Захворювання ректоцеле виражається дивертикулообразным випинанням прямої кишки у бік піхви. Перекладається це слово як «мішок прямої кишки». Найчастіше ректоцеле спостерігається після важких пологів, особливо якщо під час родового процесу жінки отримують травми.
У даній статті ми розповімо про те, чим характеризуються захворювання ректоцеле та лікування хвороби. У рідкісних випадках вдається обійтися застосуванням консервативних методів. Як правило, лікування вимагає оперативного втручання.
Причини захворювання
Захворювання ректоцеле може бути пов’язано з:
• ушкодженнями (порушення цілісності) ректовагінальной перегородки, які нерідко спостерігаються в результаті розриву задньої стінки піхви під час пологів;
• слабкістю анальних м’язів, що виникає з-за важких фізичних навантажень, багаторазових пологів та акушерських маніпуляцій, частих запорів.
Всі ці причини провокують розбіжність м’язів, які піднімають анус, слабшання м’язового каркаса і, як результат, захворювання ректоцеле.
Стадії розвитку хвороби
Фахівці виділяють три стадії розвитку ректоцеле.
• На першій стадії ректоцеле жінки не мають ніяких скарг. Хвороба може бути виявлена тільки при пальцевому дослідженні. Воно дозволяє виявити невелике випинання передньої стінки прямої кишки.
• Друга стадія ректоцеле характеризується більшою вираженістю «кишені» прямої кишки, при якій випинання досягає передодня піхви. На цій стадії хворі скаржаться на утруднені акти дефекації і відчуття неповного випорожнення кишечника.
• Третя стадія ректоцеле діагностується в тих випадках, коли випинання задньої стінки піхви стає сильно вираженим при фізичних навантаженнях і виявляється в стані спокою. На цій стадії хворих турбують часті позиви до дефекації, а також вони відчувають труднощі і відчуття неповного випорожнення кишечника. Крім того, у жінок можуть розвиватися різні ускладнення: опущення і випадання матки, запальні захворювання.
Симптоми захворювання
Найбільш ранні симптоми ректоцеле – це утруднені акти дефекації. З плином часу виникає відчуття неповного випорожнення, так що нерідко доводиться вдаватися до спеціальним ручним засобів, за допомогою яких калові маси евакуюються з прямої кишки. Згодом ректоцеле викликає появу запальних процесів в кишечнику, що ускладнює перебіг основної хвороби.
Лікування хвороби
На початкових стадіях ректоцеле можуть бути призначені консервативні методи лікування. Хворим необхідно уникати розвитку запорів, а для цього їм варто обмежити вживання продуктів, які кріплять, і, навпаки, збільшити в своєму раціоні кількість продуктів, що володіють проносним ефектом, наприклад, буряка або чорносливу.
Крім того, лікар може призначити лікувальну фізкультуру і фізіотерапевтичні процедури. Іноді лікування хвороби консервативними методами дозволяє добитися успіху, але в більшості випадків спостерігається прогресування захворювання, що змушує застосовувати хірургічні методи.
Проведення оперативного втручання показано в тих випадках, коли випинання прямої кишки доходить до передодня піхви або навіть виступає за межі піхви. В даний час застосовується кілька хірургічних методів лікування ректоцеле. Доступ до передньої стінки прямої кишки у залежності від ситуації в ході операції здійснюється через піхву, промежину, черевну порожнину або пряму кишку. Проводиться втручання під епідуральної або загальною анестезією.
Основне завдання хірургічної операції при ректоцеле полягає в тому, щоб усунути випинання прямої кишки, зміцнити ректовагинальную перегородку, зафіксувати передню стінку прямої кишки і скорегувати анальний сфінктер. В ході операції хірург ушивает стінки прямої кишки з м’язами, які піднімають анус.
Нерідко при хірургічному лікуванні захворювання ректоцеле усуваються і супутні хвороби прямої кишки: геморой, анальні тріщини, поліпи та інші патології.
В останні роки широко застосовуються ендоскопічні методи лікування ректоцеле, а також встановлення спеціальних сітчастих імплантатів, які дозволяють зміцнювати ректовагинальную область. Для виготовлення таких імплантатів використовуються інертні матеріали, що запобігає розвиток інфекційних ускладнень і алергічних реакцій.
