Одноторочкова двійня: що це таке?
Це однояйцовая двійня, яку в народі називають близнюками. Термін «одноторочкова» у цьому словосполученні означає, що у майбутніх новонароджених одна плацента на двох. А «диамниотическая» означає те, що малюки будуть розвиватися кожен у своєму амніотичному мішечку. Отже, одноторочкова диамниотическая двійня – це монозиготная двійня з одного плацентою і двома мішечками. Такий вид двійні зустрічається досить часто, і хоча вагітність даної двійнею має свої складності, вона не так небезпечна, як одноторочкова моноамніотіческая двійня, при якій малюки знаходяться не тільки в одній плаценті, але і в одному мішечку. Небезпека такої вагітності полягає в тому, що діти можуть задихнутися, обвившись пуповинами, а також існує ризик зрощення близнят. Але це явище дуже рідкісне, і зараз ми говоримо про монохоріальної двійні, при якій кожен малюк має свій мішечок.
Одноторочкова диамниотическая двійня: як вона виходить, і в чому її особливості?
Така двійня формується тоді, коли близнюки поділяються ще до імплантації зародкової клітини. Це відбувається на 5-8 день її життя. До речі, моноамніотіческая двійня відрізняється від попередньої тим, що вона формується вже після того як зигота прикріплюється до стінки матки. Завдяки тому, що кожен майбутній дитина має свій амніотичний мішок, вони не ризикують стати зрощеними (сіамськими) близнюками. Але складнощі такої вагітності є, і головна з них – дисоціація ваги дітей.
Напевно, ви багато разів чули, що близнюки народжуються різні за вагою, причому ця різниця може бути значимою для здоров’я одного з малюків. Це відбувається тому, що між мішечками близнюків є місця сполук, які називають анастомозами або шунтами. За ним циркулює кров плаценти, розносячи малюкам поживні речовини і кисень. І як раз від симетричності тиску плаценти залежить розвиток малюків. При асиметрії одному плоду надходить більше корисних речовин, ніж іншому. А трапляється і так, що кров дістається тільки одному зародку, і тоді другий гине.
Одноторочкова диамниотическая двійня: розвиток по тижнях
Така двійня розвивається швидше, ніж один плід в утробі, і тому майбутній мамі, що чекає близнюків, потрібно вставати на облік, щоб лікарі могли контролювати, однаково розвиваються малюки. Давайте розглянемо розвиток монохоріальної диамниотической двійні по тижнях, при цьому взявши до уваги основні етапи розвитку плодів.
6-7 тижнів. Це як раз той самий час, коли жінці варто звернутися до гінеколога і стати на облік. Цікаво, що 7-тижневі ембріони (в такому віці їх саме так називають у медицині) вже виростають до 1 см, і, незважаючи на такі невеликі розміри, у них вже є контури голови і кінцівок, і навіть починає формуватися особа. Вже на цьому терміні узист зможе виявити можливі вади розвитку зародків і визначити ймовірність викидня.
11-12 тижнів. У цей час робиться перший скринінг. На терміні 12 тижнів майбутня мама може заспокоїтися – ризик викидня значно знижується. Малюки підростають до 5-6 см, і на УЗД мама зможе побачити їх обриси.
19-20 тижнів. На цьому терміні жінка вже відчуває ворушіння. Багато органів малюків вже достатньо розвинені, зокрема кишечник і сечовий міхур активізуються, змінюючи склад амніотичної рідини. Зростання двійнят досягає 20-22 см, а вага – 300 р.
26-27 тижнів. Малюки підростають ще на 5-7 см, а вага дорівнює їх 800-900 р. Майбутній мамі вже важко носити діток, але їй доведеться ще потерпіти. На цьому терміні практично всі органи малюків сформовані, і якщо трапляться пологи, то вони виживуть.
34-35 тижнів. Цей період для вагітної жінки самий складний, і в той же час вона розуміє, що зовсім скоро довгоочікувані малюки з’являться на світло, і її фізичним мукам настане кінець. В 35 тижнів малюки двійні вже важать в середньому по 2 кг, а зріст їх досягає 45-48 див. Вони трохи менше малюків, які розвиваються «на самоті», але це їм абсолютно не страшно. До кінця вагітності жінку відправляють на УЗД, щоб побачити розташування плодів, і тоді ж вирішується питання про спосіб розродження.
Двійня одноторочкова диамниотическая: пологи
Зазвичай двійня з’являється на світ раніше звичайного, тобто на терміні 32-36 тижнів. Жінки з багатоплідною вагітністю дуже рідко дохаживают до звичних 38-40 тижнів. Пологи можуть бути як природними, так і методом кесаревого розтину. Варто відзначити, що при монохоріальної диамниотической двійні природні пологи можуть бути небезпечні, тому що малюки можуть заплутатися в пуповині один одного і задихнутися. Небезпека видається також і для матері. Тому найчастіше породіль з двійнятами оперують. Однак при правильному передлежанні малюків, коли один з них розташований вниз головою, а інший вгору, природні пологи можливі. Але при цьому враховуються також ускладнення вагітності і можливі наслідки. Ні в якому разі не варто нехтувати рекомендаціями лікаря. Якщо він пропише кесарів розтин, значить, природні пологи можуть стати небезпечними не тільки для здоров’я матері і малюка, але і для їх життя.
Вдалих вам пологів!
