу діурез безпосередньо залежить від дози, на що також вказує до препарату Торсид» інструкція по застосуванню.

Ступінь зв’язування торасемида з білками плазми крові досягає 99%, що являє собою досить непоганий результат, в той час як метаболіти М1, М3 і М5 зв’язуються відповідно на 86,95 та 97%. Гранично можливе час напіввиведення торасемида, а також різних його метаболітів у здорових досліджуваних, становить від трьох до чотирьох годин, що було визначено в процесі проведення клінічних досліджень.

Загальний кліренс цієї речовини становить приблизно 40 мл/хв, в той час як ренальный кліренс має показник близько 10 мл/хв. Метаболіт М5 не робить ніякого діуретичного ефекту, в той час як на комбінацію метаболітів М3 і М1 припадає приблизно 10% від загального фармакодинамічної дії, що чиниться на організм людини.

Особливості дії препарату у людей з різними захворюваннями

Якщо у пацієнта виявлено ниркова недостатність, то це жодним чином не впливає на загальні показники кліренсу і періоду напіввиведення торасемида, в той час як збільшується цей період для метаболіту М5 і М3. В той же час повністю зберігаються початкові фармакодинамічні характеристики, але на тривалість дії препарату ниркова недостатність також не робить ніякого впливу, незалежно від тяжкості цього захворювання.

У тих хворих, які мають порушення функції печінки або ж мають серцеву недостатність, дещо збільшуються періоди виведення метаболіту М5 і торасемида, на що вказує до препарату Торсид» інструкція по застосуванню.

Кількість речовини, що виводиться разом із сечею, практично повністю відповідає тій кількості, яке спостерігалося у здорових добровольців, у зв’язку з чим як сам торасемид, так і його метаболіти жодним чином не кумулируют.

Свідчення

У переважній більшості випадків даний препарат призначається лікарями в процесі лікування різних випотів або ж набряків, що з’явилися у зв’язку із серцевою недостатністю. Варто відзначити, що до препарату Торсид» інструкція щодо застосування (таблетки) вказує на те, що його призначають при необхідності стандартної терапії.

Протипоказання

Є кілька випадків, при яких використання даного препарату є нерекомендованным або ж зовсім забороненим. Їх описує додається до препарату Торсид» інструкція щодо застосування (таблетки – розглянута форма), варто виділити кілька основних:

  • наявність у хворого артеріальної гіпотензії;
  • надмірна чутливість до різним допоміжним або ж діючих речовин, а також до інших препаратів сульфонілсечовини;
  • не рекомендується до застосування хворим, які страждають на ниркову недостатність з анурією;
  • при тяжких порушеннях функцій печінки;
  • різноманітні порушення в системі водно-електролітного балансу;
  • подагра;
  • якщо пацієнт страждає вираженими порушеннями в системі сечовиділення;
  • всілякі порушення провідної системи серця високого ступеня;
  • при патологічних змінах загальної картини крові і кислотно-лужного стану людини;
  • порушення у функціонуванні нирок, викликані поразкою різними нефротоксичними речовинами.

Крім усього іншого, не рекомендується використовувати даний засіб жінкам, які перебувають у періоді вагітності або годування груддю.

Як його застосовують?

Якщо використовується рідка форма, засіб має вводитися виключно внутрішньовенно повільно, про що свідчить до препарату Торсид» інструкція по застосуванню. Ціна даного засобу (від п’ятисот рублів) є досить доступною, у зв’язку з чим у більшості людей не повинно виникати жодних проблем з тим, щоб правильно виконувати ці покази до його використання.

Початкова разова доза становить близько 10 мг на добу, тобто 2 мл цього препарату. Якщо є незначний клінічний ефект, то в такому разі дозу можна буде збільшити у два рази. Якщо ж і це не дозволяє домогтися належної ефективності, то в такому випадку можна підвищити дозу ще в два рази, але терапія повинна тривати максимум протягом трьох діб.

Гострий набряк легень

Якщо за допомогою даного засобу виліковується гострий набряк легенів, то стартова доза складає 20 мг, при цьому залежно від загальної клінічної картини ця доза може вводитися кожні півгодини. Варто відзначити, що при такому лікуванні загальна доза повинна становити не більше 100 міліграм торсемида в день.

Для подальшого лікування рекомендується як можна раніше перейти на пероральний прийом, так як внутрішньовенно не варто використовувати засіб протягом більше тижня, що також відзначає до препарату Торсид» інструкція по застосуванню. Ціна (відгуки це підтверджують) як таблеток, так і рідкого речовини є доступною багатьом, тому повний курс лікування рідко коли викликає які-небудь складності. У будь-якому випадку гранично можлива добова доза повинна становити не більше 100 мг.

