Фіброзно-кістозна мастопатія – це доброякісне захворювання, основною ознакою якого є патологічні зміни тканин молочних залоз у вигляді порушень співвідношення сполучнотканинного та епітеліального компонентів. Ця хвороба може зустрічатися у жінок будь-якого віку – як у підлітків, так і під час менопаузи. Дефіцит прогестерону, підвищене продукування естрогену, андрогену можуть спровокувати фіброзно кістозну мастопатію про лікування, методи діагностики, види якої ви дізнаєтеся зі статті.

Симптоми і ознаки фіброзно-кістозної мастопатії з фото

Такі ознаки допоможуть запідозрити наявність фіброзно-кістозної мастопатії, у тому числі двосторонній, які можуть проявлятися як окремо, так і всі разом:

  • В результаті самообстеження виявляються місця ущільнень тканини молочної залози, які не мають чітких кордонів.
  • Найголовніший ознака фіброзно-кістозної хвороби – біль, яка може носити характер ниючий, тупий на тлі дискомфорту, відчуття тяжкості. Вона може бути періодичною, постійної, але завжди має зв’язок з менструальним циклом. 10% пацієнток зовсім не відчувають болю, хоча зміни молочних залоз такі ж, як у жінок, відчувають неприємні відчуття.
  • Набухання, набряки грудей при цьому обсяг може збільшитися на 15-20 відсотків. Мастодиния (підвищена чутливість) і масталгія (хворобливість) супроводжуються метеоризмом, мігренню, відчуттям переповнення в зоні живота. В емоційному плані жінка стає неспокійною, дратівливою. Ця сукупність симптомів, звана передменструальним синдромом, після початку менструації більше не турбує дівчину.
  • Виділення з сосків, які з’являються при натисканні мимоволі, мають прозорий, білястий, коричневий або зеленуватий відтінок при фіброзно-кістозний захворюванні. Найнебезпечнішими вважаються кров’янисті виділення.
  • Збільшення пахових лімфатичних вузлів, що має місце у 10 відсотків хворих з діагнозом дифузна фіброзно-кістозна мастопатія.

Діагностика

Діагноз фіброзно-кістозна мастопатія може поставити лише кваліфікований лікар. Однак перші провісники у вигляді посилення постійних болів, стан грудей дадуть жінці знати, що щось відбувається не належним чином. Діагностика фіброзно-кістозної мастопатії включає в себе такі методи: пальпація, первинний огляд, ультразвукова діагностика залозистої тканини, мамографічне дослідження. Звертають увагу на зовнішній вигляд грудей, ознаки її збільшення, асиметричності, стан і розташування сосків, колір ореоли, наявність виділень.

Дифузна фіброзно-кістозна мастопатія

При перших занепокоєння в області грудей кожна жінка зобов’язана звернутися до лікаря, щоб почати лікування захворювання на ранній стадії. Для постановки діагнозу дифузна фіброзно-кістозна мастопатія на підставі скарг пацієнта призначається додаткове обстеження:

  • УЗД молочних залоз – виявляє наявності утворилися кіст, змін різної етимології в тканинах молочної залози.
  • Пальпація – огляд грудей руками, виявлення ущільнень.
  • Мазок із соска – у разі наявності виділення з соска призначається їх дослідження для визначення характеру хвороби.
  • Мамограма – рентген молочних залоз для визначення форми мастопатії, вогнищ ущільнень, наявності пухлин.
  • Дослідження печінкових ферментів – з метою визначення нормальної роботи органу.
  • Консультація з ендокринологом – цей лікар при необхідності призначить обстеження гормонів щитовидної залози.
  • Аналіз крові на гормони.
  • Пункція молочної залози – витяг шприцом клітин з сформувався вузла для їх вивчення під мікроскопом, виключення наявності раку.
  • Ехографія дає оцінити структуру молочної залози незалежно від типу будови, дозволяє виробляти багаторазовий динамічний контроль серед жінок всіх вікових груп.

Вузлова форма захворювання

Внаслідок схожості раку молочної залози і вузлової мастопатії необхідне проведення ретельного обстеження у мамолога з використанням рентгенологічних, клінічних, морфологічних, цитологічних, эхографических методів. У разі вузлової мастопатії визначаються вогнища ущільнення, що мають чіткі межі, часточкову, гладку або зернисту поверхню. При внутрипротоковом розташуванні натискання на навколососкову зону супроводжується виділеннями різної забарвлення, консистенції.

