Не завжди людина може вести себе адекватно. У кого-то такий стан з’являється в дитинстві, а деяких наздоганяє пізніше. Раніше при постановці таких діагнозів, як шизофренія, депресія, тривожний стан, що виникає у людини, медицина досить часто вдавалася до наступної радикальної процедурою – лоботомія мозку. Нині ж від цієї операції майже відмовилися – з’явилися нові способи лікування.
Трохи про самому процесі
Так все-таки, що таке лоботомія? Це вид лікування, який використовується в психіатрії. Під час операції відбувається руйнування кори лобових часток головного мозку. Саме з цієї причини до цих пір ведуться суперечки: чи варто віддавати перевагу цій процедурі чи ні. Адже ще повністю не вивчено її вплив на організм людини. Одні вчені вважають її «негуманною» і безрезультатною при постановці діагнозу, а інші дотримуються думки, що вона шкідлива.
Якщо говорити про саму операції в технологічному сенсі, то вона проста. Завдання хірургічного втручання стоїть в тому, щоб відокремити лобові частки, контролюючі розумовий процес, від головного мозку.
Перша операція такого виду була проведена в минулому столітті, в тридцятих роках. Психіатри схвалили нововведення в медицині. Дану операцію почали використовувати при лікуванні більшості пацієнтів психіатричних лікарень, не звертаючи уваги на наслідки лоботомії.
Історія: початок
Вище вже велася розмова про появу даної процедури, а тепер про це детальніше.
1890 рік доктор Готтлейб Бакхарт в Швейцарії зробив операцію з видалення частини лобових часток у пацієнтів психіатричної клініки. Один з них помер відразу ж, другий – через кілька днів після виходу з лікувального закладу. В інших чотирьох було помічено зміна поведінки. Саме з цього моменту і почала розвиватися психологічна хірургія.
Тільки в 1935 році лікар-невролог з Португалії Эгаш Моніш (Ant?nio Egas Moniz) зробив операцію префронтальна лейкотомия. Операція проходила наступним чином: в голові хворого сверлилась дірка. Через неї вводився алкоголь, який сприяв руйнуванню фронтальних часток. Інструмент, використовуваний для розрізання тканин мозку, називається лейкотом.
Після проведеної процедури пацієнти ставали трохи тихіше. За це відкриття лікар отримав Нобелівську премію.
Продовження
Продовжив роботу в цьому напрямку невролог і психіатр з Америки Волтер Фріман. Попросивши допомоги у свого товариша, нейрохірурга Джеймса Ватта, він провів операцію на пацієнта, який страждав від депресії і безсоння. Отриманий результат його задовольнив. Завдяки цій процедурі лікар ще більше розібрався, що таке лоботомія, і що вона дає пацієнтові. Саме з цього часу, з 1936, почалася посилена пропаганда цієї операції.
Технологія проведення операції з кожним роком поліпшувалася. Свердлили отвори в черепі, операцію міг проводити тільки висококваліфікований, спеціально навчений фахівець. Фріман розумів, що ця операція буде недоступна в багатьох психіатричних клініках, де працюють рядові хірурги. Ось тому він вирішив спростити процедуру і розробив техніку під назвою трансорбитальная. Доступ до фронтальним часткам відкривався через очниці. У маленьких клініках не завжди була анестезія під час операції використовувався електрошок.
Чому і навіщо
Щоб зрозуміти, що таке лоботомія, необхідно дізнатися, чому цю процедуру так часто використовували. Адже сама думка про те, що з маленьким інструментом, схожим на льодоруб, лізуть в очниці, а потім і в мозок, здається страшною. Але незважаючи на все це, лікарі переслідували благу мету: вони хотіли допомогти хворим людям з діагнозом “шизофренія” та іншими важкими психічними вадами. Привід для операції завжди мав одне обґрунтування – допомогти пацієнтам надалі вести нормальний спосіб життя.
