Абсолютні і відносні протипоказання до ЕКО
Існує безліч причин, за якими сімейні пари звертаються до екстракорпорального запліднення. Марафон нескінченних обстежень і лікування від безпліддя не завжди закінчується перемогою. На жаль, для багатьох з них ЕКО — це останній шанс отримати радість від материнства і батьківства. Незважаючи на високу ефективність цього методу, застосувати його можна не завжди. До штучного запліднення існують відносні і абсолютні протипоказання.
Відносні, або тимчасові, протипоказання не дають можливості ефективно провести запліднення. Крім того, ця процедура може спричинити за собою погіршення стану пацієнтки. Ці обмеження не категоричні і потребують лікування, після чого є великі шанси на вагітність.
До відносних протипоказань відносять наступні патології:
- Ендометріоз характеризується патологічним розростанням ендометрію на тлі дисбалансу гормонів в організмі жінки і порушенням процесу дозрівання фолікула, що ускладнює овуляцію. Лікування проводять за допомогою гормональних препаратів та лапароскопії.
- Ендометрит – це запалення ендометрія, або слизової оболонки матки, що перешкоджає імплантації ембріона. Такий стан вимагає протизапального лікування перед проведенням ЕКО.
- Інфекційні захворювання. ГРВІ, туберкульоз, сифіліс, мікози здатні впливати на стан майбутньої матері і передаватися трансплацентарно плоду, тому процедура призначається після повного вилікування.
- Доброякісні пухлини придатків і матки. Миоматозный вузол більш 3 см вважається перешкодою для проведення процедури штучного запліднення. Якщо він виявлений на передній стінці матки, ембріон підсаджують на задню стінку і новоутворення не заважає перебігу вагітності. Великі вузли видаляють під час хірургічного втручання, або більш щадного методу – лапароскопії. Після цього потрібен час на відновлення нормальної функції статевих органів жінки. Зазвичай ЕКО проводять не раніше ніж через рік після такого втручання.
- Хронічні хвороби можуть погіршити свій плин на тлі вагітність, що настала. Запліднення можливе тільки при настанні стійкої ремісії.
Психічні відхилення можуть бути як відносних, так і абсолютним протипоказанням. Все залежить від складності розлади особистості та оборотності цього захворювання. Деякі психічні порушення вимагають регулярного прийому лікарських препаратів, які негативно впливають на плід.
До абсолютних протипоказань відносять стійкі заборони, які з плином тривалого часу або до кінця життя не можна скасувати. У таких випадках ЕКО завідомо безглуздо і може призвести до серйозного погіршення стану здоров’я жінки або навіть її загибелі. При виявленні абсолютних протипоказань рекомендується вдатися до усиновлення дитини або сурогатного материнства.
- Гепатити та ВІЛ-інфекція. На жаль, лікування можливе тільки при деяких видах гепатитів. Для гострого перебігу гепатитів і останніх стадій імунодефіциту характерно виражене зниження імунітету і порушення роботи всіх систем органів. До того ж існує висока ймовірність внутрішньоутробного інфікування майбутньої дитини. Ця проблема має не тільки медичний, але і етичний аспект.
-
Злоякісні новоутворення не лише в статевих органах, але і з локалізацією в іншому місці є абсолютним протипоказанням до ЕКЗ. Онкологічні захворювання помітно погіршують стан здоров’я жінки і часто вимагають застосування методів променевої та хіміотерапії. У разі успішного лікування штучне запліднення можна проводити тільки після консультації онколога.
- Декомпенсовані стани – це дуже складні і практично не піддаються лікуванню розлади в роботі внутрішніх органів і метаболізму, на тлі яких вагітність принесе тільки шкоду.
- Вроджені патології. Такі структурні зміни, як дворога матка, недорозвинена матка (гіпоплазія) або повна відсутність цього органу (аплазія) роблять неможливою імплантацію ембріона.
У разі спадкових захворювань батьків (гемофілія, іхтіоз, невральний аміотрофія та інші), екстракорпоральне запліднення може проводитися за допомогою донорських статевих клітин. Справа в тому, що генетичний аналіз ембріонів не дає повної гарантії народження дитини без генетичних патологій.
На щастя, перераховані вище патології зустрічаються рідко, а більшість захворювань, які відносять до тимчасових протипоказань, з успіхом лікуються або контролюються. Для таких сімейних пар ЕКО – це хороший шанс народити довгоочікуваного дитини.