Під час оглядової мамографії можуть виявитися на рентгенограмах зони інтенсивного однорідного затемнення, кальцифікатів, овальні тіні кіст, фіброзні тяжі. Поєднання різних форм фіброзно-кістозної мастопатії дає яскраву картину, яка характеризується множинними затемненими ділянками, перебудовою структури молочної залози, ділянок просвітлінь різної форми, величини, наявністю окремих тіней фіброаденом, тяжів сполучних тканин, кіст.

У разі виявлення кісти проводиться пункція з цитологічним дослідженням, після – пневмокістографія. Остання необхідна для контролю повноти спорожнення освіти, виявлення пухлин, внутрикистозных гіперпластичних утворень. Якщо є підозра на внутрішньопротокові зміни, проводиться дуктографія. Визначається при введенні контрасту в протоки їх розширення, деформація, кістозні порожнини, відкладення солей кальцію. УЗД залоз з допплерографією дає судити про розміри, розташування, васкуляризації утворень, їх структурі.

Код за МКХ-10

МКХ-10 – міжнародна класифікація захворювання десятого перегляду (за матеріалами Вікіпедії). У Росії вона прийнята в якості єдиного нормативного документа з метою врахування причин звернення населення, смерті, захворюваності. Згідно класифікації, мастопатія входить в розділ Доброякісна дисплазія молочної залози N60:

  • N60.0 – солітарна кіста молочної залози;
  • N60.1 – дифузна кістозна мастопатія;
  • N60.2 – фиброаденоз молочної залози;
  • N60.3 – фибросклероз молочної залози;
  • N60.4 – эктазия проток молочної залози;
  • N60.8 – інші доброякісні дисплазії молочної залози;
  • N60.9 – доброякісна дисплазія молочної залози неуточненная.

Можливі причини появи мастопатії молочних залоз

Основна причина розвитку фіброзно-кістозної мастопатії криється у змінах гормонального фону, відображенням якого є менструальний цикл. Така гормональна мінливість первинно проявляється через порушення оваріально-менструального циклу, яке усувається самостійно. Порушення в роботі гормонів можуть проявлятися під маскою передменструального синдрому, що доставляє масу труднощів і турбот жінці. Фіброзно-кістозна мастопатія означає, що періодичні порушення стали постійними, роблячи груди вразливим, слабкою ланкою.

Причина хвороби може критися в стані хребта, оскільки регуляція обмінних процесів в грудях відбувається грудного відділу хребетного. Наступним чинником, який може спровокувати захворювання, є порушення водного балансу. Якщо у жінки немає звички пити регулярно воду, то організм знаходиться в стані водного голодування, а це призводить до змін гормонального фону. Мастопатію можуть спровокувати хронічний стрес, ендокринні захворювання, проблеми репродуктивних органів, ендометріоз.

Як лікувати мастопатію у жінок

Завдяки багаторічному досвіду вивчення даного захворювання мамологи у своєму розпорядженні мають кілька методів лікування фіброзно-кістозної мастопатії. Для визначення конкретної програми по позбавленню від патології слід провести повне обстеження, усунути причину гормонального дисбалансу, відновити роботу нервової системи. При лікуванні дифузної мастопатії рекомендуються великі дозування вітамінів для активізації імунітету, гомеопатичні ліки для нормалізації функції печінки.

Медикаментозне лікування препаратами

Медикаментозне лікування фіброзно-кістозної мастопатії передбачає гормональне і негормональний. Перший тип необхідний з метою регулювання циклічності в системі, що включає гіпоталамус, гіпофіз, яєчники, оскільки це приводить в норму гормональний фон шляхом впливу на тканину молочної залози. Другий тип лікування зменшує прояви фіброзно-кістозної мастопатії при легкій її формі.