Як вже було сказано вище, використовуватися дана процедура стала дуже давно. В ті часи ще не було препаратів, які могли заспокоїти «буйного» людини. Якщо не вживалося жодних заходів, хворий чоловік міг заподіяти шкоди і собі, і оточуючим. Не можна було втрачати час, слід було відразу застосовувати рішучі заходи. Ось в цьому випадку єдиним виходом із ситуації була лоботомія. Фото до і після – свідчення того, як змінюються люди після процедури.
Як відбувається операція
Тепер поговоримо про те, як проводиться процедура. Погодьтеся, повністю зрозуміти, що таке лоботомія, неможливо, не дізнавшись техніки проведення самої операції.
Людський мозок здатний самостійно виліковувати деякі, зовсім незначні пошкодження, завдані йому. Ось тому використовується закритий метод, під час якого не застосовується трепанація черепа. Цей метод простий, операція проводиться в три етапи:
- Анестетиком обробляється шкіра над очима. Робиться горизонтальний надріз.
- У надріз вставляється металеве лезо, кут нахилу повинен бути в межах п’ятнадцяти-двадцяти градусів. Лезом вирізається конус з підставою три-чотири сантиметри, верхівка конуса знаходиться в переніссі. Пацієнт не відчуває ніякого дискомфорту.
- В надріз вводиться зонд. У ньому є отвір для відтоку рідини, клітинної маси і крові. Розріз зашивають. Якщо операція пройшла вдало, через тиждень хворий може приступати до роботи.
Що відбувається після операції
Лікар проникає в головний мозок пацієнта, змінює його структуру, не знаючи, чи допоможе це втручання хворому. До того ж фахівець не завжди впевнений у тому, яка частина головного мозку зможе позбавити пацієнта від того чи іншого психічного захворювання. Спочатку здавалося, що простота операції дасть можливість швидко впровадити її в практику. Але вийшло не так, як планувалося, виходили результати, яких ніхто не очікував при процедурі “лоботомія”. Фото до і після – тому доказ. У пацієнтів наставало «отупіння», байдужість, інертність. Це відбувається внаслідок того, що рубці, що утворюються на мозку, у деяких пацієнтів не підлягають лікуванню іншими засобами. Ось тому лоботомія не використовується так часто, як планувалося раніше. Її використовують у виняткових випадках, коли інші методи вже не допомагають. І тільки для того, щоб пацієнт вів себе спокійніше.
Чому від процедури майже відмовилися
Причиною всьому стан людини, вірніше результати, які починають проявлятися після операції “лоботомія”. До і після процедури вони змінюються, і не завжди в позитивну сторону.
Експерименти проводилися досить довго, і тільки в кінці сорокових років вся правда вийшла назовні. Деяких вона привела в шок. Ось ці результати:
- Близько двадцяти відсотків проведених операцій закінчилися летальним результатом.
- Нагноєння в мозку. Причина – попадання інфекції.
- Менінгіт.
- Захворювання кістки черепа.
- Крововилив у мозок.
- Збільшення ваги, безконтрольність сечовипускання;
- Зміна поведінки.
І хоча результати виходять не завжди позитивними, багато психіатри все одно відстоюють своє право на лоботомію. Адже іноді ця процедура приносить полегшення, і хворі повертаються до нормального життя. Але в будь-якому випадку, змінюючи поведінку людини таким чином, хірурги руйнують здорову тканину мозку.
Висновок
Ми розглянули питання, що таке лоботомія. Навіщо її рекомендують деякі фахівці, якщо вона може надати пацієнтові не тільки допомогу, але й завдати непоправної шкоди? А якщо це остання можливість зробити людину працездатним? Адже не завжди результат може бути негативним. Існує багато прикладів, коли колишній пацієнт після лоботомії ставав нормальним і забував про свої проблеми. Вдаватися до цієї процедури чи ні – повинен вирішувати сам хворий або його родичі.