Печінкова недостатність

У разі використання засобу хворими з печінковою недостатністю потрібно застосовувати його максимально обережно, так як в цьому випадку є ризик виникнення збільшеної концентрації торасемида у складі плазми крові. Це окремо відзначає до препарату Торсид» (10 мг) інструкція щодо застосування (таблетки або рідка форма препарату – неважливо).

Люди похилого віку

Для лікування даної категорії хворих не передбачається індивідуальний підхід у процесі вибору дози. Варто відзначити той факт, що будь-яких серйозних клінічних досліджень щодо порівняння процедури лікування у людей молодого та літнього віку не проводилося, у зв’язку з чим завжди краще попередньо додатково проконсультуватися з кваліфікованим лікарем.

Розчин для ін’єкцій повинен вводитися повільно внутрішньовенно, і при цьому він ні в якому разі не внутрішньоартеріально, що окремо підкреслює до препарату Торсид» інструкція по застосуванню (ампули).

Побічні ефекти

Варто відзначити той факт, що побічні реакції можуть відбиватися на процесі роботи різних органів, тому кожен випадок буде розглянутий окремо:

  • Серцево-судинна система. В даному випадку при прийомі препарату можуть бути різні порушення водно-електролітного балансу, а в окремих поодиноких випадках збільшується також метаболічний алкалоз. Крім цього, у певної категорії хворих з’являється сплутаність свідомості, тромбози, артеріальна гіпотензія, церебральна і кардіальна ішемія, гострий інфаркт міокарда, стенокардія та синкопе.
  • Нервова система. У рідкісних випадках, і особливо на ранньому етапі лікування, можуть виникати головний біль, надмірна втомлюваність, запаморочення та судоми в м’язах.
  • Травна система. У рідкісних випадках можуть бути порушення роботи травної системи в процесі того, як застосовується ліки «Торсид». Інструкція по застосуванню відзначає наступні побічні дії: нудота, відсутність апетиту, блювання, діарея, болі в шлунку. Може бути також надмірно високий рівень печінкових ферментів.
  • Сечовидільна система. У пацієнтів, що мають різні порушення в системі сечовипускання, спостерігається досить інтенсивне сечовиділення, що в кінцевому рахунку може призвести до її затримки, а також занадто сильного розтягування сечового міхура. У рідкісних випадках може бути завищена норма креатиніну і сечовини в складі крові.
  • Обмін речовин. У рідкісних випадках у пацієнтів фіксується підвищення загального рівня сечової кислоти, ліпідів і глюкози в складі крові.
  • Система крові. У вкрай рідкісних випадках знижується загальна кількість еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів.
  • Імунна система. У рідкісних випадках виникає екзантема, фоточутливість, свербіж. До препарату Торсид» (уколи) інструкція по застосуванню вказує на те, що в окремих випадках після внутрішньовенного введення можуть почати розвиватися гострі реакції підвищеної чутливості, внаслідок чого пацієнту повинна бути надана максимально швидка допомога. У певних випадках можливе виникнення тяжких шкірних реакцій.

Якщо ж говорити про менш значних навантаженнях, то рідко зустрічаються парестезії та сухість у роті. Крім усього іншого, окрему увагу потрібно приділити тому, що в дуже рідкісних ситуаціях у людей спостерігається певне порушення зору, а також поява шуму у вухах або повна втрата слуху.

Передозування

Типова симптоматика у разі передозування препаратом на даний момент невідома. Інструкція вказує на те, що у випадку передозування може бути досить сильний діурез, а також ризик сильної втрати електролітів і води, сонливість і аментивний синдром. Крім іншого, при передозуванні трапляється серцево-судинна недостатність, артеріальна гіпотензія і всілякі розлади в роботі травного тракту.

Як лікуватися?

Якого-небудь специфічного антидоту на даний момент відкрито не було. В більшості випадків симптоми, які є наслідком інтоксикації, повністю зникають після зменшення дози або повного припинення використання даного препарату, а також якщо буде забезпечено відповідне поповнення електролітів і рідини, що повинно проводитися в умовах максимального контролю. Торасемид жодним чином не виводиться з крові за допомогою гемодіалізу.

Це основна інформація щодо препарату Торсид» (інструкція щодо застосування, ціна, відгуки). Аналоги даного засобу («Бритомал», «Сутрилнео») в більшості випадків відрізняються аналогічною дією і побічними ефектами, але при цьому лікарями найчастіше призначається саме це засіб як одне з найбільш дієвих у своїй групі.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here