Кисневе голодування плоду

Кисневе голодування плоду. Внутрішньоутробна гіпоксія плоду

Кисневе голодування при внутрішньоутробному розвитку плода – це досить небезпечне стан, який може загрожувати не тільки оптимальному перебігу вагітності, але і життя майбутньої дитини.

З цією патологією стикаються багато жінок, вплив на її розвиток справляють зовнішні чинники, але основну роль у цьому процесі відіграють негативні зміни з боку організму майбутньої матері.

Чим відрізняється хронічна гіпоксія від гострої?

Гіпоксія плода — це не окреме захворювання, а радше сигнал про можливі проблеми. З кровотоку матері майбутній дитина отримує всі необхідні речовини і кисень.

Безпосередньо під гіпоксією мається на увазі зміни в організмі плода, викликані недостатнім постачанням цією речовиною. Ознаки кисневого голодування плоду виявляються приблизно у 10% вагітних жінок. Виділяють дві форми цього патологічного стану:

Внаслідок неналежного спостереження за перебігом вагітності та несвоєчасної діагностики стану кисневої недостатності, що виникає тривала гіпоксія плода, яку називають хронічною. Цей стан призводить до затримки росту та розвитку плода.

На відміну від хронічної гіпоксії, гостру запобігти неможливо. Гострий недолік кисню може з’явитися на будь-якому терміні вагітності або під час пологів. Це дуже небезпечний стан, яке здатне розвиватися за лічені хвилини. Гостре тривала відсутність кисню може приводити до відмирання клітин головного мозку майбутньої дитини.
Щоб зберегти йому життя проводиться кесарів розтин.

Причини кисневого голодування плоду

Внутрішньоутробна гіпоксія не вважається окремим захворюванням, скоріше це наслідок різноманітних захворювань жінки, плода і плаценти, яка їх пов’язує:

• хвороби крові (анемія), нирок, дихальної, серцево-судинної системи, цукровий діабет у матері;
• інтоксикація організму матері внаслідок важких умов праці;
• згубні звички майбутньої матері;
• відсутність повноцінного харчування;
• тривалий і важкий токсикоз відбивається не тільки на матір, але і викликає гіпоксію плода;
• багатоводдя;
• багатоплідна вагітність;
• переношування вагітності;
• стреси і фізичні перевантаження майбутньої матері;
• захворювання плоду: внутрішньочерепна травма, гемолітична хвороба (резус-конфлікт), вроджені вади розвитку, внутрішньоутробні інфекції;
• порушення кровотоку внаслідок випадання пуповини, її пережиму при тазовому передлежанні плоду;
• обвиття пуповиною шиї дитини викликає гостру гіпоксію;
• швидкоплинні або тривалі пологи;
• передчасна відшарування плаценти;
• здавлювання головки дитини в області малого тазу під час пологів;
• вузли на пуповині, які перешкоджають нормальному кровотоку;
• розрив стінок матки;
• застосування під час пологів знеболюючих засобів.

Механізм розвитку гіпоксії полягає у зниженні обмінної функції плаценти, порушення транспорту кисню до матки і залежить від захворювань матері, пов’язаних зі зниженням вмісту кисню в крові. Це призводить до змін метаболічних процесів плода.

Спочатку організм майбутньої дитини намагається компенсувати недолік кисню, потім його функції пригнічується, що призводить до незворотних наслідків. Короткочасне кисневе голодування зазвичай не позначається на здоров’ї дитини. Важка і тривала гіпоксія призводить до порушення кровообігу всіх органів і відмирання нервових клітин.

Як дізнатися, що у гіпоксія плоду?

Одним з важливих методів профілактики ускладнень вагітності є їх своєчасна діагностика. У разі виявлення внутрішньоутробної гіпоксії плоду дуже важливо, щоб жінка з ранніх термінів вагітності перебувала під наглядом лікаря.

У перші місяці вагітності, коли ворушіння плода невідчутні, надійним методом діагностики відхилень є внутрішньоматкове онределение серцебиття плода або доплерографія, а також УЗД. Як правило, показаннями до позачергового обстеження є потенційно небезпечні захворювання матері: бронхіти, частий кашель, цукровий діабет, а також робота в задушливому приміщенні або важкі умови праці.

Основним і першим ознакою кисневого голодування є порушення в роботі серця. Вони проявляються аритмією (нерівним серцебиттям), уповільненням або частішанням серцевого ритму і глухостью тонів. Це виявляється з допомогою прослуховування серцевих скорочень у плода акушерським стетоскопом через черевну стінку жінки при кожному відвідуванні жіночої консультації у другій половині вагітності.