Негормональная консервативна терапія включає у свою основу такі кошти:

  • Препарати, що містять йод («Кламин», «Йодомарин», «Йод-актив»), які регулюють роботу щитовидної залози, знижують проліферацію тканин при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії.
  • Вітаміни групи В, А, Е, С при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії покращують роботу печінки, яка бере участь у гормональному обміні.
  • НПЗЗ (таблетки «Нимика», «Найз», «Диклофенак») купируют больовий синдром при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії.
  • Ензимні препарати («Вобэнзим», «Мульсал», «Лідаза») надають імуномодулюючу, протизапальну, протинабрякову, знеболювальну дію при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії.
  • Заспокійливі, седативні засоби для лікування показано при психологічні причини, які викликали фіброзно-кістозну мастопатію. На початковому етапі приймається настоянка пустирника і валеріани.
  • Гомеопатичні засоби («Циклодінон», «Ременс», «Мастодинон») знижують рівень пролактину, ліквідуючи його надмірну вироблення при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії. Іноді їх виписують для профілактики.
  • Фітотерапія для лікування фіброзно-кістозної мастопатії підсилює ефект ліків, заспокоює нервову систему, знімає залишкові явища.

Лікування народними засобами – рецепти з травами, настої

Якщо в грудях виникають множинні ущільнення, легко прощупываемые за зовнішнім відділам, в центрі, це свідчить про наявність дифузної фіброзно-кістозної мастопатії. На початковій стадії ці зміни нестабільні, слабо виражені, але при відсутності лікування ущільнення стають грубими. При дифузної мастопатії дозволено застосування народних засобів. Можуть допомогти наступні рецепти:

  • Спиртова настоянка борової матки для лікування фіброзно-кістозної мастопатії бореться з пухлинами, нормалізує обмін речовин, знімає запалення в сечовому міхурі, відновлює функції щитовидної залози. Судячи з відгуків, це ефективний засіб. Настоянку необхідно приймати по чайній ложці двічі на день перед трапезою протягом місяця. Під час менструації необхідно робити перерву.
  • Лікування фіброзно-кістозної мастопатії ви можете проводити листям капусти. На ніч до грудей прикладається капустяний лист як компрес. Процедура повторюється до повного зникнення ущільнень.
  • Сік лопуха допомагає позбутися від фіброзно-кістозної мастопатії. Віджатий сік необхідно приймати по одній столовій ложці тричі на добу протягом двох місяців.
  • Рецепт лікарського засобу з чистотілу для лікування фіброзно-кістозної мастопатії: ложку сухої трави необхідно перемолоти до стану порошку, змішати з двома ложками топленого вершкового масла, поставити отриману мазь на водяну баню, витримати 10 хвилин, наносити на уражені ділянки раз на добу до зникнення ущільнень.
  • Корисний збір при фіброзно-кістозної мастопатії: подрібніть і змішайте одну частину кореня валеріани, 2 частини листя подорожника великого, 2 частини трави звіробою продірявленого, 3 частини трави череди. Столову ложку суміші залийте склянкою окропу, настоюйте 40 хвилин. Приймайте по 2 столові ложки після їди тричі на день протягом місяця.
  • Блакитну або сіру глину для лікування фіброзно-кістозної мастопатії подрібнити, залити теплою водою, щоб вона повністю покрила. Дати настоятися кілька годин. Консистенція повинна бути схожа на густу сметану. Нанести суміш шаром на груди в 2 см на целофан, обмотати теплим шарфом, вранці змити. Курс лікування фіброзно-кістозної мастопатії призначає лікар-фітотерапевт.

Гормональна терапія

Гормональне лікування фіброзно-кістозної мастопатії спрямоване на стабілізацію тканин молочних залоз, використовується після дослідження статусу гормонів. Застосовуються такі препарати:

  • Гестагени («Норетистерон», «Дюфастон», «Утрожестан», «Прожестожель-гель» для растирки грудей) використовуються для лікування фіброзно-кістозної мастопатії у другій фазі менструації. Скорочують неприємні відчуття в грудях, больовий синдром.
  • Естроген-гестагенні контрацептиви («Марвелон», «Жанін») призначаються у віці до 35 років при відсутності овуляції, порушення лютеїнової фази. Покликані приводити в норму різні коливання статевих гормонів.
  • Інгібітори вироблення пролактину («Парлодел») використовуються для лікування фіброзно-кістозної мастопатії при виявленні надмірної секреції гормону.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури пацієнткам, які проходять лікування фіброзно-кістозної мастопатії, призначаються дуже рідко. Пов’язано це з тим, що це захворювання вважається протипоказанням до теплових маніпуляцій. Винятком вважаються ситуації, коли причина фіброзно-кістозної мастопатії криється в хвороби, яка виліковна грязьовими ваннами, електрофорезом, ударно-хвильової терапії, УЗД терапією, іншими процедурами.

