Метипред під час вагітності
Іноді для збереження вагітності на ранніх термінах призначаються сильнодіючі препарати. Їх застосування допомагає запобігти викидень, але неправильне використання таких лікарських засобів може призвести до тяжких ускладнень.
У практиці західної медицини не прийнято цілеспрямовано зберігати вагітність до 12-ти тижнів. Вітчизняні лікарі діють інакше і воліють використовувати Метипред, як єдиний спосіб запобігти викидень.
Метипред – це глюкокортикостероидный препарат. Метилпреднізолон в його складі надає комплексний вплив на організм і забезпечує:
- активну протизапальну дію;
- протиалергічну дію;
- запобігає виникненню набряків;
- імунодепресивну дію.
Лікування за допомогою сильнодіючих гормональних препаратів у період вагітності завжди супроводжується контролем з боку гінеколога. Це пояснюється широким переліком можливих ускладнень, пов’язаних з прийомом подібних ліків.
Показання до застосування
Метилпреднізолон стимулює активну вироблення гормонів наднирковими залозами, які регулюють процеси метаболізму, пов’язані з вуглеводним, білковим і мінеральним обміном. Деякі фахівці вважають, що призначати таке лікування можна лише в разі виявлення вродженого порушення функції кори надниркових залоз.
У тілі вагітної жінки Метипред врівноважує гормональний фон, який був розбалансований природним чином. Часто призначення даного препарату пов’язано з підвищеним вмістом в тілі майбутньої матері чоловічих гормонів андрогенів, такий стан носить назву гіперандрогенії. Ця патологія часто знижує фертильність жінки і перешкоджає зачаттю. В такому випадку, гормональну терапію призначають ще на стадії планування вагітності, а потім продовжують певний час після її настання. Іноді Метипред приймають протягом всієї вагітності. Таким чином, він допомагає спочатку завагітніти, а потім виносити дитину.
Призначення системних глюкокортикостероїдних препаратів при вагітності повинно бути обґрунтованим і виваженим. Лікар зобов’язаний оцінити всі ризики, адже такі кошти використовуються тільки за життєвими показаннями.
Дозування препарату
Призначення препарату та визначення його дозування проводиться виключно лікарем. Це повинен бути досвідчений фахівець, який викликає довіру у пацієнтки.
Дозування визначається тільки в індивідуальному порядку. При цьому враховується тяжкість хвороби і показання до призначення. Лікарі підбирають мінімально необхідну дозу препарату, щоб уникнути побічних ефектів.
Метипред випускається у формі таблеток і лиофилизата для внутрішньом’язових ін’єкцій або внутрішньовенного введення. Препарат зазвичай призначають на тривалий термін, тому вагітним жінкам доцільно приймати його у формі таблеток. Як правило, вагітній жінці в добу необхідно приймати не більше однієї таблетки, іноді досить і половини. У випадку, коли жінка виношує хлопчика, терапію коригують у сторону зниження дозування. При правильному лікуванні може спостерігатися побічний ефект, який полягає в невеликому наборі маси тіла.
Самостійно відміняти препарат не можна. Лікар призначає поступове зниження дози. Різке припинення надходження метилпреднізолону в організм може спровокувати ефект відміни.
Це явище проявляється в підвищенні температури тіла, спостерігається дефіцит роботи надниркових залоз та біль у м’язах. Крім того, наслідком може стати викидень або передчасні пологи.
Побічні дії Метипреда для вагітних
Прийом будь-яких сильнодіючих глюкокортикостероїдних препаратів пов’язаний з високими ризиками побічних явищ, а тому вимагає неухильного дотримання лікарських приписів.
Метипред здатен чинити негативний вплив, як на жінку, так і на майбутню дитину.
Список побічних дій великий, найчастіше при використанні цього засобу виникають такі ускладнення:
- порушення роботи залоз внутрішньої секреції;
- втрата апетиту, нудота, блювання, виразкова хвороба, кишкові кровотечі;
- різні патології серця і судин (аритмія, брадикардія та інші);
- порушення роботи нервової системи (галюцинації, параноя, нервозність);
- порушення метаболізму в організмі;
- шкірні алергічні висипання;
- індивідуальна непереносимість компонентів препарату.
Частота і тяжкість цих побічних явищ знаходиться в безпосередньому зв’язку з тривалістю і дозуванням Метипреда.
Даний лікарський препарат слід обережно приймати з іншими фармакологічними засобами. Його взаємодія з вітаміном D негативно впливає на адсорбцію кальцію в кишечнику, гормон знижує ефективність гіпоглікемічних препаратів та інсуліну. Одночасний прийом із парацетамолом підвищує ризик гепатотоксичності. З повним списком препаратів краще ознайомитися в інструкції до препарату і повідомити лікаря про ліки, які приймаються регулярно.
Жінкам у період лактації заборонено приймати Метипред. Його діючі компоненти потрапляють у грудне молоко, тому на період лікування грудне вигодовування припиняється.
Спостереження показали, що Метипред може згубно відбивається на внутрішньоутробному розвитку хлопчиків. Ембріони чоловічої статі особливо чутливі до дії метилпреднізолону. Цей гормон викликає зниження функції наднирників і подальше порушення росту. В період формування репродуктивна система майбутньої дитини також може опинитися під загрозою. Відразу після народження таких дітей відправляють на ретельне обстеження для своєчасного виявлення можливих відхилень.
Майбутні мами повинні знати, що призначення такого сильнодіючого препарату, як Метипред, повинно проводитися тільки на підставі життєвих показань. Призначення обґрунтовано тільки в тому випадку, якщо прийом цього препарату – це єдиний шанс зберегти вагітність і народити здорову дитину. Імовірність виникнення ускладнень при такому розвитку подій досить висока, тому досвідчені лікарі рекомендують мінімальні дози гормону і по можливості максимально скорочують тривалість їх прийому.