На пізніх термінах вагітності майбутня мати повинна уважно прислухатися до шевелениям плода. Протягом повинна відчути не менше 10 епізодів активності дитини. У тому випадку, якщо плід відчуває дефіцит кисню, спостерігається почастішання і посилення ворушінь. Тривала і хронічна прогресуюча гіпоксія призводить до зниження його рухової активності. Якщо жінка помітила подібні симптоми, то вона має терміново звернутися до свого лікаря для обстеження стану плода. КТГ, доплерометрия, лабораторна діагностика і в рідкісних випадках – дослідження навколоплідних вод, допоможуть своєчасно виявити та коригувати можливі ускладнення.

Чим загрожує кисневе голодування плоду?

Наслідки гіпоксії плода на різних термінах вагітності мають суттєві відмінності. У перші місяці вагітності нестача кисню викликає різні аномалії і відставання розвитку плода. Пізніше кисневе голодування провокує затримку його розвитку, ураження центральної нервової системи та зниження пристосувальних реакцій в майбутньому у новонародженого.

Гіпоксія на ранніх термінах (з 6-11 тижні) сповільнює дозрівання головного мозку, порушує структуру і функцію судин, заважає нормальному формуванню захисних механізмів роботи центральної нервової системи. Все це призводить до порушення функціонування головного мозку.

Кисневе голодування дитини під час пологів називають асфіксією. Такі діти народжуються блідими, з невиразними вродженими рефлексами і слабким криком. В майбутньому у них можливий розвиток серйозних неврологічних захворювань.

Хронічна гіпоксія, викликана порушенням мікроциркуляції і кровообігу, призводить до згущення крові, набряку тканин, а підвищення проникності судин викликає крововиливи. Порушення балансу електролітів провокує накопичення продуктів окислення. Подібні зміни порушують нормальну роботу всього організму.

Гіпоксія гострого характеру призводить до розвитку в організмі дитини необоротних процесів, також не виключений летальний результат. У таких ситуаціях важлива компетенція медичного персоналу, швидкість прийняття рішень і швидкість їх дій. При екстреному розродженні виходить зберегти життя дитини та її здоров’я.

Що може зробити вагітна, щоб полегшити страждання дитини?

Для полегшення перебігу вагітності при хронічній гіпоксії плоду від майбутньої матері потрібно позитивний настрій і неухильне дотримання приписів лікаря. Як правило, одне лікування за допомогою прийому лікарських засобів, не дає необхідного результату, тому жінці потрібно переглянути свій спосіб життя на користь відпочинку. Збільшити кровопостачання тканин матки часто допомагає строгий постільний режим.

У деяких випадках при підозрі на кисневе голодування плода, лікар вирішує госпіталізувати вагітну з метою обстеження стану жінки та плоду. Найважливішим на цьому етапі є визначення істинної причини гіпоксії, одночасно проводиться лікування, спрямоване на поліпшення постачання плода киснем і нормалізацію обмінних процесів в тілі жінки.

Для лікування використовуються препарати:

• розширюють судини плодово-маточного і матково-плацентарного кровотоку плаценти (но-шпа, еуфілін);
• засоби для розслаблення м’язів матки (гинипрал, магне В6);
• препарати для нормалізації властивостей крові, що містять амінокислоти і білки;
• ліки, що стабілізують стан головного мозку плоду по відношенню до нестачі кисню (нейропротекторы, антигіпоксантів);
• препарати, що нормалізують клітинні мембрани (хофитол, есенціале);
• препарати для нормалізації властивостей крові (трентал, актовегін).

Для жінок, термін вагітності яких перевищує 28 тижнів і лікування не показала позитивних результатів, в залежності від тяжкості стану приймається рішення про кесарів розтин.

Ефективними профілактичними заходами по запобіганню розвитку гіпоксії плода можуть бути наступні:

• регулярні прогулянки на свіжому повітрі і провітрювання кімнати;
• насичення раціону залізовмісними продуктами (яловича печінка, бобові, гречана крупа, шпинат, гранат та інші);
• відмова від тютюнопаління та вживання міцних напоїв;
• профілактика будь-яких інфекційних захворювань.

При узгодженні з лікарем для майбутньої матері можливі помірні фізичні навантаження. Аквагімнастика в поєднанні з дихальними вправами дозволяє поліпшити обмінні процеси в організмі жінки і сприяє засвоєнню кисню майбутнім дитиною.