ЕКО з донорською яйцеклітиною
Для природного та штучного запліднення потрібні здорові статеві клітини обох батьків. Іноді проблема безпліддя спостерігається з боку жінки. У виняткових випадках такій сім’ї може бути запропонований метод екстракорпорального запліднення з використанням донорської яйцеклітини.
Згідно світовим стандартам ця процедура призначається при наступних обставинах:
- передчасне виснаження яєчників;
- відсутність яєчників у жінки;
- недостатня реакція організму на гормональну стимуляцію;
- протипоказання до стимуляції статевих залоз;
- низька якість власних статевих клітин;
- генетичні захворювання;
- клімакс;
- безуспішні спроби ЕКЗ (не менше трьох).
Донорська програма дозволяє перенести запліднену яйцеклітину іншої жінки в тіло майбутньої матері. У процедурі може бути використана сперма чоловіка або донорська сперма іншого чоловіка. Перший етап вагітності проходить з активної медикаментозної підтримуючою терапією, пізніше, коли плацента сформується, протягом вагітності продовжиться природним чином.
В якості донора сім’я може вибрати родичку або знайомої людини, але з етичних міркувань частіше зупиняють свій вибір на анонімному донорі, щоб уникнути розголосу. Цю жінку шукають самостійно або вибирають із запропонованого списку в клініці репрудоктологии. Анкета донора може містити дані про тип зовнішності, включати колір очей, волосся, вага, ріст і групу крові. Ці показники можуть допомогти сім’ї з вибором, адже багато хочуть, щоб їх діти були схожі на батьків.
Існують клініки, які в якості критерію для відбору донорів додають обов’язкова наявність вищої освіти.
До донорам яйцеклітин пред’являються строгі вимоги:
- вік до 35 років;
- повне психічне і фізичне здоров’я;
- наявність хоча б одного власної дитини;
- позитивний медико-генетичний висновок.
Жінка-донор має усвідомлювати, що процедура вилучення яйцеклітин – це досить серйозна маніпуляція, яка проводиться під наркозом вимагає попередньої гормональної стимуляції яєчників. Під контролем апарату УЗД робиться прокол через піхву і з фолікулів яєчників витягуються яйцеклітини за допомогою спеціальної голки. Донорський матеріал може бути використаний відразу ж або його заморожують для подальшого застосування.
Майбутня мати також проходить обстеження і медикаментозну гормональну підготовку. Спочатку їй призначаються препарати, які призупиняють її природний менструальний цикл, їх прийом триває близько трьох тижнів. Потім — естрогенні препарати, що забезпечують підготовку ендометрію матки до імплантації ембріона. У тому випадку, якщо у жінки повністю відсутні місячні, з допомогою спеціальних препаратів викликається відторгнення ендометрія матки і починається гормональна терапія, спрямована на вирощування слизового шару потрібної товщини.
В залежності від того, яка донорська яйцеклітина (заморожена або нативна) буде використана у процедурі запліднення, підготовка до неї буде відрізнятися. Якщо прийнято рішення проводити ЕКЗ з використанням нативної донорської яйцеклітини, то попередньо за допомогою гормональних препаратів домагаються синхронізація менструальних циклів реципієнта і донора. Здача сперми батьком також повинна бути погоджена і проводитися у цей же час.
Використання заморожених ооцитів не вимагає подібних процедур, але ймовірність утворення життєздатного ембріона трохи нижче – всього 21%, проти 29% при заплідненні незамороженої яйцеклітини. Перевагою першого методу є те, що нативний ооцит запліднюється швидше і здатний дати початок міцному зародку, але вартість його буде значно вище, так як в протоколі одночасно беруть участь дві жінки.
Процедура ЕКО з донорською яйцеклітиною вперше була проведена ще у 80-ті роки. На сьогоднішній день ефективність методу становить 35-40%, це означає, що кожна третя жінка з його допомогою змогла знайти щастя материнства. На жаль, штучне запліднення із залученням донорських ооцитів – це дуже дороге задоволення.
Вартість процедури включає не тільки оплату лікарям і за використання високотехнологічного обладнання, але і винагороду донору, яка піддає себе небезпеки при проведенні гормональної підготовки і безпосередньо під час маніпуляції по забору яйцеклітин. На даний момент розроблені страхові та державні програми, які збільшують шанси стати батьками, незважаючи на безпліддя.