Хірургічна операція – резекція

Хірургічне лікування фіброзно-кістозної мастопатії показано при вузловій формі захворювання, яка медикаментозної терапії практично не піддається. Показаннями для операції вважаються ті випадки, коли відбувається швидкий ріст новоутворень, наявність важких супутніх захворювань, які не допускають тривалого медикаментозного лікування, наявність атипових клітин у зразках біопсії, неефективність інших методів, висока ймовірність перетворення в ракову пухлину.

В більшості випадків проводиться секторальна резекція. Така операція передбачає видалення сектора молочної залози, який вражений вузлами і кістами. Хірургічне втручання має тривалість близько 40 хвилин і проводиться під загальним наркозом. По мірі необхідності після операції призначається медикаментозна терапія: обов’язково виписуються антибактеріальні препарати, додатково – медикаменти для стимуляції імунітету, нормалізації формули крові, комплекси вітамінів і мінералів.

Спеціальна дієта

Спеціальне харчування при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії передбачає вживання певних корисних продуктів і обмеження шкідливих. Крім вмісту щоденного меню, слід дотримуватися правильний режим: їсти не рідше п’яти разів на день в одне і теж час. Під час трапези не нервуйте, відсторонитеся від подразників, навчіться розслаблятися. Такі продукти позитивно впливають на загальний стан, уповільнюють зростання сполучних тканин:

  • Клітковина – волоський горіх, фундук, насіння гарбуза, соняшнику, буряк, морква, яблука.
  • Бобові знижують надмірну вироблення естрогенів.
  • Шпинат і брокколі завдяки коэнзимам борються з новоутвореннями.
  • Помідори, пивні дріжджі, бразильські горіхи сприятливо позначаються на засвоєнні йоду, захищають від негативного впливу ультрафіолету.
  • Морська капуста, сардина, скумбрія, оселедець і лосось, креветки, мідії, кальмари містять необхідний йод.
  • Сир, селера, курага, тверді сири, насіння кунжуту, мигдаль містять кальцій.
  • Корисні всі молочні продукти.
  • Білий і зелений чай за рахунок катехіну активізують виведення токсинів і цукру.

Для скорочення ризику розвитку кіст необхідно повністю відмовитися при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії від продуктів, які викликають збільшення секреції жіночих статевих гормонів: манка, вироби з борошна вищого сорту-консервація, соління, кукурудзяна олія, кондитерські вироби, маргарин, майонез, газована вода, копченості, жирна їжа, чорний чай, кава, білокачанна капуста.

Прогноз і застереження

Як правило, мастопатія не схильна до ускладнень. Проліферативна та вузлові форми захворювання можуть озлокачествляться з часом, перетворюючись на рак молочної залози. Однак при правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Терапія фіброзно-кістозної мастопатії передбачає зміни в способі життя, які включають такі протипоказання:

  • Не можна приймати сонячні ванни, засмагати при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії молочної залози. Промені сонця викликають вироблення естрогенів, роблять тканини молочної залози чутливими, вразливими.
  • Необхідно уникати відвідування лазні, сауни.
  • Протипоказані фізіопроцедури при лікуванні фіброзно-кістозної мастопатії, строго заборонений масаж при лікуванні мастопатії, оскільки це може пошкодити тканини молочної залози.
  • Не можна допускати переохолодження, яке посилить запальний процес при лікуванні фіброзно-кістозного захворювання молочної залози.
  • Фіброзно-кістозна мастопатія може повести себе непередбачувано при вагітності, тому багато лікарів радять не ризикувати жінкам, однак деякі вирішують стати мамою. При природному заплідненні проблем не виникає, але деяким вдається завагітніти лише з допомогою сучасного медичного прогресу. Варто знати, що екстракорпоральне запліднення або ЕКО таїть небезпеку при фіброзно-кістозної мастопатії, оскільки ця процедура вимагає підготовки, що включає гормональну стимулюючу терапію для приживлення в жіночому організмі яйцеклітин. Остання може стати причиною розвитку пухлини в грудях. Іноді рекомендують проводити операцію з видалення мастопатії перед ЕКО, щоб запобігти її перехід в злоякісне стан.

НАПИСАТИ ВІДПОВІДЬ

Please enter your comment!
Please enter your name here